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出版者:科学技术文献出版社

作者:王洪峰

出品人:

页数:325

译者:

出版时间:2007-9

价格:16.00元

装帧:

isbn号码:9787502357221

丛书系列:

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• 针灸
• 中医
• 临床案例
• 针法
• 医案
• 传统医学
• 疾病治疗
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• 健康
• 医学

杏林撷英：历代医案精粹赏析 一部跨越时空的医学思想对话录 本书并非对某一特定医学流派或技术的详尽阐述，而是一部精心编纂的历代名医医案选集，旨在通过对古籍中那些经典、疑难、富有启发性的诊疗实录的深入挖掘与解读，展现中医药学数千年来在临床实践中积累的智慧与变通能力。我们聚焦于那些标志性的案例，它们不仅是历史的记录，更是理解古代医家思维模式、辨证论治精髓的最佳窗口。 全书结构精巧，按照疾病谱系和治疗学思想的演进脉络进行组织，共分为“感温杂病论辨”、“脾胃气机调畅志”、“脏腑精微探幽”、“妇儿特殊病案辑录”、以及“疑难杂症穷源”五大部分。 第一部分：感温杂病论辨——对疫疠与外感传变的深刻洞察 本部分精选了自汉代张仲景《伤寒论》、晋代葛洪《肘后备急方》至明清“温病学派”兴起过程中，关于外感热性疾病诊治的经典案例。我们细致剖析了“太阳病”的表里传变，重点呈现了辨寒热、明表里、定虚实的关键节点。 例如，其中收录了数则“辨霍乱与伤寒”的案例，展现了古人如何通过脉象、腹痛、吐泻情况的微妙差异，在相似的主诉下确立截然不同的治疗方针——一者重在温中散寒，一者重在清热利湿。我们特别引入了对“少阳枢机不利”的经典论述，通过对柴胡汤证的细致解析，阐释了调和枢机在处理复杂外感传变中的核心地位。 此外，在温病学的篇章中，本书并非简单罗列“辛凉透表”或“清热解毒”，而是着重展示叶天士、吴鞠通等大家在“卫气营血”辨证体系下，如何应对不同阶段的热邪侵袭。例如，一则对“温邪直入营分”的记载，通过对身热甚微而神昏谵语的病案分析，揭示了清营汤（或犀角地黄汤加减）的组方逻辑——重在凉血熄风，避免单纯苦寒伤阴的弊端。 第二部分：脾胃气机调畅志——中焦枢纽的运化与固护 脾胃乃后天之本，气机升降之枢。此部分集中探讨了历代医家对脾胃功能障碍的认识与调理策略，涵盖了消化吸收不良、湿困中焦、胃气上逆（呕吐嗳气）等常见病症。 我们收录了数则围绕“食积”与“虚寒”展开的辩证案例。在处理食积内停引起的腹胀脘闷时，医案展示了如何根据患者体质，灵活运用枳实、保和丸类方剂的轻重缓急。尤其引人深思的是，书中对比分析了“虚劳泄泻”与“湿热泻痢”的差异性用药：前者重在温补脾阳，顾护升发之机（如理中丸加减）；后者则强调化湿清热，兼顾肠道气机通畅（如葛根芩连汤的变通）。 重点案例在于对“肝气乘脾”的阐释。通过几例因情志不畅引发的腹痛、纳差案例，本书揭示了中州医派如何巧妙地将疏肝理气与健脾和胃相结合，如四逆散合芍药甘草汤的加减变化，展现了辨证的精微之处——既要平抑肝火，又要顾护脾土不受其克。 第三部分：脏腑精微探幽——心肝肾三宝的调养与治疗 这部分深入探索了心、肝、肾三大重要脏器病变的处理经验，着重展现了古代医家在处理“精、神、血”三大物质基础时的临床智慧。 心神篇： 侧重于心悸、失眠、怔忡等病症的辨证。本书收录了针对“阴血亏虚型失眠”与“痰火扰心型心悸”的对比案例。前者重在养心安神、滋阴濡血（如天王补心丹的灵活运用），强调“重在治本，以养心阴”；后者则需重在涤痰清热、泻火安神（如温胆汤合朱砂安神丸的加减），体现了对实邪致乱的果断处理。 肝藏血篇： 着墨于肝郁、肝阳上亢的案例。书中对“头痛目眩”的归因进行了详尽的梳理，从单纯的肝风内动，到与肾阴不足的相互关系。一个经典的案例是关于高年患者“眩晕善惊”的治疗，医案显示了古人如何摒弃一味平肝熄风的倾向，转而采取滋补肝肾为主，佐以平肝潜阳的策略，体现了对慢性病调理的深远考量。 肾主水骨篇： 聚焦于腰膝酸软、水液代谢异常。本书挑选了数例关于“癃闭”与“水肿”的医案，强调了“膀胱气化”的重要性。在处理水肿问题上，本书展示了与现代医学中单纯利尿剂使用不同的思路：是重在温阳化气（如附子理中汤或真武汤的变型），还是重在利水渗湿（如五苓散或防己黄芪汤），完全取决于对患者水湿停留在何种层面（气虚、阳虚还是湿盛）的精准判断。 第四部分：妇儿特殊病案辑录——生命周期的特殊调护 女性与小儿的生理特点决定了其疾病谱的特殊性。本部分专门梳理了这些领域内的经典医案。 妇科部分： 重点在于月经失调、带下病及产后调理。书中详细对比了“血瘀痛经”与“寒凝痛经”的用药差异，前者重在活血化瘀，常配伍桃仁红花；后者则需温经散寒，以当归生姜羊肉汤等温热之品为主。尤其对产后“恶露不尽”的辨证，展示了根据气虚、血瘀、余热留恋等不同情况，选用代表方如八珍汤、生化汤、清胃汤的灵活加减。 儿科部分： 强调“小儿稚阳稚阴”的特点。收录了数例关于小儿疳积（消化功能紊乱）的案例，展示了如何通过“消导、和胃、健脾”三管齐下的策略，而非简单攻伐积滞。对小儿发热的处置，书中特别强调了“不宜用峻寒之药”，应以轻清透邪为主，保护小儿的阳气。 第五部分：疑难杂症穷源——对罕见病与复杂证候的探索 此部分收录了数则在历史上被誉为“绝技”的案例，这些案例往往涉及多脏器相互影响、证候复杂交织的情况。 例如，对麻风、痹证（现代所指的风湿免疫性疾病）的记载，展示了古代医家如何结合内服、外敷、针灸等综合手段。在治疗久痹时，医案往往强调“治风先治土”或“久痹不离三湿”的原则，即在祛风除湿的同时，必须顾护脾胃运化功能，防止因病程过久而损伤中焦。 本书的价值，便在于这种对历史经验的“去伪存真，存真扬变”。我们摒弃了那些因时代局限性而显得过于玄妙或不合时宜的论述，而是提炼出那些经受住时间考验的、具有普遍临床指导意义的诊疗思路和方药组合。阅读此书，如同与历代杏林大家进行了一场跨越千年的深刻对话，旨在激发当代医者在面对复杂多变的现代疾病时，能够汲取古人的精髓，做到辨证精准，施治有度。

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坦白讲，我对这类题材的书籍，一开始是抱着审慎甚至略带怀疑的态度去翻阅的，毕竟市面上鱼龙混杂，很多声称传承古法的著作，最终读下来发现内容空泛，缺乏实质性的操作指导。然而，这部作品的深度和广度，却着实超出了我的预期。它不像一本单纯的教科书，倒更像是一部结合了临床实践与理论思辨的深度访谈录。作者在讨论每一个关键穴位或经络的功用时，都会引用数个不同病案作为佐证，这些案例之间看似不相关，但细究之下，却能发现背后统一的逻辑脉络，这种结构安排显示了作者深厚的学术功底和严谨的治学态度。最让我感到震撼的是，书中对于“气血运行”的阐释，完全跳脱了抽象的描述，而是用非常具象化的语言，比如河流、管道的比喻，来解释病变是如何在体内形成的，这对于非专业人士来说，提供了绝佳的理解入口。而且，书中对一些疑难杂症的处理思路，展现出一种极强的变通性，没有固定的教条，而是强调根据病人的具体状态灵活调整，体现了中医“因人而异”的精髓。阅读此书的过程，与其说是学习知识，不如说是一次思维模式的重塑，它迫使我开始用一种更动态、更整体的视角去看待健康问题。

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这本关于传统医药的书籍，读起来着实让人感觉像是在聆听一位经验丰富的老师傅，娓娓道来他行医数十载的感悟与心得。书中的文字，并不像很多现代医学著作那样充斥着艰涩的专业术语，而是充满了生活的气息和人文的关怀。作者似乎很擅长将复杂的理论，通过生动的事例和恰到好处的比喻展现出来，让人很容易就能抓住核心。比如，在论述某一类病症的调理手法时，他会穿插一个很久以前遇到的病例，那位病人的症状描述得极其细致，从面色到神态，再到日常起居的细微变化，都描摹得入木三分。读完那个故事，你自然而然地就能理解为何要采用那种特定的针法或药方。这种叙事方式，极大地增强了阅读的代入感，仿佛我不是在看书，而是在现场观摩一位老中医施展精湛技艺。而且，书中对于“辨证”的强调，更是让人耳目一新，它反复提醒读者，人是一个整体，不能只见树木不见森林，看待任何病痛都必须全面且深入地去探究其根源，这种整体观是现代许多速成疗法所缺失的宝贵财富。我尤其欣赏作者在字里行间流露出的那种对生命的敬畏和对传统医学的坚守，让人在学习技法的同时，也接受了一次深刻的哲学熏陶。

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我通常不太喜欢阅读那些过于“高大全”的医学书籍，总觉得有些不接地气，但这本书在展现其高深理论的同时，却保持了一种难得谦逊的姿态。作者在论述某个疗法疗效显著时，总会适时地插入一些“然则，此法并非万能”、“亦有局限性存在”的警示性语句，这种坦诚的态度，让人倍感亲切和信任。书中对于“医者仁心”的强调，也贯穿始终。它不仅仅是教你如何去“治病”，更是在引导你如何去“对待病人”。比如，书中有一段专门讲到如何与焦虑的病人家属沟通，如何用平和的语气去解释病情的不确定性，这些“软技能”在很多技术导向的书中是被忽略的，但恰恰是决定治疗效果的关键因素之一。这种对医患关系的深刻洞察，使得全书的格局大大提升。它超越了单纯的技术手册范畴，升华为对医道精神的探讨，让人在学习医术的同时，也在反思自己作为人的基本素养。这本书带来的启发，远超其字面所描述的医疗范畴，更像是关于如何以更负责任、更有同理心的方式去面对生活中的挑战。

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这本书的装帧和排版，可以说是非常考究的，这本身就为阅读体验增色不少。纸张的质感温润，墨色浓淡适宜，长时间阅读下来，眼睛并不会感到明显的疲劳。更值得称赞的是，书中的图解部分，处理得极为精妙。很多涉及人体结构和针刺角度的插图，并非那种呆板的、像是从解剖图谱上直接截取下来的图片，而是融合了艺术性的手绘风格。这些图不仅清晰地标明了穴位的位置，还通过线条的粗细和阴影的变化，暗示了针刺的深度和方向感，对于需要结合图谱进行学习的读者来说，简直是太友好了。我甚至能想象到，这本书在撰写和设计过程中，投入了多少心血去确保每一个细节都能精准传达原意。更深层次的感受在于，它构建了一个完整的知识体系，从基础的经络学说到复杂的手法运用，层层递进，逻辑清晰。它不是零散知识点的堆砌，而是像一座精心规划的建筑，每一个章节都是不可或缺的基石，让人在阅读完后，对整个领域都能建立起一个稳固而全面的认知框架。

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从阅读的体验来看，这本书的语言风格是那种非常沉静、内敛，却又蕴含巨大力量的类型。它不追求华丽的辞藻堆砌，没有为了吸引眼球而设置的夸张描述，通篇的风格是内敛而又充满定力的。每一次翻阅，都能从中汲取到一种沉稳的力量，仿佛被带入了一种专注且平和的氛围之中。作者似乎非常注重“韵味”的表达，尤其在描述疾病的“气机升降”时，用词十分考究，让人感受到一种古典美学在医学领域的完美融合。我注意到，书中对于一些传统方剂的解析，并不满足于交代其组成和功效，而是会深入到药材的产地、采摘时节甚至炮制过程中的细节差异如何影响最终药效，这种对“道”的极致追求，令人折服。读完后，我最大的感受是，真正的精深技艺，往往体现在对细节的极致把握和对整体规律的深刻理解上，而不是浮于表面的技巧炫耀。这本书无疑是值得反复品读的，因为它所蕴含的智慧是多层次的，初读是技法，再读是理念，深读则是人生哲理。

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