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出版者:人民卫生出版社

作者:叶天士

出品人:

页数:553

译者:

出版时间:2006-6

价格:32.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787117076159

丛书系列:中医临床必读丛书

图书标签:

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临证指南医案 《临证指南医案》是一部集临床经验与学术思辨于一体的医学著作，以其精炼的笔触，深入浅出的讲解，力图为广大学子和临床同道提供一份宝贵的中医诊疗参考。本书并非单纯的医案汇编，而是更侧重于将医案的发生、发展、演变过程与中医辨证论治的理法方药紧密结合，以期在理论与实践之间架起一座坚实的桥梁。 一、 辨证是灵魂，论治是关键 本书的核心在于“辨证论治”。在每一则医案的叙述中，作者都力求剥离表面症状，直击病机核心。这不仅体现在对患者主诉的细致梳理，更体现在对患者兼症、舌苔、脉象等细微之处的深入洞察。作者强调，辨证之难，在于“神明变化”，在于“毫厘千里”。因此，本书并非简单罗列疾病名称，而是通过大量生动详实的医案，引导读者学习如何从纷繁复杂的症状中提炼出最本质的病机，从而为准确的治疗奠定坚实的基础。 在辨证的基础上，本书将重点放在“论治”上。作者认为，法随证立，方随法出，药随剂加。每一则医案的治法选择，都经过深思熟虑，并详细阐述了其遣方用药的理论依据。这包括对药物性味归经的理解，对君臣佐使的配伍原则的运用，以及对疾病在不同阶段、不同证型下用药的细微调整。本书并非提供一套固定的“包治百病”的药方，而是通过对具体医案的剖析，展示中医“因人、因时、因地、因证”立法用药的精髓，培养读者独立思考、灵活变通的临床能力。 二、 典型案例，举一反三 本书收录的医案，皆为作者在临床实践中遇到的典型病例。这些病例涵盖了内科、儿科、妇科等多个领域，疾病种类繁多，病证复杂。作者在选择医案时，注重其代表性和示范性，力求能够反映中医在常见病、多发病以及一些疑难杂症方面的诊疗思路。 例如，在论述外感疾病时，书中会选取不同感冒类型（风寒、风热、暑湿、时行疫疠）的医案，详细分析其证候特点、病机演变，以及相应的治法方药。对于内伤杂病，如咳嗽、泄泻、失眠、胁痛等，本书会通过不同证型的医案，展现中医如何针对气滞、血瘀、痰凝、湿阻、郁热等病理因素进行辨证施治。而在妇科疾病方面，则会涉及月经不调、带下、妊娠相关病症等的典型案例，深入剖析女性特有的生理病理特点。 本书的独到之处在于，作者并非简单地呈现“病”与“治”的对应关系，而是深入挖掘医案背后的思想。他会详细追溯疾病的发生原因，分析病情发展过程中可能出现的变证，并对治疗过程中出现的各种情况（如疗效不佳、出现新症等）进行剖析，提出调整治疗方案的思路。这种“举一反三”的教学方式，能够帮助读者在学习一则医案的同时，触类旁通，掌握同类疾病的诊疗要领。 三、 学术争鸣，启迪思维 《临证指南医案》不仅是一本实践指南，更是一部充满学术探讨的著作。作者在阐述医案时，时常会引用历代名家医说，并就某些学术观点进行辨析。他敢于对一些传统观念提出质疑，并在充分的临床实践和理论推演的基础上，提出自己的见解。 例如，在讨论某种疑难病症的治疗时，作者可能会引用几种不同的治疗思路，并对其优劣进行比较，最终结合自己的经验，提出最有效的治疗方案。他鼓励读者在学习医案时，不要盲从，而是要带着批判性的思维去理解。通过对不同学术观点的碰撞，以及对临床实践中不同治疗策略的比较，本书旨在激发读者的学术热情，培养他们独立思考、勇于创新的精神。 此外，本书还注重对中医基本理论的阐释。在讲解医案时，作者会穿插对相关中医基础理论的复习和深化，如阴阳五行、脏腑功能、气血津液、病因病机等。他强调，脱离了理论指导的临床实践是盲目的，而脱离了临床实践的理论则是空谈。本书正是力求在理论与实践之间找到最佳的结合点，使读者在掌握具体诊疗技术的同时，能够更好地理解和运用中医的宏观理论。 四、 遣词造句，古朴典雅 本书的语言风格，力求保持中医古籍的严谨与典雅。作者在文字的运用上，既注重术语的准确性，又力求表达的清晰流畅。医案的描述，言简意赅，却又信息量丰富。无论是对病情的陈述，还是对治法的分析，都力求精准到位，避免冗余和含糊。 作者在遣词造句上，充分体现了中医“言必有据，论必有余”的特点。对于一些关键的病机分析和治法选择，作者会引用古籍中的经典语句，或进行恰当的解释，以增强说服力。同时，作者也避免使用过于晦涩难懂的古文，而是力求在保留古朴韵味的同时，让现代读者能够轻松理解。这种语言风格的追求，不仅是为了体现本书的学术价值，更是为了让读者在阅读过程中，能够感受到中医文化的深厚底蕴。 五、 传承经典，创新发展 《临证指南医案》的写作，是作者多年临床经验的结晶，也是对历代中医先贤的敬仰和传承。本书并非是对经典的简单模仿，而是在继承中医优秀传统的基础上，融入了作者新的认识和探索。作者希望通过本书，能够将自己宝贵的临床经验和学术思考，毫无保留地传递给后人，为中医事业的发展贡献一份力量。 本书的目标读者，既包括对中医充满热情的中医药学子，也包括在临床一线辛勤耕耘的中医师。对于初学者而言，本书是一部优秀的入门教材，能够帮助他们建立起扎实的辨证论治思维，掌握基本的临床技能。对于有一定经验的医师而言，本书则是一面镜子，能够让他们反思自己的临床实践，从中汲取新的灵感和启示。 总而言之，《临证指南医案》是一部集理论、实践、学术于一体的医学宝典。它以其独特的视角，精湛的论述，详实的案例，以及严谨的治学态度，旨在为中医的传承与发展注入新的活力。本书的问世，必将对促进中医临床水平的提高，培养新一代中医人才，以及弘扬中华医药文化，起到积极而深远的作用。

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说实话，一开始我对这本书抱持着一种敬而远之的态度，毕竟医学典籍往往晦涩难懂，生怕自己理解不到位，反而添乱。但翻开后发现，作者的行文风格竟然出奇地具有画面感和代入感。他不仅仅是在记录医案，更像是在重现诊疗现场的每一个细节：病人的神态、切脉时的力度、开方时的权衡取舍，甚至连药材的炮制和煎煮的火候都描述得丝丝入扣。我特别喜欢那种“棋逢对手”的感觉，书中那些精彩的交锋，比如如何应对病情的反复与缠绵，那种高超的临床应变能力，简直就是一场场精彩的智力博弈。看完后，我感觉自己仿佛站在了经验丰富的大家身边，亲眼见证了一场场医学的奇迹。对于那些真正想深入临床实践的人来说，这本书提供的不是知识点，而是一种“道”的传承，一种面对复杂人体的敬畏之心。

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这本书的装帧设计和字体排版也值得一提，虽然内容深奥，但阅读体验却异常舒适。纸张的质地柔和，字迹清晰，长时间阅读下来眼睛也不会感到疲劳。这对于需要花费大量时间沉浸其中的学习者来说，无疑是一个巨大的加分项。更重要的是，它在处理那些涉及古代文献引用的部分时，处理得非常得体，注释清晰，考据严谨，使得读者在理解现代临床案例的同时，也能追溯到其深厚的历史根源。我发现，很多看似普通的治疗手法，在追根溯源后，才明白其中蕴含的深厚学问。它不仅仅是一本临床参考书，更像是一座连接古代智慧与现代实践的坚实桥梁，让那些陈旧的经典焕发出新的生命力。

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这本厚重的著作，初捧上手便觉沉甸甸，那种纸张特有的油墨香气混合着年代感，让人不禁放慢了翻动的速度。我尤其欣赏作者在叙事上的那种克制与精准，仿佛一位老中医坐在你对面，不紧不慢地娓娓道来，没有过多华丽的辞藻堆砌，全是实实在在的经验之谈。书中对疾病的剖析，不仅仅停留在表面的症状描述，而是深入到气血津液、脏腑经络的相互影响，那种辩证思维的严谨性，是现代很多快餐式的医学读物所无法比拟的。特别是关于那些疑难杂症的论述，作者总能提供多角度的思考路径，让人在合上书本后，仍能久久回味，思考“为什么是这样，如何才能更好”。阅读过程中，我多次停下来，对照着自己的一些困惑，试图在字里行间找到那些隐藏的智慧光芒。这哪里是教科书，简直就是一本活生生的临床智慧录，值得反复摩挲品读。

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这本书的结构安排非常巧妙，它没有采用传统的“病种分类法”，而是以一种更贴近临床实际的逻辑线索展开，这种非线性的叙事反而更能激发读者的好奇心和探索欲。每一则医案都像是一个独立的微观世界，里面包含了复杂的病史、独特的诊断思路以及最终的疗效评估。我最欣赏的是，作者从不回避治疗中的挫折与反思，那些未能尽如人意的案例，反而比一帆风顺的记录更能体现医学的复杂性和局限性。这种坦诚的态度，极大地拉近了作者与读者的距离，让人感到亲切和真实。它没有给我们一个“万能药”的幻想，而是告诉我们，医学是一个不断修正、不断学习的过程。读完后，我感触最深的是对“人”的理解，中医的精髓，果然在于对个体差异的细致入微的体察。

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我曾尝试阅读过不少名家医案集，但大多流于形式，缺乏那种直击灵魂的震撼感。然而，这本著作却拥有这样一种魔力，它能瞬间抓住你的注意力，让你忘记周围的环境。作者在阐述病情演变的关键节点时，所使用的那些精准的比喻和类比，简直神来之笔，比如将病邪比作“不速之客”，将正气比作“守卫城池的军队”，寥寥数语便将复杂的病理生理过程描绘得淋漓尽致。这种深入浅出的表达能力，是真正大家风范的体现。它提供给我的，不仅仅是技术层面的指导，更是一种对待生命的严肃态度和对医者职责的深刻理解。合上书，我感觉自己对“治已病”和“治未病”有了更宏大、更具象的认识，这是一次非常充实且富有启发性的精神之旅。

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大学有位老师曾经说过——每次碰到不会看的病或者效果不好就去翻临证指南医案找思路

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温病四大家之一叶天士临证经验，不可不读。

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