血尿的诊断与中医治疗 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民军医出版社

作者:聂莉芳 编

出品人:

页数:199

译者:

出版时间:2007-5

价格:18.00元

装帧:

isbn号码:9787509108567

丛书系列:

图书标签:

• 血尿
• 中医
• 诊断
• 治疗
• 泌尿系统
• 肾脏
• 内科
• 传统医学
• 临床医学
• 病例分析

《辨证论治：中西医结合治疗常见泌尿系统疾病》 本书旨在为临床医生提供一本全面、实用的中西医结合治疗泌尿系统疾病的参考书。泌尿系统疾病种类繁多，病程复杂，其诊断和治疗往往需要结合现代医学的精准检测和传统中医的辨证施治。本书将深入浅出地阐述这一结合过程，帮助读者更好地理解和掌握疾病的本质，从而制定出更个体化、更有效的治疗方案。 一、 泌尿系统疾病的现代医学概览 首先，本书将详细介绍当前泌尿系统疾病的现代医学诊断技术和治疗原则。我们会涵盖： 解剖生理基础： 简要回顾泌尿系统的结构和功能，为后续的疾病阐述奠定基础。 常见泌尿系统疾病的诊断： 感染性疾病： 如尿路感染（膀胱炎、肾盂肾炎）、前列腺炎等，重点介绍病原学诊断（尿常规、尿培养、药敏试验）、影像学检查（B超、CT）等。 结石性疾病： 如肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，强调影像学诊断（X线、CT、B超）在结石定位、定性、定量中的作用，以及代谢性因素的评估。 肿瘤性疾病： 包括肾脏肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺癌等，重点讲解影像学（CT、MRI、PET-CT）、内镜检查、活组织病理诊断的重要性，以及肿瘤分期、分级等现代医学评价体系。 梗阻性疾病： 如良性前列腺增生（BPH）、尿道狭窄、输尿管狭窄等，介绍尿动力学检查、影像学评估等。 功能性疾病： 如尿失禁、膀胱过度活动症（OAB）、神经源性膀胱等，阐述其发病机制和诊断方法（尿动力学、盆底肌评估）。 肾脏疾病： 虽然本书侧重泌尿系统，但也会简要提及与泌尿系统密切相关的肾脏疾病（如慢性肾炎、肾功能衰竭）的常见表现和基础诊断。 现代医学治疗手段： 药物治疗： 抗生素、α-受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂、抗胆碱能药物、β3受体激动剂等。 手术治疗： 腔内手术（经尿道切除术、输尿管镜碎石术）、腹腔镜手术、开放手术等。 介入治疗： 肿瘤的血管介入治疗等。 物理治疗： 如盆底肌锻炼等。 二、 中医理论在泌尿系统疾病中的应用 接着，本书将深入探讨中医理论如何指导泌尿系统疾病的辨证施治。我们将重点讲解： 中医病名与西医疾病的对应： 将尿路感染归属于“淋证”、“癃闭”。 将泌尿系结石归属于“淋证”、“石淋”。 将前列腺疾病与“癃闭”、“淋证”等病名联系。 将尿失禁、OAB归属于“小便失禁”、“淋漓不禁”。 中医病因病机阐释： 外感湿热： 常见于急性尿路感染。 湿热下注： 导致结石形成和排出的障碍。 气滞血瘀： 影响水道通畅，尤其在慢性炎症和肿瘤中。 脾肾亏虚： 导致功能性障碍，如尿失禁、OAB。 肝郁化火： 影响膀胱气化功能。 痰湿内阻： 影响气机运行。 中医辨证分型： 湿热下注证： 症状如尿频、尿急、尿痛，尿黄赤，口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。 瘀毒内结证： 症状可能包括腰腹胀痛，血尿，排尿不畅，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。 脾肾亏虚证： 症状如尿频，尿急，夜尿增多，乏力，腰膝酸软，舌淡苔白，脉弱。 肝郁膀胱湿热证： 症状可能伴有情志不畅，烦躁易怒，口苦，小便不利。 中医治则治法： 清热利湿： 适用于湿热下注。 活血化瘀，解毒排石： 适用于结石和部分肿瘤。 益气健脾，补肾缩尿： 适用于脾肾亏虚。 疏肝利胆，清热化湿： 适用于肝郁化火。 化痰散结： 适用于部分瘀滞型病变。 常用中药与方剂： 详细介绍在泌尿系统疾病治疗中常用的中药，如车前草、滑石、金钱草、海金沙、桃仁、红花、黄芪、山药、益智仁、桑螵蛸等，并列举常用经典方剂，如八正散、五淋散、癃闭舒、补中益气汤、金匮肾气丸等的加减应用。 三、 中西医结合治疗的实践应用 本书的核心价值在于将现代医学的精准诊断与中医辨证施治有机结合，形成一体化的治疗策略。我们将通过以下几个方面来展示： 联合诊断的优势： 强调中西医结合在疾病诊断中的互补性，例如，现代医学检查可以明确病变部位、性质和程度，而中医的四诊合参则能更深入地了解患者的整体体质和病机，为个体化治疗提供依据。 中西医结合治疗的协同作用： 急性感染： 西医抗生素迅速控制感染，中医辨证治疗辅助清除余邪，改善症状，预防复发。 泌尿系结石： 西医手段（如体外碎石、内镜碎石）解决结石本身，中医辨证治疗（如活血化瘀、利湿排石）可促进残石排出，预防结石再生，同时改善患者的体质。 良性前列腺增生（BPH）： 西药（如α-受体阻滞剂）改善排尿症状，中医则根据患者的虚实、寒热进行辨证，通过补肾益气、活血化瘀等方法，改善症状，延缓疾病进展。 尿失禁与OAB： 中医的补肾益气、固摄缩尿等方法，可与西医的药物治疗（如抗胆碱能药物）或盆底肌锻炼相结合，提高疗效。 泌尿系统肿瘤： 在手术、放化疗等西医治疗基础上，中医可用于改善患者的全身状况，减轻放化疗的毒副作用，提高生活质量，甚至在部分晚期病例中，通过扶正祛邪，达到控制病情、延长生存期的目的。 个体化治疗方案的制定： 强调根据患者的具体病情、体质、年龄、既往史等因素，灵活组合中西医治疗手段，避免“一刀切”的治疗模式。 临床病例分析： 精选具有代表性的中西医结合治疗泌尿系统疾病的临床病例，详细分析其诊断过程、治疗思路、用药选择及疗效评估，为读者提供直观的参考。 四、 展望与注意事项 最后，本书将对泌尿系统疾病中西医结合治疗的未来发展方向进行展望，并强调临床实践中的注意事项，包括： 循证医学证据的积累： 鼓励对中西医结合治疗进行高质量的临床研究。 医患沟通的重要性： 充分解释治疗方案，获得患者的理解和配合。 不良反应的监测与处理： 及时发现和处理中西医药物可能带来的不良反应。 本书内容力求严谨、系统、实用，旨在为广大从事泌尿外科、中医内科、肾内科及相关专业的医务人员提供一个宝贵的知识平台，共同推动泌尿系统疾病诊疗水平的不断提高。

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这本关于血尿诊疗的书籍，以一种非常严谨和系统的方式，为临床医生提供了一套清晰的诊断路径和治疗框架。从病理生理学的角度切入，作者深入剖析了血尿形成的各种复杂机制，这一点对于理解疾病的本质至关重要。书中对于鉴别诊断的讲解尤为精彩，它不仅仅罗列了可能的原因，更重要的是，它结合了临床实例，详细阐述了如何通过病史询问、体格检查以及辅助检查的结果，层层剥茧地锁定病灶。我特别欣赏作者在影像学和实验室检查解读方面的详尽论述，比如CT、MRI、超声等不同影像模态如何各司其职，以及如何通过尿液脱落细胞学等微观检测来发现早期病变。这种将基础理论与临床实践紧密结合的叙述方式，极大地提升了这本书的实用价值，使得初入泌尿系统疾病领域的医生也能迅速掌握核心的诊断要领，避免走弯路。对于那些追求精准诊断的专业人士来说，这本书无疑提供了一个高标准的参考模板。

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我发现这本书在处理与血尿相关的心理支持和生活方式干预方面，展现出了一种罕见的人文关怀。许多肾脏或泌尿系统疾病的患者，除了身体上的痛苦，还常常伴随着焦虑和对生活质量下降的恐惧。这本书并没有将治疗仅停留在消除症状的层面，而是详细探讨了如何通过饮食调整（特别是对于需要限制某些营养素摄入的患者）、适度的运动计划以及心理疏导技术来辅助康复。例如，书中对于吸烟与膀胱癌复发风险的关联性分析，其详尽程度令人警醒，并给出了具体的戒烟支持策略。这种全方位的关怀，体现了作者超越纯粹技术层面的医学视野，它提醒我们，成功的治疗是一个多维度协同作用的结果，而不是孤立的药物或手术干预。这本书的价值，不仅在于它教会了我们如何“治病”，更在于它教会了我们如何“治人”。

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我是一名长期从事基层全科医疗的医生，坦率地说，面对复杂的血尿病例时，我有时会感到力不从心，尤其是在处理那些找不到明确病因的镜下血尿时。这本书的出现，对我而言简直是一场及时雨。它的语言风格非常平实易懂，没有过多的晦涩术语，但内容却丝毫不含糊。书中关于如何对患者进行风险分层管理的部分，对我尤其有用。它清晰地划分了哪些血尿需要立即介入，哪些可以通过门诊随访来观察。此外，书中对一些常见的中成药在辅助治疗中的应用也做了客观的评价，这为我提供了在药物选择上更广阔的思路，避免了过度依赖进口药物或单一的西医方案。读完后，我对如何与患者有效沟通病情、设定合理的预期，也有了更深刻的体会，这对于提升医患关系至关重要。

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这本书的结构设计堪称一流，它仿佛是一张精心绘制的导航图，引导读者从宏观的流行病学数据入手，逐步深入到微观的细胞分子机制。开篇的流行病学分析，为我们理解血尿在不同人群中的分布特点提供了坚实的数据基础。随后，作者对不同病因（如结石、肿瘤、感染、凝血障碍）的叙述采用了模块化的处理方式，每一个模块都独立成章，逻辑严密，信息密度极大。我在研读关于良性家族性高蛋白尿症与血尿鉴别诊断的那一章时，发现其对病程的描述和预后判断异常精准。更值得一提的是，书中穿插了许多来自顶级医疗中心的真实病例讨论，这些案例的分析不仅验证了前述理论，更展示了专家们在面对疑难杂症时的思维过程，这种“手把手”的教学方式，是教科书难以比拟的宝贵财富。

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这本书在探讨中医治疗策略时，展现出了深厚的传统医学功底与现代医学观点的有机融合。它没有简单地套用传统的辨证论治模式，而是结合了现代泌尿系统疾病的分类，对血尿的中医病因病机进行了细致的重构。比如，针对肾炎性血尿，书中详细阐述了湿热下注、肝肾阴虚等不同证型对应的具体治法，并列举了经典方剂的加减变化。最让我印象深刻的是，作者非常注重“治未病”的思想在血尿管理中的应用，强调了对潜在复发风险人群的长期调护方案。这种前瞻性的治疗理念，使得这本书超越了一般疾病治疗指南的范畴，上升到了生命质量维护的高度。虽然中医的论述往往带有一些哲学的色彩，但这本书成功地用现代医学的语言和逻辑进行了合理的衔接，使得传统疗法更具说服力和可操作性。

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