心脑血管急症学(精) pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:人民军医出版社

作者:陈柏培、荆国杰、刘庆荣、廖承建、吴汉朋

出品人:

页数:543

译者:

出版时间:2005-8

价格:80.00

装帧:精装

isbn号码:9787801949318

丛书系列:

图书标签:

• 心血管急症
• 脑血管急症
• 急诊医学
• 心血管内科
• 神经内科
• 临床医学
• 医学教材
• 急救
• ICU
• 指南

《心脑血管急症学（精）》是一部聚焦于心脏和脑血管系统突发疾病诊断、治疗与管理的权威专著。本书深入浅出地阐释了心脑血管急症的发生机制、临床表现、紧急处理原则、鉴别诊断策略以及现代化的治疗手段。 全书围绕“急”与“危”两大核心，力求为临床医生提供一套系统、实用、前沿的知识体系，以应对这些危及生命的疾病。 第一部分：理论基石与机制解析 本书的开篇，系统梳理了心脑血管急症的宏观背景与微观机制。首先，从流行病学角度审视了心脑血管疾病的严峻现状，强调其在全球范围内的发病率、死亡率及其对社会经济的巨大影响。这为读者建立起对疾病严重性的初步认知，并理解掌握相关急症知识的紧迫性。 接着，本书深入剖析了心脑血管急症的根本病理生理学基础。对于心血管急症，详细阐述了动脉粥样硬化斑块的形成、进展与破裂全过程，解释了血栓形成的病理机制，以及缺血、再灌注损伤的细胞与分子生物学过程。重点介绍了心肌缺血的能量代谢紊乱、电生理异常以及心肌细胞的凋亡与坏死。此外，对于心力衰竭、心律失常、高血压危象等常见心血管急症，也逐一解析了其发病机制，例如容量负荷过重、阻力增加、泵功能衰竭等。 在脑血管急症方面，本书重点聚焦于缺血性脑卒中（包括短暂性脑缺血发作TIA和脑梗死）与出血性脑卒中（包括脑出血、蛛网膜下腔出血、硬脑膜下/硬膜下血肿等）。对于缺血性卒中，详尽阐述了不同类型脑血管病变的病因，如动脉粥样硬化、腔隙性梗死、栓塞等，以及血栓形成、血流动力学改变如何导致脑组织缺血缺氧。对于出血性卒中，则细致分析了高血压脑出血、动脉瘤破裂、血管畸形破裂等不同病因的出血过程，以及颅内血肿形成对脑组织的压迫、继发性脑损伤的机制。同时，书中还探讨了脑水肿、颅内压增高等继发性脑损伤的重要因素。 第二部分：临床实践与诊断策略 理论武装之后，本书便将焦点转向了临床实践。在临床表现部分，书中细致描绘了各类心脑血管急症的典型症状和体征，并强调了非典型表现的识别，这对于早期诊断至关重要。例如，针对心肌梗死的胸痛特点、放散痛、伴随症状；脑卒中的“FAST”原则（面部下垂、手臂无力、言语困难、时间就是大脑）及其演变；以及心力衰竭的呼吸困难、水肿；心律失常的心悸、晕厥等。本书尤其注重不同疾病之间的鉴别诊断，强调通过详细的病史询问、体格检查，结合初步的辅助检查，迅速缩小诊断范围。 在辅助检查部分，本书详细介绍了各类诊断工具在急症中的应用价值。 心电图（ECG）：作为诊断心肌缺血、心律失常的“金标准”，书中详细解读了ST-T改变、Q波、束支阻滞、各种心律失常的ECG特征，以及如何快速识别急性心肌梗死的“罪犯血管”。 心脏标志物：如肌钙蛋白（cTn）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）等，阐述了其在诊断急性心肌梗死中的敏感性和特异性，以及动态监测的意义。 影像学检查： 心血管影像：包括经胸心脏超声（TTE）、经食道心脏超声（TEE）、心脏CT血管造影（CCTA）、心脏磁共振（CMR）等，在评估心脏结构、功能、血流动力学、冠状动脉病变、心肌损伤程度、心包积液等方面的作用。 脑血管影像：重点介绍了头部CT平扫、CT血管造影（CTA）、CT灌注成像（CTP）、磁共振成像（MRI）、磁共振血管造影（MRA）、颈动脉超声、脑电图（EEG）、脑血流图（BFG）、经颅多普勒（TCD）等，如何用于快速区分缺血性与出血性卒中，定位病灶，评估血管狭窄程度，以及监测脑血流。 其他检查：如血常规、电解质、肾功能、凝血功能、血气分析、BNP/NT-proBNP等，在评估患者全身状况、伴随疾病、预后方面的作用。 第三部分：紧急救治与治疗策略 本书的核心价值在于其详尽的紧急救治原则与流程。 现场急救与院前处理：强调了早期识别、早期呼叫急救、早期心肺复苏（CPR）的重要性，以及院前给氧、吸氧、药物初步处理等。 院内急诊处理：详细阐述了不同类型心脑血管急症的“黄金时间”原则，以及相应的救治流程。 急性冠脉综合征（ACS）：包括急性心肌梗死（AMI）与不稳定型心绞痛（UA）。重点介绍了早期溶栓治疗、急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的适应证、禁忌证、操作要点及并发症处理。对药物治疗（如抗血小板药物、抗凝药物、β受体阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物）的选择与剂量进行了细致指导。 心力衰竭：急性失代偿性心力衰竭的识别与处理，包括利尿、血管扩张、正性肌力药物的应用，以及机械通气等支持治疗。 心律失常：快速性心律失常（如房颤、房扑、室上性心动过速、室性心动过速）的药物与非药物（电复律）治疗，缓慢性心律失常（如窦性心动过缓、房室传导阻滞）的临时起搏与永久起搏指征。 高血压危象：不同病因高血压危象的降压原则、药物选择、滴定速度，以及靶器官保护。 急性缺血性脑卒中：重点强调了静脉溶栓治疗（rt-PA）的严格适应证、时间窗，以及机械取栓治疗（MT）的应用。药物治疗包括抗血小板、抗凝、降压、降脂等。 急性出血性脑卒中：包括脑出血、蛛网膜下腔出血。强调止血、降低颅内压、维持生命体征、预防并发症（如脑水肿、脑积水、癫痫）等治疗策略。手术治疗（如血肿清除、动脉瘤夹闭/栓塞）的适应证与时机。 第四部分：并发症管理与预后评估 本书并未止步于急诊救治，而是深入探讨了并发症的识别与管理。例如，急性心肌梗死后的心律失常、心力衰竭、室壁瘤、心脏破裂；脑卒中后的脑水肿、脑疝、癫痫、感染、深静脉血栓形成与肺栓塞等。本书提供了应对这些棘手并发症的详细策略，最大程度地降低死亡率和致残率。 同时，本书也对预后评估给予了足够的重视。通过对患者病情的全面评估、危险分层，预测患者的短期和长期预后，为后续的康复治疗、长期管理提供依据。 第五部分：循证医学与前沿进展 《心脑血管急症学（精）》紧密跟踪循证医学的最新进展，引用了大量权威的临床试验数据和指南推荐。书中内容基于最新的研究成果，例如新型抗血小板药物、新型抗凝药物、溶栓药物的改进、介入治疗技术的进步、新型神经保护剂的探索等。 本书的“精”体现在其内容的深度、广度以及临床实用性。 它不仅仅是一本教科书，更是临床医生在面对生死攸关的心脑血管急症时，能够倚仗的“作战手册”。通过本书的学习，读者将能够： 深刻理解心脑血管急症的发生发展规律。 熟练掌握各类急症的快速诊断流程和鉴别诊断要点。 精准选择并有效实施个体化的紧急救治和治疗方案。 有效预防和处理急症过程中出现的各种并发症。 提升对患者预后的评估能力，并制定合理的长期管理策略。 总之，《心脑血管急症学（精）》是一部集理论性、实践性、前沿性于一体的精品力作，对于所有致力于心脑血管急症诊治的医务人员而言，都将是不可多得的宝贵财富。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

这本书的阅读体验，说实话，一开始我有点担心，毕竟是“精”字打头的专业书籍，怕晦涩难懂，但翻开后发现，作者的叙事方式非常具有逻辑性和引导性。它不像某些教材那样只是知识点的堆砌，而是构建了一个完整的临床思维路径。例如，在讲到脑血管意外的急救时，它不是简单地罗列症状，而是从流行病学背景切入，然后深入到血栓形成和栓塞的分子机制，最后再回归到床旁快速评估工具（如NIHSS评分的应用技巧）。我特别欣赏其中关于“危急时刻的决策树”部分，它用非常凝练的文字，总结了在资源有限或时间紧迫的情况下，如何进行风险效益比的快速权衡。我注意到，这本书在强调现代高科技诊疗手段的同时，也对基础的物理检查和病史采集给予了足够的重视，这在培养一个全面发展的急诊医生方面至关重要。阅读过程中，我感觉自己仿佛正在跟随作者穿梭于一个高强度的急诊室，亲身经历那些高压下的抢救场景，这种沉浸式的学习效果，是其他理论书籍无法比拟的。

评分☆☆☆☆☆

这本书在探讨心脑血管急症的整体管理时，并没有局限于单一学科的视角，而是融入了重症监护、神经康复甚至伦理决策等跨领域的考量，这使得它具备了极强的综合性和前瞻性。例如，在讨论心肺复苏（CPR）的优化策略时，书中不仅详述了胸外按压的物理原理，还深入探讨了高质量按压对微循环灌注的影响，并结合了无创心输出量监测技术的应用前景。我尤其欣赏它对“流程再造”的重视，书中提出了一些关于如何优化急诊科内部协作、缩短诊断时间的小建议，这些都是书本知识转化为实际工作效率的桥梁。这本书对于急危重症医学的未来趋势也进行了大胆的预测，比如人工智能辅助诊断和远程医疗介入在急性卒中处理中的潜力，这让我对这个领域保持了持续的好奇心和学习的热情。总而言之，这是一部内容扎实、视野开阔、制作精良的工具书，是急诊和心血管专业人士案头不可或缺的宝藏。

评分☆☆☆☆☆

这本《心脑血管急症学(精)》的装帧设计真是令人眼前一亮，封面那种深邃的蓝与点缀的银色线条交织在一起，立刻就给人一种专业、严谨的感觉。我记得我是在一个寒冷的冬夜里，抱着这本书，一口气读完了前几章关于急性心肌梗死的鉴别诊断部分。作者在阐述复杂的病理生理机制时，并没有使用过于晦涩的术语，而是巧妙地穿插了一些经典的临床案例来佐证观点。特别是对于STEMI与NSTEMI的早期处理流程，书里给出的流程图清晰到令人感动，即便是一个初入临床的新手，也能迅速掌握住关键的时间窗。书中对新型溶栓药物和介入治疗的最新进展介绍得非常到位，引用了近几年的大型临床试验数据，让人感觉这本书的知识更新速度非常快，紧跟国际前沿。阅读过程中，我好几次忍不住停下来，拿起笔在旁边空白处做笔记，甚至将一些关键的鉴别点画成了思维导图。它不仅仅是一本教科书，更像是一位经验丰富的主任医师在身边手把手地指导你如何应对那些瞬息万变的危急状况。书中的图表制作精良，解剖结构的示意图和影像学的对比照片都非常清晰，极大地辅助了对病变的理解。

评分☆☆☆☆☆

这本书的深度和广度令人敬佩，尤其是它对一些罕见但致命的心脑血管急症的覆盖，展现了编者深厚的学术功底。我记得有一章专门讨论了主动脉夹层的不同分型以及基于每种分型的特异性降压策略，那部分的描述极其细致，连不同降压药物对反射性心动过速的影响都被考虑进去了。更难得的是，它在讲解复杂的治疗方案时，总会提醒读者关注长期预后和患者的生活质量，体现了一种人文关怀精神。书中对药物相互作用和禁忌症的列表做得非常详尽，我常常把它作为案头工具书，在处理多重用药的老年患者时进行快速核对。此外，书中对急救设备的使用和维护也提供了一些实用的建议，这在很多纯理论书籍中是看不到的细节。它真正做到了“理论指导实践，实践反哺理论”的良性循环，让我对那些看似孤立的临床知识点之间建立了更紧密的联系。

评分☆☆☆☆☆

这本书的排版和印刷质量达到了一个非常高的水准，这对于一本需要频繁翻阅的专业书籍来说，简直是福音。纸张的选择厚实适中，墨色浓郁清晰，即便是长时间在灯光下阅读，眼睛也不会感到明显的疲劳。特别是那些复杂的算法和公式，它们被清晰地隔离在一个独立的小框内，旁边附带了简短的注释，让那些原本就让人头疼的数学模型变得更容易理解和记忆。我发现自己开始习惯性地将这本书带在身边，不仅仅是在工作时间参考，就连通勤路上也会随手翻阅几页。它对一些常见误区的澄清尤为到位，比如关于心源性休克的早期液体复苏量的把握，作者用非常直白的语言指出了临床上最常犯的错误，并给出了基于动态指标（如脉压差）的个体化调整思路。这种“避坑指南”式的写作风格，对于我们这些需要快速做出正确决定的临床工作者来说，价值无可估量。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆