检验与临床诊断血液病分册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民军医出版社

作者:王建中

出品人:

页数:332

译者:

出版时间:2006-7

价格:30.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787509101711

丛书系列:

图书标签:

• 血液病学
• 临床诊断
• 检验医学
• 血液系统疾病
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• 医学

《临床血液学：从基础到实践》 内容简介 本书是一部系统、全面、深入的临床血液学专著，旨在为临床医生、医学生、检验技师及相关科研人员提供一份权威的学习与参考资料。本书紧密结合临床实际，将血液系统的基础理论、疾病诊断、治疗进展以及前沿研究有机地融合在一起，力求做到理论与实践并重，知识性与应用性兼备。 第一部分：血液基础与生理 本部分是理解血液系统疾病的基石。我们将从人体血液的起源、组成及主要功能入手，详细阐述血细胞（红细胞、白细胞、血小板）的发生、发育、成熟过程以及各自的生理功能。 造血干细胞与骨髓微环境： 深入探讨骨髓造血干细胞的自我更新、定向分化能力，以及骨髓微环境在维持正常造血中的关键作用。我们将解析骨髓微环境的细胞成分（如基质细胞、内皮细胞、免疫细胞）及其分泌的细胞因子、生长因子，它们如何精确调控造血过程。 红细胞的生成、代谢与功能： 详细介绍红细胞的生命周期，包括血红蛋白的合成、铁代谢在红细胞生成中的重要性，以及红细胞在氧气运输中的核心作用。我们将重点阐述红细胞的酶系统和其膜的稳定性，以及这些因素如何影响红细胞的寿命和功能。 白细胞的种类、功能与免疫学基础： 全面梳理粒细胞（中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞）、淋巴细胞（T细胞、B细胞、NK细胞）和单核/巨噬细胞的形态学特征、数量变化及在免疫防御中的具体职责。特别会强调淋巴细胞的活化、分化及抗体产生机制，以及细胞免疫在抵御病原体和肿瘤中的作用。 血小板的生成、结构与止血功能： 详述巨核细胞的发育与血小板的生成过程，血小板的超微结构特点及其所含的颗粒物质（如α颗粒、致密颗粒）和释放的功能性蛋白。重点阐述血小板在原发性止血、参与凝血级联反应以及纤溶过程中的多重作用。 血液的流变学特性： 探讨血液的粘滞性、血细胞聚集性等流变学参数，以及它们如何影响血液循环和组织灌注，并关联到某些血液疾病的病理生理。 第二部分：血液系统疾病的诊断技术与方法 本部分将聚焦于临床上诊断血液系统疾病所必需的各项技术和方法，涵盖了从常规检查到最尖端的分子诊断。 外周血细胞学检查： 详细指导如何进行准确的血涂片制备、染色和镜下观察，识别各类血细胞的形态学异常，并分析其临床意义。我们将提供大量典型血细胞形态学图片，帮助读者快速掌握判读技巧。 骨髓细胞学与病理学检查： 详述骨髓穿刺和活检的技术要点、骨髓涂片和骨髓组织切片的制备及染色方法。深入讲解骨髓细胞学的定量分析（如造血细胞减低或增生、各系细胞比例、幼稚细胞检出率）和定性分析（如细胞形态异常、病态造血、髓外造血、骨髓浸润），以及骨髓病理学在评估骨髓微环境、纤维化程度和肿瘤侵犯中的价值。 流式细胞术在血液病诊断中的应用： 阐述流式细胞术的基本原理，包括抗体标记、细胞参数测量（前向角、侧向角、荧光强度）等。重点介绍流式细胞术在白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等疾病中的分型、分期、预后评估以及微小残留病（MRD）检测中的关键作用。 染色体核型分析与荧光原位杂交（FISH）： 介绍染色体分析的基本技术，重点阐述各种染色体异位、缺失、重复在血液肿瘤中的临床意义，如费城染色体（t(9;22)）在慢性粒细胞白血病中的检测。FISH技术在检测特定基因融合、染色体易位方面的灵敏度和特异性也将被详细讨论。 分子生物学技术在血液病诊断中的应用： 涵盖基因突变检测（如JAK2 V617F、FLT3-ITD、NPM1突变）、基因表达谱分析、聚合酶链式反应（PCR）及基因测序技术（如二代测序）在血液病诊断、分型、预后评估和治疗选择中的应用。我们将强调这些技术如何帮助我们更精准地识别疾病亚型，预测治疗反应。 免疫学诊断技术： 包括免疫固定电泳（IFE）在诊断单克隆免疫球蛋白病（如多发性骨髓瘤）中的应用，以及其他免疫学检测在评估自身免疫性溶血性贫血、血小板减少症等疾病中的作用。 影像学与其他辅助检查： 简要介绍超声、CT、MRI、PET-CT等影像学检查在评估淋巴结肿大、脾脏肿大、骨骼破坏以及肿瘤转移中的辅助作用。 第三部分：常见血液系统疾病的诊断与治疗 本部分是本书的核心内容，将对临床上最常见、最 Měi 的血液系统疾病进行系统性阐述，包括其病因、发病机制、临床表现、诊断标准、鉴别诊断以及现代治疗策略。 贫血的诊断与治疗： 红细胞生成减少性贫血： 详细讨论缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血（维生素B12缺乏、叶酸缺乏）、慢性病贫血、肾性贫血、再生障碍性贫血、白血病/骨髓增生异常综合征相关贫血的发病机制、临床特点及诊断要点。重点阐述铁代谢、维生素B12和叶酸代谢紊乱的实验室检测方法及治疗原则。 红细胞破坏过多性贫血（溶血性贫血）： 分类介绍膜性溶血（遗传性球形红细胞增多症等）、酶缺陷性溶血（G6PD缺乏症等）和血红蛋白病（镰状细胞病、地中海贫血等）的遗传背景、临床表现、诊断方法（如骨髓象、网织红细胞计数、乳酸脱氢酶、胆红素、抗人球蛋白试验、血红蛋白电泳、基因检测）。针对不同类型的溶血，详细阐述治疗策略，包括输血、药物治疗、脾切除及基因治疗的进展。 失血性贫血： 简要提及急慢性失血性贫血的诊断和处理。 白细胞疾病： 白细胞减少症与白细胞增多症： 细致分析各种原因引起的白细胞计数异常，包括感染、炎症、免疫抑制、药物等导致白细胞减少，以及感染、应激、某些血液肿瘤等导致白细胞增多。重点关注中性粒细胞减少症和淋巴细胞减少症的鉴别诊断和处理。 粒细胞异常： 讨论粒细胞功能异常（如慢性肉芽肿病）及其对感染易感性的影响。 淋巴细胞异常： 涵盖反应性淋巴细胞增多（如传染性单核细胞增多症）和淋巴细胞异常增生性疾病的鉴别。 血小板疾病： 血小板减少症： 详细阐述免疫性血小板减少症（ITP）的发病机制、诊断流程（排除其他原因）、治疗方案（包括糖皮质激素、免疫球蛋白、脾切除、TPO受体激动剂等）。同时，深入分析血栓性血小板减少性紫癜（TTP）和溶血尿毒综合征（HUS）的发病机制（ADAMTS13功能减退）、临床特点（TMA三联征）及紧急治疗（血浆置换）。此外，还将讨论感染相关性血小板减少症、药物诱导性血小板减少症等。 血小板增多症： 区分原发性血小板增多症（ET）和反应性血小板增多症，并详细介绍ET的诊断标准、JAK2V617F突变检测的意义以及低危和高危患者的治疗选择。 血小板功能异常： 简要介绍遗传性血小板功能障碍（如血小板无力症、巨大血小板综合征）和获得性血小板功能障碍（如脲毒症性血小板功能障碍）的诊断和处理。 出凝血与血栓栓塞性疾病： 出血性疾病： 详细讲解凝血因子缺乏性出血（如血友病A、B，遗传性Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ缺乏症）、血管性出血（如过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症）的临床表现、诊断（凝血功能检测、特异性凝血因子活性测定、基因检测）和治疗（因子替代治疗、重组因子药物）。 血栓性疾病： 阐述获得性血栓形成风险增高因素（如恶性肿瘤、手术、制动、妊娠、口服避孕药、抗磷脂综合征）和遗传性血栓形成易患因素（如Ⅴ因子Leiden突变、凝血酶原基因G20210A突变、蛋白C/S缺乏、抗凝血酶Ⅲ缺乏）。重点介绍深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）的临床表现、诊断（D-二聚体、下肢静脉超声、CTPA）和抗凝治疗（低分子肝素、华法林、新型口服抗凝药）。 弥散性血管内凝血（DIC）： 详述DIC的发病机制（由原发疾病触发的凝血系统激活）、临床表现（出血与血栓并存）及诊断标准（INR、APTT、纤维蛋白原、D-二聚体、血小板计数、凝血酶原片段F1+2、可溶性纤维蛋白单体等）和治疗原则（积极治疗原发病、输注血液制品、必要时抗凝）。 血液肿瘤： 急性白血病（AL）： 区分急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓细胞白血病（AML）。详细介绍ALL的FAB分型与WHO分类，以及AML的FAB分型与WHO分类。重点阐述ALL的诊断（骨髓象、流式细胞术、细胞遗传学、分子遗传学）、治疗（诱导缓解、巩固强化、维持治疗、异基因造血干细胞移植）与预后。详细介绍AML的诊断（同ALL）、分型（如M1-M7，或根据分子遗传学标志，如FLT3、NPM1、CEBPA等），并着重介绍AML的个体化治疗策略，包括化疗、靶向治疗、造血干细胞移植。 慢性白血病： 慢性粒细胞白血病（CML）： 详细阐述CML的Philadelphia染色体（BCR-ABL融合基因）的检测及其在诊断和治疗中的核心地位。重点介绍酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）在CML治疗中的革命性作用，包括不同代TKI的选择、治疗反应监测（BCR-ABL定量）和耐药问题。 慢性淋巴细胞白血病（CLL）： 介绍CLL的诊断标准、临床分期（如Rai分期、Binet分期）、预后因素（如CD38、ZAP-70表达，TP53突变）以及治疗适应症。着重讲解观察等待策略、化疗联合免疫治疗、以及新型靶向药物（如BTK抑制剂、BCL-2抑制剂）在CLL治疗中的进展。 骨髓增生异常综合征（MDS）： 阐述MDS的发病机制、诊断标准（骨髓象、细胞遗传学、分子遗传学）、危险度分层（如IPSS-R评分）以及治疗选择（支持治疗、免疫抑制剂、促红细胞生成素、去甲基化药物、造血干细胞移植）。 骨髓增殖性肿瘤（MPN）： 除CML外，重点阐述真性红细胞增多症（PV）、原发性血小板增多症（ET）、原发性骨髓纤维化（PMF）的诊断、治疗和监测。强调JAK2V617F突变在PV和ET中的重要性，以及PMF的治疗难点和造血干细胞移植的地位。 淋巴瘤： 霍奇金淋巴瘤（HL）： 介绍HL的病理类型（经典型、富于淋巴细胞型）、临床分期、治疗（放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗）及预后。 非霍奇金淋巴瘤（NHL）： 这是一个庞大的类别，我们将对其主要亚型进行分类介绍，包括B细胞淋巴瘤（如弥漫大B细胞淋巴瘤DLBCL、滤泡性淋巴瘤FL、套细胞淋巴瘤MCL、边缘区淋巴瘤MZL、伯基特淋巴瘤BL）和T/NK细胞淋巴瘤。重点讲解DLBCL的诊断、分型（GCB型、ABC型）、治疗（R-CHOP方案及其他联合化疗、CAR-T细胞疗法）和预后。对于其他常见NHL亚型，也将概述其特点、诊断及治疗进展。 浆细胞疾病： 详细讲解多发性骨髓瘤（MM）的诊断标准、临床表现、分期（如ISS分期）、预后因素以及治疗（新药如蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂、单克隆抗体，造血干细胞移植）。同时，还将讨论单克隆γ球蛋白病（MGUS）、意义未明的单克隆γ球蛋白病（Smoldering Myeloma）等。 淀粉样变性： 介绍各种类型的淀粉样变性（特别是AL型淀粉样变性）与浆细胞疾病的关系，其诊断方法（组织活检、免疫组化、血清学检查）及治疗。 血液系统移植： 简要介绍异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）和自体造血干细胞移植（auto-HSCT）的适应症、供者选择、预处理方案、移植物抗宿主病（GVHD）的防治以及移植后并发症的管理。 第四部分：血液系统疾病的并发症与支持治疗 本部分关注血液病患者在治疗过程中可能出现的并发症及其应对策略，以及重要的支持治疗措施。 感染的防治与管理： 详细探讨血液病患者由于免疫功能低下而易发生各种感染（细菌、真菌、病毒、机会性感染）。强调预防性用药（如抗生素、抗真菌药物、抗病毒药物）、感染早期诊断（包括病原学检测、影像学检查）和经验性治疗的重要性。 输血与血液成分治疗： 规范介绍各种血液成分（红细胞、血小板、血浆、冷沉淀）的适应症、输注方法、注意事项及并发症（如输血反应、输血传播疾病）。 血液净化技术： 简要介绍血浆置换、白细胞去除术等在某些血液病（如TTP、高白细胞白血病）中的应用。 疼痛管理与姑息治疗： 关注血液病患者的疼痛控制、心理支持以及晚期疾病的姑息治疗，提高患者生活质量。 营养支持： 讨论血液病患者营养不良的评估和管理，为治疗和康复提供能量保障。 第五部分：血液学前沿与未来展望 本部分将介绍血液学领域的最新研究进展和未来发展方向。 基因治疗与细胞治疗： 探讨基因编辑技术（如CRISPR-Cas9）在治疗遗传性血液病（如地中海贫血、镰状细胞病）中的潜力，以及CAR-T细胞疗法在治疗难治复发淋巴瘤和白血病中的突破性进展。 免疫治疗在血液肿瘤中的应用： 介绍免疫检查点抑制剂、双特异性抗体等在血液肿瘤治疗中的探索与实践。 液体活检与早诊早治： 展望ctDNA（循环肿瘤DNA）检测在血液肿瘤早期筛查、复发监测中的应用前景。 精准医疗与个体化治疗： 强调基于基因组学、蛋白质组学等信息，为患者制定最适合的个体化治疗方案。 本书以其严谨的学术态度、丰富的临床实例、清晰的逻辑结构和前沿的科学视野，致力于成为临床血液学领域一本不可或缺的工具书，助力我国临床血液学事业的发展。

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我近期正在深入钻研《血液病学的理论与实践》这本鸿篇巨著，它简直是血液学领域的百科全书。这本书的叙事风格非常严谨，从最基础的造血干细胞生物学讲起，层层递进到各种恶性血液病的分子病理机制。我尤其欣赏它在诊断流程上的详尽阐述，无论是形态学观察的细微差别，还是流式细胞术和分子生物学检测结果的解读，都提供了极其清晰的图表和案例分析。读完前几章，我对正常血细胞的生成调控有了前所未有的理解，这为后续学习白血病、淋巴瘤的复杂分型打下了坚实的理论基础。书中的内容更新速度令人印象深刻，它紧跟最新的WHO分类标准，并且对一些罕见疾病的鉴别诊断给出了非常实用的临床路径建议。每次合上书本，我都感觉自己的临床思维又上了一个台阶，不再满足于简单的病名识别，而是开始探究其背后的生物学逻辑。这本书的深度和广度，使得它不仅仅是一本教科书，更像是一位资深血液科专家的手把手指导，对于任何想在血液病领域深耕的医学生或住院医师来说，都是不可或缺的案头必备工具书。

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我最近在研读的这本《实验血液学：从基础到临床转化》简直是实验设计和技术操作的宝典。这本书的视角非常独特，它完全聚焦于“如何做”和“为什么这么做”。例如，在讲解骨髓增生异常综合征（MDS）的诊断时，它不仅仅罗列了临床表现，而是详细解析了如何设计一个能有效捕捉MDS相关突变基因的二代测序文库，并且对不同文库制备方法的优缺点进行了对比分析。书中的插图和流程图极其精美，每一个实验步骤都被拆解得非常细致，配有大量的“注意事项”和“常见错误排查”。我尤其欣赏它对质量控制（QC）的重视，对于每一个检测项目，它都给出了明确的室内质控和室间质控的参考标准。读完这本手册，我感觉自己对接下来的实验室轮转充满了信心，不再是茫然地跟着别人操作，而是真正理解了每一个实验数据背后的技术原理和可靠性保证。对于想从事血液病研究或者病理诊断的技术人员而言，这本书的实践指导价值无可替代。

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我手边正在阅读的这本《血液系统疾病的鉴别诊断与个案精选》，风格与前述的理论书籍大相径庭，它更像是一本充满智慧和经验的临床案例集。这本书的魅力在于其高度的临床实用性，它没有冗长晦涩的理论铺垫，而是开篇就抛出一个极具挑战性的临床谜团。比如，书中通过一个“不明原因进行性贫血”的病例，引导读者逐步排除可能的原因，从营养缺乏到骨髓衰竭，再到早期白血病浸润，每一步诊断思维的转变都有详尽的临床推理过程。书中的案例覆盖了从常见贫血到罕见溶血性尿毒综合征等各种疑难杂症。最精彩的是，对于每一个案例的“关键教训”总结部分，作者往往能用寥寥数语道破临床实践中的盲点和陷阱。它教会我的，不是书本上的标准答案，而是如何在复杂多变的真实世界中，运用现有的工具进行最优化、最快速的决策。这本书让我体会到了临床医学的艺术性，读起来引人入胜，让人爱不释手。

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最近翻阅的《临床血液病学进展》这本书，给我的感觉是它更侧重于前沿研究的梳理和转化医学的探讨。它不像传统教材那样面面俱到，而是集中火力在血液系统肿瘤治疗策略的演变上。比如，在讨论急性髓系白血病（AML）的治疗时，它详细对比了传统诱导化疗方案与靶向药物（如FLT3抑制剂、IDH抑制剂）联合应用的效果差异，并引用了大量近五年的三期临床试验数据进行支撑。阅读这些章节时，我仿佛置身于一个高水平的学术研讨会现场，充满了思维的碰撞和观点的交锋。特别是关于CAR-T细胞疗法在复发/难治性B细胞淋巴瘤中的应用章节，内容详实到令人咂舌，不仅描述了作用机制，还深入剖析了常见的CRS和神经毒性管理的最新策略。这本书的行文非常流畅，逻辑推导严密，虽然涉及大量专业术语，但作者总能巧妙地用精炼的语言进行概括，使得复杂的概念易于消化。它无疑是为那些已经掌握基础知识，渴望站在行业最前沿的专业人士量身打造的。

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最近手头的一本关于血液系统疾病遗传学基础的专业书籍，其内容深度和信息密度令我深感震撼。它完全颠覆了我过去对遗传学与血液病关系的粗浅认知。书中用了大量的篇幅来解析特定基因突变（如JAK2 V617F、BCR-ABL）如何驱动疾病的发生和进展，并详尽地梳理了这些突变在不同血液肿瘤亚型中的频率和临床意义。作者显然在遗传学领域有极深的造诣，他们不仅展示了突变本身，还追溯了这些突变是如何影响细胞信号通路，并最终导致表型改变的生物物理学过程。书中对染色体核型分析的图谱展示非常丰富，配合FISH（荧光原位杂交）技术的原理剖析，构建了一个从宏观到微观的完整遗传学诊断框架。阅读过程中，我发现自己需要频繁查阅细胞生物学和分子生物学的辅助资料，这充分说明了其内容的专业性要求较高。它不是一本轻松的读物，而是一部需要高度集中精神去啃读的学术巨著，但其带来的知识回报绝对是巨大的。

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