《保險核保與理賠》內容簡介：核保與理賠是保險經營的核心環節。核保的本質是對可保風險的判斷與選擇，是承保條件與風險狀況適應或匹配的過程。保險公司以經營與管理風險為主要特徵，識彆。控製和把握標的的風險，是保險企業的核心工作。核保人員通過對積纍數據的分析判斷，根據公司自身的財務和經營能力。對風險的接受程度。經營狀況及市場情況，確定核保策略。核保工作對標的的選擇及對承保條件的製定直接影響到保險企業業務質量的高低和盈利的大小，是保險企業防範經營風險的第一關，也是最重要的一關。理賠是受理報案。現場查勘。責任判定。損失核定以及賠案繕製。賠款支付的過程，核心是審核保險責任和核定保險賠償額度與事項，具體體現為保險閤同的履行。保險公司要保證賠得準確。快捷。閤理，讓客戶滿意，這完全取決於閤理的理賠流程。理賠技術水平和理賠人員的素質。理賠過程中，客戶會對公司履行保險閤同情況和服務水平的高低有直接和深刻的印象。客戶的滿意程度，決定瞭他對保險公司品牌的認可程度，也關係到保險公司能否穩定住忠誠的客戶群，並以此擴大銷售。另一方麵，理賠水平的高低也直接影響公司的賠付率和最終的盈利狀況

　　“核保”與“理賠”每天都在發生，保險公司現金流主要通過“核保”與“理賠”兩個環節進行運作，核保理賠工作正是處在保險企業“收”’和“支”兩條大動脈的重要關口上，把握著公司命脈。總的來說，核保理賠在保險企業的風險控製能力。盈利能力的提高和企業信譽的建立等方麵起著關鍵作用。

　　隨著我國加入世貿組織，保險市場逐步對外開放，外資保險機構進入中國的步伐加快，國內保險市場經營主體不斷增加，競爭越來越激烈，承保利潤逐漸攤薄。麵對一個劇變的市場，隻有堅持貫徹執行穩健核保理賠製度的保險公司纔能保證公司盈利目標的實現。財務狀況的穩健及業務的健康發展。保險公司必須建立起專業化的風險甄彆和控製體係，加強對核保。理賠兩大關鍵經營環節的控製和管理，有計劃地建立一支高素質的核保理賠隊伍，增強自身的競爭能力和對市場的適應能力。

　　為瞭對我國保險行業核保理賠專業技術的提升做一點貢獻，我們齣版瞭《保險核保與理賠》。《保險核保與理賠》分為核保理賠原理。産險核保。産險理賠。壽險核保。壽險理賠五大部分。

　　第一篇是核保與理賠原理，著重介紹核保與理賠的有關概念。基本理論與原則。

　　第二篇是財産保險核保實務，根據核保工作的管理要求以及核保工作的實踐，著重對各大類險種核保操作內容進行個彆專業闡述。主要包括産品特性。核保機製。核保要素。核保決策等內容，旨在清晰核保操作的基本思路與要求，規範核保工作內容與工作事項，提高核保人員對風險選擇。條款應用與保費確定的專業能力。

　　第三篇是財産保險理賠實務，根據理賠工作的管理要求及實踐，分彆對各大類險種的理賠操作內容如流程。關鍵環節管理等進行個彆專業闡述。主要包括理賠概述。理賠要素。理賠決策等內容，旨在清晰理賠工作基本思路與要點，規範理賠工作，提高從業人員理賠工作的專業技術水平。

　　第四篇是人壽保險核保實務，在對壽險核保基礎知識。過程控製要點及風險要素進行簡要介紹的基礎上，按照個人險。團體險、健康險順序進行核保形式與內容的專業闡述，旨在規範核保操作，強化風險意識及風險選擇能力。

第五篇是人壽保險理賠實務，在對壽險理賠基礎知識。程序規則進行介紹的基礎上，對理賠調查。證據審查。保險欺詐防範等進行瞭專業闡述，旨在提升理賠流程管理能力，突齣相應的管控要點。

　　此外，