中西医结合精神病学 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:中国中医社

作者:张宏耕

出品人:

页数:326

译者:

出版时间:2005-10

价格:26.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787801567048

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临床神经病学进展与实践指南 导言：从基础研究到床旁应用的前沿探索 随着分子生物学、影像技术和遗传学研究的飞速发展，神经科学领域正经历着一场深刻的变革。神经系统疾病的病理生理机制日益清晰，为开发更精准、更个体化的诊断和治疗策略提供了坚实的基础。本书《临床神经病学进展与实践指南》旨在系统梳理近年来神经病学领域取得的重大突破和创新技术，并将其转化为可操作的临床实践方案，以期提升神经科医师对复杂和疑难神经系统疾病的诊治水平。本书内容涵盖神经免疫学、神经退行性疾病的最新分子靶点、中风的超急性期管理、癫痫的精准电生理诊断，以及神经康复的循证医学证据等多个维度。 第一部分：神经系统疾病的分子基础与精准诊断 第一章：神经退行性疾病的病理生理新认知 本章深入探讨阿尔茨海默病（AD）、帕金森病（PD）及肌萎缩侧索硬化（ALS）等主要神经退行性疾病的最新发病机制研究。重点关注蛋白质错误折叠、线粒体功能障碍、神经炎症反应在疾病进展中的核心作用。 阿尔茨海默病：淀粉样蛋白与Tau蛋白的级联反应新模型。 详细阐述了Aβ和Tau蛋白在不同脑区的沉积模式及其对突触功能的具体影响。探讨了Tau蛋白的磷酸化位点特异性对疾病严重程度的指示意义。此外，还收录了针对特定Tau蛋白亚型的靶向药物的I期和II期临床试验数据。 帕金森病：α-突触核蛋白聚集体的神经毒性与传播机制。 分析了路易小体的形成过程，特别是寡聚体形式的α-突触核蛋白如何跨神经元传播，触发“朊蛋白样”的病理进程。介绍了利用高分辨率冷冻电镜技术解析α-突触核蛋白纤维结构的研究成果，为设计能有效清除或中和聚集体的策略提供了结构基础。 ALS与额颞叶痴呆（FTD）的遗传学异质性。 详细梳理了SOD1、C9orf72、TARDBP等关键基因突变与临床表型之间的关系。特别关注了C9orf72重复序列扩张导致的RNA毒性聚集体形成机制，并评估了基于反义寡核苷酸（ASO）治疗该亚型的早期临床数据。 第二章：神经影像学的革命性进展 本章聚焦于传统结构影像（CT、MRI）之外，功能性、分子和超高场强影像技术在神经病学诊断中的应用。 7特斯拉（7T）MRI在皮层微结构分析中的优势。 阐述了7T MRI如何提高对灰白质边界、皮层分层结构的清晰度，尤其在诊断早期局灶性癫痫灶、微小血管瘤和皮层发育异常方面的价值。提供了标准化的扫描序列和图像后处理流程。 功能连接组（Connectomics）与静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）。 详细介绍了如何通过分析脑区间的同步活动来构建功能连接网络，并讨论了在抑郁症、精神分裂症及创伤后应激障碍（PTSD）中连接组异常的生物标志物潜力。重点分析了默认模式网络（DMN）在认知障碍评估中的应用。 分子显像技术（PET/SPECT）在新兴靶点的应用。 介绍了针对淀粉样蛋白、Tau蛋白、神经炎症细胞（如小胶质细胞）及多巴胺转运体（DAT）的放射性示踪剂的最新进展。提供了PET成像在区分不同类型痴呆和评估PD患者非运动症状严重程度的临床案例分析。 第二部分：中风与血管性神经系统疾病的精细化管理 第三章：急性缺血性卒中的再灌注治疗新标准 本章聚焦于卒中“时间就是大脑”的理念下，如何优化快速识别、快速转运和快速治疗的“链条”。 超急性期溶栓（IV tPA）的扩展适应证与禁忌证的精细化管理。 探讨了基于影像学证据（如缺血核心大小、侧枝循环情况）的溶栓决策，包括对高龄患者、血糖控制不佳患者的个体化风险评估。 机械取栓（MT）技术的最新迭代与适应人群。 详细回顾了DAWN、DEFUSE 3等关键试验的结果，重点分析了针对大血管闭塞（LVO）患者在发病6小时后至24小时内，影像学筛选标准（如灌注成像的灌注缺损/核心比值）如何指导治疗选择。介绍了新型取栓器械的设计原理及其对血栓移除效率的影响。 预防血管性认知障碍（VaD）的新策略。 基于卒中幸存者的数据，本章讨论了积极控制血压、血脂和血糖对延缓后续认知衰退的长期意义，并介绍了抗血小板药物联合治疗的最新指南推荐。 第四章：脑出血与脑静脉窦血栓形成（CVST）的救治 脑实质内出血（ICH）的早期降颅压与血压管理。 依据最新的ICH-STOP研究，明确了早期积极降压（收缩压目标值）对减少血肿扩大和改善长期预后的作用。探讨了针对小脑和脑干部位出血的外科干预时机与技术选择。 CVST的抗凝治疗与溶栓的平衡。 强调了CVST诊断的特殊性（MRI/MRV的敏感性），并详细说明了在静脉窦血栓形成急性期和慢性期抗凝治疗方案的选择、抗凝药物的种类与持续时间，以及在存在颅内高压症状时是否考虑蛛网膜下腔溶栓的适应症。 第三部分：癫痫与发作性疾病的电生理学前沿 第五章：癫痫的精准定位与精准用药 本章侧重于从电生理角度区分真正的病灶性癫痫与其他非癫痫性发作（PNES）。 长程视频脑电图（VEEG）的诊断效率提升。 介绍了利用深度学习算法辅助分析VEEG数据，以识别隐藏的、短暂的或非典型发作间期放电的最新进展。强调了同步记录皮层电生理与脑氧饱和度变化在区分发作类型中的作用。 难治性癫痫的外科治疗选择与神经调控。 系统梳理了颞叶内侧癫痫、病灶性皮层发育不良（FCD）等可手术致痫灶的术前评估流程，包括核磁共振形态学分析、脑磁图（MEG）定位和术中皮层电图（SEEG）的敏感性。同时，详述了迷走神经刺激（VNS）、丘脑前核深部脑刺激（DBS）以及经颅磁刺激（TMS）在控制难治性癫痫中的临床应用指南。 新型抗癫痫药物（AEDs）的作用机制与药物相互作用管理。 重点评估了靶向钠通道非对称激活（如Lacosamide）和靶向突触传递调节剂（如Brivaracetam）的临床效果。提供了在合并复杂代谢疾病或同时服用多种精神科药物时，对AEDs血药浓度监测和剂量调整的实用建议。 第六章：发作性疾病鉴别诊断的挑战 本章探讨了心源性晕厥、短暂性脑缺血发作（TIA）以及功能性神经系统障碍（FND）与癫痫发作的鉴别策略。强调了结合患者病史、体格检查（尤其是自动记录的视频）与辅助检查（如心电图、动态血压监测）的重要性。针对FND，提出了基于共情和沟通的康复管理原则。 第四部分：神经免疫学与炎性疾病的突破 第七章：多发性硬化（MS）的生物学标志物与疾病修饰疗法（DMTs） 本章全面介绍了MS的诊断标准更新和治疗策略的个体化。 MS的诊断标准演进与神经髓鞘再生成研究。 阐述了2017年McDonald诊断标准对疾病早期诊断的贡献。介绍了神经细胞黏附分子、特定细胞因子等作为MS疾病活动度监测的潜在生物标志物。 新一代DMTs的疗效与安全性权衡。 详细分析了靶向B细胞（如Ocrelizumab, Ofatumumab）、调节T细胞或靶向血脑屏障通透性的口服及注射药物的疗效数据。重点讨论了免疫重建性治疗（如Cladribine）的长期风险收益比，以及在治疗过程中对机会性感染的风险管理方案。 视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）的特异性治疗。 区分了AQP4-IgG阳性与MOG-IgG阳性疾病的临床特征和治疗差异。详细阐述了针对AQP4抗体的靶向治疗（如Eculizumab）在预防复发中的关键作用。 第八章：自身免疫性脑炎的识别与管理 常见自身免疫性脑炎的临床图谱与抗体检测。 细致描述了抗NMDA受体脑炎、LGI1/CASPR2脑炎等不同抗体相关脑炎的典型临床表现（如癫痫发作、精神症状、自主神经功能紊乱），并强调了脑脊液（CSF）中寡克隆带（OCBs）及抗体滴度的重要性。 免疫抑制与免疫调节策略的优化。 提供了针对急性期的一线（糖皮质激素、静脉注射免疫球蛋白IVIG、血浆置换PLEX）和二线治疗方案（如利妥昔单抗、环磷酰胺）的临床路径图。强调了在病情稳定后，如何根据患者的复发风险制定维持治疗方案。 结语：未来神经病学研究的整合方向 本书最后总结了神经病学未来发展的三个关键方向：一是利用多组学数据（基因组学、蛋白质组学、代谢组学）实现疾病的亚型分类和精准预测；二是发展神经修复技术，如干细胞移植和神经接口技术以期实现功能重建；三是深化跨学科合作，特别是与精神病学、影像学和生物信息学领域的深度融合，以应对日益复杂的神经系统疾病挑战。本书力求为临床工作者提供一本既有深度理论支撑，又具备高度操作性的参考手册。

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作为一名对中国传统文化有着浓厚兴趣的读者，我一直对中医的博大精深感到着迷。而《中西医结合精神病学》这本书，无疑将中医药的智慧与现代科学相结合，为我提供了一个全新的视角来审视精神世界的奥秘。我期望书中能够详细介绍一些具有代表性的中医理论，例如阴阳五行学说、藏象学说等，并阐述它们是如何被应用于精神疾病的辨证论治之中的。我特别想知道，书中是否会提到一些经典的中医药方，如逍遥散、甘麦大枣汤等，以及它们在中医理论体系中是如何解释其治疗精神疾病的机理的。同时，我也对书中可能涉及的针灸、拔罐、推拿等传统疗法在精神疾病治疗中的应用感到好奇，想了解这些古老的技法是如何通过调和气血、疏通经络来达到改善精神状态的目的的。这本书的出现，让我看到了传统医学在现代社会依然闪耀的生命力，也让我对接下来的阅读充满了期待。

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最近我一直在关注一些关于情绪管理和心理调适的书籍，希望能找到一些切实可行的方法来改善自己的情绪状态。《中西医结合精神病学》这本书，从它的名字来看，应该包含了一些关于心理健康和情绪困扰的讨论。我推测书中可能涉及到了如何通过调整生活方式、改善饮食习惯，甚至是一些传统的养生保健方法来预防和缓解心理问题。例如，关于睡眠质量差的问题，书中或许会从西医的生物钟调节，到中医的“不寐”证型，提供不同的分析角度和解决思路。我也希望书中能有一些关于如何识别自己情绪问题的具体指导，以及一些简单的、可以居家操作的放松技巧或冥想练习。毕竟，对于大多数人来说，能够及时发现并处理好自己的情绪问题，是保持心理健康的关键。

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作为一名有多年临床经验的西医精神科医生，我一直对传统医学在精神疾病治疗中的作用保持着开放的态度。这次有幸拜读了《中西医结合精神病学》，让我眼前一亮。书中对于一些常见精神疾病，例如抑郁症、焦虑症、失眠症等，从西医的生物学机制、神经递质失衡等角度进行了深入剖析，这与我的临床认知高度契合。而让我感到惊喜的是，书中紧接着就引入了中医的理论视角。例如，对于抑郁症，书中不仅仅局限于西医的“脑化学失调”，而是结合中医的“情志致病”、“肝郁化火”等理论，从整体观念出发，探讨了情绪、脏腑功能与精神状态之间的内在联系。书中还列举了许多运用中药方剂、针灸、推拿等中医手段治疗精神疾病的案例，这些方法虽然在西医界可能不够主流，但其疗效的描述和理论依据的阐述，都让我不得不重新审视其价值。这本书的价值在于它提供了一个跨越学科的桥梁，让我在面对复杂的精神疾病时，拥有了更丰富的治疗工具箱和更广阔的思考维度。

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我最近刚开始接触心理学领域，手头正好有这本书《中西医结合精神病学》，虽然我还没有深入研读，但从它厚重的封面和精美的排版就能感受到这是一本内容扎实的学术专著。翻阅了几页，我被其中严谨的逻辑和深邃的理论所吸引。书中关于精神疾病的分类、诊断标准以及西医的现代疗法，比如药物治疗、心理治疗等，都有着非常细致的阐述。我尤其对书中关于精神分析学派的介绍感到好奇，虽然我对弗洛伊德等人的理论还比较陌生，但感觉书中将其与一些精神疾病的病因联系起来，提供了一种全新的视角。同时，书中还穿插了一些案例分析，虽然我目前理解起来还有些困难，但能感受到其试图将理论与实践相结合的良苦用心。对于一个初学者来说，这本书无疑提供了一个扎实的起点，让我对精神病学的宏观图景有了一个初步的认识，也激发了我进一步学习的兴趣。我期待着有一天能够完全理解书中的奥秘，掌握这些宝贵的知识。

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这本书的装帧设计非常精美，纸张的质感也很好，拿在手里就有一种厚重而高级的感觉。我平时喜欢阅读一些哲学和历史类的书籍，对精神疾病的“心智”层面比较感兴趣。我在《中西医结合精神病学》中看到了关于精神疾病发生发展过程中，心理因素所扮演角色的讨论。书中可能涉及到了认知偏差、早期创伤经历对人格形成的影响，以及社会文化环境因素如何塑造个体的精神健康等内容。这些方面的内容，虽然不是直接的治疗技术，但对于理解一个人为什么会罹患精神疾病，以及疾病对其心理状态造成的深远影响，有着重要的意义。我尤其关注书中是否会探讨“心病还需心药医”这一古老的命题，以及如何用现代的心理学理论去解读和解释它。我对书中一些关于“意念”、“情志”等传统概念，是否能够被赋予新的科学解释，感到十分好奇。

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