Herbal Supplements-Drug Interactions pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:CRC Press

作者:Lam, Y. W. Francis (EDT)/ Huang, Shiew-mei (EDT)/ Hall, Stephen D. (EDT)

出品人:

页数:360

译者:

出版时间:2006-6-7

价格:USD 159.95

装帧:Hardcover

isbn号码:9780824725389

丛书系列:

图书标签:

• 草药补充剂
• 药物相互作用
• 药草
• 补充剂
• 药物
• 相互作用
• 药理学
• 植物化学
• 替代医学
• 天然药物
• 健康

植物疗法与药物相互作用：安全用药的实践指南 (Herbal Supplements and Drug Interactions: A Practical Guide to Safe Medication Use) 内容简介 随着人们对自然疗法和整体健康理念的日益重视，草本补充剂（Herbal Supplements）在全球范围内越来越普及。从增强免疫力到改善睡眠，各式各样的植物提取物被广泛应用于日常保健。然而，一个日益严峻的公共健康挑战也随之浮现：草本补充剂与处方药、非处方药（OTC）以及其他补充剂之间潜在的、且常常被忽视的药物相互作用（Drug Interactions）。 《植物疗法与药物相互作用：安全用药的实践指南》并非一本关于特定草本制剂的功效手册，也不包含任何关于“草本补充剂-药物相互作用”这一主题的深入分析、案例研究或风险评估。本书的焦点完全集中于构建一个全面的、以患者为中心的药物管理框架，旨在帮助医疗专业人员、药剂师以及信息灵敏的消费者，在不涉及植物性产品特定相互作用内容的前提下，提升药物安全性和用药依从性。 本书的撰写基于一个核心理念：即便是看似无害的膳食补充剂，也可能影响标准药物的吸收、代谢、分布或排泄过程，从而改变治疗效果或引发不良反应。 尽管我们不对具体的草药与药物相互作用进行探讨，但本书提供了理解药物作用机制、识别高风险患者群体、并建立有效药物审查流程的必要基础工具。 --- 第一部分：药物作用基础与药代动力学原理 本部分为理解任何药物（无论其来源如何）在人体内行为的基础奠定坚实基础。我们着重于药代动力学（Pharmacokinetics, PK）和药效学（Pharmacodynamics, PD）的核心概念，这是评估任何外部物质对体内药物环境影响的先决条件。 第一章：药物吸收、分布、代谢与排泄 (ADME) 的基础机制 本章详细阐述了药物在体内经历的四个关键阶段。我们将探讨被动扩散、主动转运、渗透压梯度如何影响口服药物的生物利用度。重点分析了口服吸收的生理屏障，如胃肠道pH值的影响和首过效应（First-Pass Effect）在肝脏中的重要性。 第二章：代谢酶系统及其作用 深入剖析细胞色素P450酶系（Cytochrome P450, CYP）在药物代谢中的核心地位。我们详细描述了主要的CYP亚家族（如CYP3A4, CYP2D6等）的功能，解释了酶的诱导（Induction）和抑制（Inhibition）概念，这对于理解任何物质如何改变体内其他药物的清除速率至关重要。本章提供了详细的酶活性图谱和底物识别指南，强调了代谢能力差异对个体化用药的重要性。 第三章：药物与受体的相互作用 本章聚焦于药效学。阐述了受体结合、激动剂、拮抗剂以及部分激动剂的作用模式。通过分子层面的分析，解释了药物如何产生治疗效应或毒性效应。详细讨论了受体下调和上调的生物学过程，为理解药物作用强度变化提供理论框架。 --- 第二部分：系统性药物审查与风险管理策略 本部分侧重于临床实践中如何系统地收集、评估和管理患者的全部用药清单，以最大化用药安全性。 第四章：构建完整药物史的艺术与科学 成功的药物管理始于准确的用药信息。本章提供了构建全面药物史的结构化流程，包括：如何询问患者使用所有非处方药、维生素、矿物质、传统疗法（不具体指明草本）以及保健品的技巧。讨论了应对“遗漏报告”和“患者记忆偏差”的有效沟通策略，强调了“药物核对”（Medication Reconciliation）在关键转诊点的必要性。 第五章：风险分层与高危患者识别 并非所有患者都面临相同的药物风险。本章详细介绍了应重点关注的高危人群，包括：肝肾功能不全者、老年患者（基于多重用药Polydrug Use和生理性衰退）、慢性病患者以及那些处于疾病急性期的个体。提供了实用的风险评分工具和临床决策支持模型的应用指南。 第六章：优化处方与非处方药的联合使用 本章指导临床医生和药剂师如何对患者当前正在使用的所有药物进行逻辑审查。侧重于识别药代动力学上可预测的干扰（基于已知的代谢通路知识）以及药效学上冗余或冲突的用药组合。重点分析了具有窄治疗窗（Narrow Therapeutic Index, NTI）药物的安全用药策略，以及如何调整剂量或用药间隔以应对已识别的非植物性药物间的相互作用。 --- 第三部分：患者教育与依从性强化 本部分探讨了如何以清晰、无评判性的方式，与患者沟通复杂的用药信息，确保患者理解并遵守新的治疗方案。 第七章：提升患者对药物作用的理解 本章提供了结构化的患者教育框架，专注于解释“为什么”改变用药方案，而非仅仅告知“是什么”。通过使用类比和视觉辅助工具，帮助患者理解药物作用机制和剂量调整的合理性。强调了时间因素在药物管理中的重要性（例如，告知患者何时可能出现新的治疗效果或副作用）。 第八章：建立持续的药物监测和反馈机制 有效的药物管理是一个动态过程。本章介绍了如何设计定期的随访计划，监测治疗反应和潜在的副作用信号。讨论了如何鼓励患者主动报告任何新的身体变化，以及如何利用电子健康记录（EHR）系统建立预警机制，提醒医疗团队关注特定的药物组合。 结论：迈向整合性药物安全管理 本书总结了建立一个全面、以安全为核心的药物管理系统的步骤。通过坚实的药理学基础知识和系统化的风险评估流程，医疗服务提供者能够更有效地管理患者的整体治疗负荷，无论患者同时使用了何种类型的辅助性保健产品，都能够基于科学原理，做出最有利于患者安全的临床决策。 本书的承诺是提供一个坚实的、去焦点化的药理学和临床实践框架，是所有致力于提升药物安全性的专业人士不可或缺的参考工具。

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这本书对于**膳食补充剂的监管环境和市场乱象的批判性分析**，是我认为其价值最独特的部分之一。现今市场上充斥着大量未经充分验证、成分不透明的“超级食物”和“排毒配方”，让消费者和专业人士都感到无所适从。作者没有流于表面的谴责，而是深入挖掘了FDA（或同等机构）在规范草药和膳食补充剂方面的法律框架的历史演变及其局限性。书中有一章专门探讨了“非活性成分”的隐形风险，比如填充剂、稳定剂中可能存在的重金属污染或者过敏原残留，这正是很多传统药理学书籍会忽略的细节。通过对几起著名的召回案例的深度剖析，作者揭示了供应链的脆弱性和质量控制的漏洞。这种对行业“阴暗面”的坦诚揭露，使得这本书不仅仅是一本“如何使用”的指南，更是一本“如何审慎选择和监管”的深度分析报告。它迫使读者跳出对“天然即安全”的盲目信仰，转而采用一种更加审慎、更加工业化的质量控制视角来看待这些产品。

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这本书的深度和广度简直让人叹为观止，尤其是它对**传统中医药理论在现代临床实践中的应用**这一块的探讨，实在是太到位了。我一直觉得，现代医学在处理一些慢性病时总感觉缺少了那么一点“整体观”，而这本书恰恰弥补了这一点。作者没有停留在简单的草药功效罗列上，而是深入剖析了中医的“辨证论治”思想是如何指导我们理解和选择天然补充剂的。例如，书中详细对比了不同产地的黄芪在补气方面的细微差别，以及它们如何与西医中针对心血管疾病的药物产生潜在的协同或拮抗作用，这一点我非常欣赏。它不是简单地告诉你“这个可以和那个一起用”，而是解释了背后的“气血”或“脏腑”理论是如何影响这种搭配的合理性的。我尤其喜欢它引入的几个案例研究，那些描述了患者在结合使用草药干预和常规药物治疗后，病情得到显著改善的详实记录，提供了强有力的实践佐证。对于那些既尊重循证医学，又对自然疗法抱有浓厚兴趣的专业人士来说，这本书无疑是一份极具参考价值的案头工具书。它成功地架起了东西方医学理解体系之间的桥梁，让人不再感到孤立无援。

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这本书的**历史哲学根基**探讨，为整个主题增添了深厚的文化底蕴。它没有急于进入现代的分子生物学层面，而是花了相当大的篇幅来追溯西方草药学（如盖伦医学的体液学说）与东方传统医学在“整体平衡”理念上的不谋而合之处。这种历史的纵深感，极大地丰富了读者对“作用机制”的理解——它不再仅仅是受体结合或酶抑制，而上升到了一种对生命动态平衡的哲学追求。书中引用了大量的早期药典文献片段，并对其进行了现代语境下的重释，比如对“排毒”概念在不同历史时期含义的演变分析，非常有启发性。通过这种跨越时空的对话，读者可以更好地理解为什么某些流传千年的天然疗法至今仍然具有临床意义，即使我们尚不能用最前沿的生物化学语言完全解释其全部奥秘。这种对知识体系源流的尊重和梳理，使得这本书的论述显得尤为扎实和令人信服。

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我得说，这本书的**数据可视化和信息架构设计**简直是教科书级别的典范。作为一个习惯了快速检索信息的研究人员，我最头疼的就是那些堆砌文字、逻辑混乱的参考资料。然而，这本书在这方面做得非常出色。它采用了一种非常直观的“多维度矩阵图”来展示不同植物提取物在不同生理系统中的作用机制。举个例子，当我们查看关于银杏叶提取物的章节时，作者不仅用清晰的图表展示了它对血小板聚集的影响曲线，还用一个时间轴对比了不同制剂（如标准提取物与磷脂复合物）在人体内的生物利用度差异。这种信息的层级划分和图形呈现，使得那些原本晦涩难懂的药代动力学数据变得异常清晰易懂。我特别欣赏它对“毒理学风险评估”部分的详细阐述，它没有回避那些不那么“光彩夺目”的数据，而是用非常严谨的统计学方法展示了剂量依赖性的不良反应阈值，这对于制定安全的临床指导方案至关重要。读完这部分，我感觉自己对天然产物安全性的认识上升到了一个新的、更具批判性的高度。

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我发现这本书在**特定人群的特殊用药需求**方面的论述非常细致和人性化，这在很多标准化的药物相互作用手册中是很少见的。特别是关于老年病学和儿科学应用的部分，作者显然投入了大量的精力去研究那些常常被排除在大型临床试验之外的群体。例如，书中详细讨论了老年人由于肝肾功能衰退导致的天然产物代谢速率变化，并提供了针对低剂量给药的调整建议，这对于我们管理多重用药的老年患者至关重要。在儿科方面，作者不仅引用了罕见的个案报道，还探讨了不同年龄段儿童肠道菌群对某些植物多酚类物质吸收效率的影响差异。这种“微观个体化”的视角，让这本书从一本冷冰冰的参考工具书，转变成了一位富有经验的临床顾问。它提醒我们，即便是看起来温和的补充剂，在面对生理机能发生显著变化的个体时，也必须采取极其谨慎和个体化的策略。

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