实用骨科治疗与康复 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民卫生出版社

作者:戴闽

出品人:

页数:453

译者:

出版时间:2007-5

价格:78.00元

装帧:

isbn号码:9787117086004

丛书系列:

图书标签:

• 骨科
• 康复
• 治疗
• 临床
• 医学
• 骨骼肌肉
• 运动医学
• 物理治疗
• 损伤修复
• 骨关节

《现代外科手术进展与并发症管理》 本书导言： 在快速发展的现代医学领域，外科手术作为解决复杂疾病和创伤的重要手段，其技术水平和治疗理念正经历着前所未有的变革。从微创技术的普及到机器人辅助手术的成熟，再到术后快速康复理念的深入人心，外科医生所面临的挑战与机遇并存。本书《现代外科手术进展与并发症管理》旨在系统梳理当前外科领域的前沿技术、创新理念以及至关重要的并发症预防与处理策略，为临床医生、医学院学生以及相关科研人员提供一本兼具理论深度与实践指导价值的参考手册。 第一部分：微创与腔镜技术的新里程碑 本部分着重探讨近年来在外科领域引起革命性变化的微创手术技术，强调其在提高手术精准度、减轻患者创伤和加速术后恢复方面的优势。 第一章：腹腔镜与胸腔镜技术：从入门到精通 详细阐述了基础的腹腔镜与胸腔镜手术器械、操作原理及安全规程。重点分析了3D高清成像系统、超声刀、能量平台在复杂手术（如结直肠癌根治术、肺叶切除术）中的应用技巧与优化策略。内容涵盖了手术视野的建立、器械的精准控制、以及应对突发情况（如出血、损伤）的应急预案。 第二章：机器人辅助手术系统的应用与挑战 深入剖析了新一代机器人手术系统的架构及其在不同外科专科（泌尿外科、妇科、普通外科）中的具体应用案例。讨论了手术规划中的虚拟预演技术，以及如何通过术中反馈系统优化操作精度。同时，也客观分析了机器人手术在高昂的设备成本、特定手术适应症选择以及对操作者专业技能要求方面的挑战。 第三章：内镜下黏膜下剥离术（ESD）与经自然腔道手术（NOTES） 本章聚焦于极度微创的内镜技术。对消化道肿瘤的ESD技术进行了详尽的图文解析，包括电凝电切模式的选择、剥离层次的把握及术后局部出血的控制。对于NOTES（经自然腔道手术），阐述了其在跨学科合作下的可行性探索，如经口胃镜下行胰十二指肠切除术（TGEM）的初步临床实践和技术瓶颈。 第二部分：肿瘤外科的精准治疗策略 本部分围绕恶性肿瘤的诊断、治疗策略制定以及个体化治疗方案的优化展开，强调多学科协作（MDT）在现代肿瘤管理中的核心地位。 第四章：肿瘤分期与分子标记物的临床价值 详述了影像学技术（PET/CT、MRI）在肿瘤精准分期中的作用。重点介绍了液体活检技术在监测微小残留病灶（MRD）和指导靶向治疗方案调整方面的潜力。深入讨论了PD-L1、KRAS、EGFR等关键基因突变检测在指导免疫治疗和靶向药物选择中的实用性。 第五章：器官保留性手术与功能重建 强调了在保证肿瘤根治性切除的前提下，最大限度保留器官功能的重要性。涵盖了胰腺癌的保留胰腺根治术、直肠癌的低位保肛技术、以及肝脏肿瘤的精准区域性切除术。详细讨论了术中冰冻切片在决定切缘安全性和后续手术范围时的决策标准。 第六章：术中辅助诊断与导航系统 介绍了荧光引导手术（FGS）在识别肿瘤边界、评估组织灌注方面的应用，特别是吲哚氰绿（ICG）在肝胆外科和淋巴结示踪中的具体操作规范。讨论了术中超声与术中MRI在指导肿瘤切除范围和保护重要结构方面的技术集成。 第三部分：血管与急危重症手术的挑战 本部分聚焦于对时间敏感性极高的血管急症及复杂创伤的处理，强调快速诊断、果断决策与高效救治流程的建立。 第七章：主动脉疾病的腔内修复与杂交手术 系统介绍了胸主动脉瘤（TAA）和腹主动脉瘤（AAA）的胸腹主动脉腔内血管修复术（TEVAR/EVAR）的最新进展，包括分支器械的应用及远期支架相关并发症的预防。讨论了复杂性主动脉夹层中，杂交手术（开放手术与腔内技术的结合）的适应症选择和技术要点。 第八章：严重创伤的外科管理与复苏流程 基于“损伤控制”理念，详细阐述了严重多发伤患者的初始评估与复苏路径（Damage Control Resuscitation, DCR）。重点讨论了腹部、胸部、骨盆的即时性止血技术，以及如何平衡快速手术干预与生命体征的稳定化。 第九章：急性肠系膜缺血的外科干预时机 强调了肠系膜缺血的早期识别和时间窗的重要性。分析了不同类型缺血（栓塞性、非栓塞性）的影像学特征，并详细阐述了肠段切除的指征、肠复苏的原则以及术后肠内营养支持的启动方案。 第四部分：术后管理与并发症的精细化处理 本部分是全书的重点之一，旨在提供预防和处理常见外科术后并发症的循证医学指导。 第十章：手术部位感染（SSI）的预防与管理 深入解析了SSI的病原学机制、高危患者的识别（如糖尿病、肥胖、免疫抑制）。详细介绍了围手术期抗生素的合理使用规范、皮肤准备技术、以及术后伤口负压治疗（NPWT）的临床应用指征。 第十一章：术后疼痛管理与快速康复（ERAS）路径 全面介绍了快速康复外科（ERAS）理念在腹部、骨科及泌尿外科手术中的实施要点。包括术前宣教、术中液体管理、术后非阿片类镇痛方案的联合应用，以及加速肠道功能恢复的干预措施。强调ERAS如何减少住院时间和并发症发生率。 第十二章：外科瘘的复杂性处理与营养支持 重点讨论了高量、低量胃肠道瘘的病理生理学特征及不同部位瘘的个体化治疗策略。详细阐述了肠内营养与肠外营养在维持患者营养状态、促进瘘口愈合中的地位，以及应对严重水电解质紊乱的精准纠正方案。 结语： 《现代外科手术进展与并发症管理》力求通过对上述领域的深度剖析，为外科同仁提供一套与时俱进的手术理念和实用的临床工具。本书强调技术与人文关怀的结合，在追求手术成功率的同时，更注重患者生命质量的提升与术后功能的最大限度恢复。

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