Crossing the Quality Chasm pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:National Academies Press

作者:Committee on Quality of Health Care in America

出品人:

页数:360

译者:

出版时间:2001-7-18

价格:USD 49.95

装帧:Hardcover

isbn号码:9780309072809

丛书系列:

图书标签:

医疗
医疗质量
医疗保健
患者安全
医疗系统
质量改进
循证医学
医疗政策
健康服务
医疗改革
IOM报告

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具体描述

This is the second in a series of publications from the Institute of Medicine's Quality of Health Care in America project. Today's health care providers have more research findings and more technology available to them than ever before. Yet recent reports have raised serious doubts about the quality of health care in America. "Crossing the Quality Chasm" makes an urgent call for fundamental change to close the quality gap. This book recommends a sweeping redesign of the American health care system and provides overarching principles for specific direction for policymakers, health care leaders, clinicians, regulators, purchasers, and others. In this comprehensive volume the committee offers: a set of performance expectations for the 21st century health care system; a set of 10 new rules to guide patient-clinician relationships; a suggested organizing framework to better align the incentives inherent in payment and accountability with improvements in quality; and key steps to promote evidence-based practice and strengthen clinical information systems. Analyzing health care organizations as complex systems, "Crossing the Quality Chasm" also documents the causes of the quality gap, identifies current practices that impede quality care, and explores how systems approaches can be used to implement change.

《重塑医疗：保障人人享有高质量护理的路径》这是一部关于如何系统性地改善医疗服务质量的深刻洞察，旨在为所有人提供更安全、更有效、更以患者为中心的医疗保健。本书不只是对现状的批判，更是一份关于如何跨越差距、实现医疗服务卓越的详尽蓝图。作者首先描绘了一幅令人担忧的画面：尽管医学科学取得了巨大的进步，但许多患者在接受医疗服务时，依然面临着令人沮丧的低效、错误和疏忽。这种“质量鸿沟”不仅体现在复杂的重症监护，也渗透到日常的基层医疗保健中。书中深入剖析了导致这一鸿沟的深层原因，包括医疗系统碎片化、沟通不畅、缺乏标准化流程、技术应用滞后以及医护人员的倦怠等。它揭示了即使是最有能力的医护人员，在面临设计不佳的系统时，也可能成为“坏系统”的受害者，并无意中将风险传递给患者。本书的核心在于其对“系统性变革”的强调。作者认为，要解决医疗质量问题，不能仅仅依靠提高医护人员的个人技能或善良意愿，而必须从根本上重新设计医疗服务的提供方式。为此，本书提出了一系列具有前瞻性的改革策略。首先，它倡导一种“以患者为中心”的护理模式。这意味着医疗服务的设计和提供，必须始终将患者的需求、偏好和价值观放在首位。患者不再是被动接受治疗的对象，而是积极参与到自身护理决策过程中的伙伴。书中详细阐述了如何通过改进沟通、增强患者教育、提供个性化护理计划以及建立更强的医患信任关系来实现这一点。其次，本书强调了“证据为基础”的实践。这意味着医疗决策和护理流程应当基于最新的、最可靠的科学证据。它呼吁医疗机构和从业者积极采纳循证医学，并将其融入日常工作中。这包括推广临床实践指南、支持持续的专业发展、以及建立有效的机制来追踪和评估治疗效果。第三，对“过程改进”的持续追求被视为实现质量提升的关键。书中详细介绍了质量改进的科学方法，如精益管理（Lean）和六西格格（Six Sigma）等，并阐述了如何将其应用于医疗环境中，以识别和消除浪费、减少变异、提高效率和可靠性。这种持续改进的文化，要求所有层级的员工都能够识别问题、提出解决方案并参与到改进过程中。第四，本书突出了“信息技术”在提升医疗质量方面的巨大潜力。它详细探讨了如何利用电子健康记录（EHRs）、临床决策支持系统（CDSSs）以及其他新兴技术，来改善信息共享、减少医疗差错、支持循证实践，并最终提升患者安全。同时，它也警告了在技术应用过程中可能遇到的挑战，以及确保技术以人为本的重要性。第五，它提出了“团队协作”的重要性。医疗服务往往涉及多个学科和不同专业背景的医护人员，有效的团队协作是提供协调一致、高质量护理的关键。本书强调了打破专业壁垒、促进跨专业沟通与合作的重要性，并探讨了如何构建更具凝聚力和效率的医疗团队。最后，本书也深刻反思了医疗体制的结构性问题，并提出了宏观层面的政策建议。它呼吁政府、监管机构、支付方和医疗服务提供者共同努力，创造一个能够鼓励和支持质量改进的外部环境。这包括建立透明度标准、调整支付机制以奖励高质量护理、以及加强对医疗机构的问责制。《重塑医疗：保障人人享有高质量护理的路径》是一部振聋发聩的著作。它不仅仅是理论的探讨，更是一份充满实践智慧和前瞻性的行动指南。它为所有关心医疗未来的人们提供了一个清晰的视角，指明了跨越质量鸿沟、最终实现人人享有优质医疗的必由之路。本书的读者将获得对医疗系统复杂性的深刻理解，以及推动积极变革的有力工具和激励。

作者简介

杰弗里·摩尔，高科技营销魔法之父。他创立的关于技术产品生命周期的定律，被称为“新摩尔定律”。摩尔是鸿沟咨询公司创始人，同时担任一些声名显赫的商业领袖的私人顾问，帮助高科技公司化解企业战略和经营方针上的危机，惠普、微软、甲骨文等公司都是摩尔的客户。摩尔的研究以公司盈利的关键”销售”为切入点，把精力都集中于公司的生存和发展上。他的著作是哈佛、斯坦福等许多著名商学院的必读书。