Screening for Hearing Loss and Otitis Media in Children pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Thomson Learning

作者:Roush, Jackson

出品人:

页数:272

译者:

出版时间:2001-1

价格:$ 90.34

装帧:Pap

isbn号码:9780769300009

丛书系列:

图书标签:

• 听力损失筛查
• 中耳炎
• 儿童健康
• 听力学
• 儿科
• 预防医学
• 筛查项目
• 诊断
• 公共卫生
• 耳科

照亮童年的听力世界：早期筛查与守护 在孩童成长的璀璨画卷中，听力扮演着至关重要的角色，它是感知世界、学习交流、发展认知能力的基础。然而，不容忽视的是，听力损失和中耳炎在儿童群体中悄然存在，它们的早期症状往往隐匿，若不及时发现和干预，将对孩子的语言发展、学业成就乃至社交能力产生深远的影响。本书旨在为家长、教育工作者以及基层医务人员提供一份全面而实用的指南，深入浅出地阐述儿童听力损失和中耳炎的早期识别、筛查方法及初步干预策略，共同守护孩子清晰而完整的听力世界。 第一章：听力之窗——儿童听力发育的重要性 我们首先将带领读者一同走进儿童听力发育的奇妙旅程。从胎儿期初步感知声音，到婴幼儿时期对外界声音的反应日渐敏感，再到学龄期通过听力学习语言、理解指令，每一步都充满了生命的活力与惊喜。我们将详细介绍不同年龄段儿童的听力发育里程碑，并强调听力在以下几个核心方面的重要性： 语言与交流能力发展： 听力是学习语言的基石。清晰的听力使孩子能够准确捕捉和模仿声音，理解词汇、句子和语调，从而逐步掌握口语表达和沟通的技巧。听力损失会直接导致语言发展迟缓，甚至出现不同程度的语言障碍，影响其与家人、朋友的有效交流。 认知与学习能力： 课堂教学、日常活动，无不依赖于听觉信息的获取。孩子需要通过听觉来接收老师的讲解、同学的讨论，理解指令，从而进行思考、记忆和解决问题。听力障碍会阻碍信息输入，影响学习效率，可能导致学习困难和注意力不集中。 社交与情感发展： 听觉的完好是孩子融入群体、建立友谊的纽带。能够清晰地听到同伴的笑声、游戏中的指令，有助于孩子参与集体活动，感受归属感。听力问题可能导致孩子因沟通不畅而产生挫败感、自卑感，甚至出现社交退缩。 安全意识的建立： 警报声、车辆鸣笛、父母的呼唤，这些声音都是孩子安全的重要提示。听力损失可能导致孩子无法及时察觉潜在危险，增加意外发生的风险。 了解听力在儿童成长各个阶段的不可替代的作用，能够帮助我们更加重视儿童听力的保护，并积极投入到早期筛查和干预的工作中。 第二章：潜藏的阴影——儿童听力损失的常见原因与表现 儿童听力损失并非单一原因造成，其背后可能隐藏着多种因素。本章将深入剖析儿童听力损失的常见原因，并细致描绘不同类型听力损失在不同年龄段儿童身上可能呈现的迹象，帮助读者建立初步的识别能力。 先天性听力损失： 遗传因素： 约一半的先天性听力损失与基因突变有关，可能由父母双方或一方携带致聋基因而遗传给孩子。 宫内感染： 孕期母亲感染风疹、巨细胞病毒等，可能导致胎儿听力发育异常。 出生时因素： 早产、低出生体重、出生时缺氧、黄疸过高、使用耳毒性药物等，也可能对胎儿的听力造成影响。 后天性听力损失： 反复性中耳炎： 这是儿童后天性听力损失最常见的原因之一。长期的、未得到有效治疗的中耳炎会导致听骨链黏连、鼓膜穿孔、中耳积液等，从而影响声音的传导。 药物性耳毒性： 某些抗生素（如氨基糖苷类）、化疗药物等，如果使用不当或剂量过大，可能损伤内耳的听神经。 感染性疾病： 如脑膜炎、猩红热、麻疹等，可能引起内耳或听神经的损伤。 外伤： 头部外伤、耳部外伤，以及长时间暴露在巨大噪音环境中，都可能导致听力下降。 其他原因： 如耳垢栓塞、异物堵塞耳道、以及极少数的肿瘤等。 表现迹象识别： 我们会详细列举不同年龄段儿童可能出现的听力损失迹象，并强调这些迹象的细微之处，避免读者因忽略而错过最佳干预时机。 新生儿及婴儿期： 对突然的巨大响声没有反应。 对父母的声音不产生回应或反应迟钝。 在被呼唤时，头部或眼球不转向声源。 对玩具发出的声音（如摇铃）缺乏兴趣或反应。 发出咿呀声、语调异常或缺乏声音的变化。 幼儿及学龄前儿童期： 经常要求重复。 讲话声音过大或含糊不清。 注意力不集中，尤其在嘈杂环境中。 对指令反应迟钝或理解错误。 经常收看电视或听音乐时将音量调得很高。 学习新词汇和短语的速度较慢。 学龄儿童期： 在学校里学习成绩下降。 不愿参加集体活动或社交。 在课堂上经常走神，或提出与老师讲授内容无关的问题。 出现阅读和拼写困难。 出现行为问题，如易怒、退缩或攻击性。 第三章：无声的告急——中耳炎的“面纱”与危害 中耳炎，尤其是分泌性中耳炎，是导致儿童听力损失的“隐形杀手”。它的症状常常不明显，容易被家长忽视，但其对儿童听力和语言发育的长期影响却不容小觑。本章将揭开中耳炎的“面纱”，详细介绍其种类、病因、典型症状，以及为什么它会对孩子的听力造成如此大的困扰。 中耳炎的种类： 急性中耳炎： 通常由上呼吸道感染引起，细菌或病毒侵入中耳，导致炎症和疼痛。 分泌性中耳炎（渗出性中耳炎）： 这是最常见且最容易被忽视的中耳问题。由于咽鼓管功能障碍，中耳腔内积聚黏液，形成“胶状”分泌物，阻碍鼓膜振动和声音传导。 病因探究： 咽鼓管解剖结构特点： 儿童的咽鼓管相对短、宽、直，更容易受到感染物的侵袭。 上呼吸道感染： 感冒、鼻炎、扁桃体炎等是诱发中耳炎的主要因素。 过敏体质： 过敏性鼻炎等可能导致鼻咽部黏膜肿胀，影响咽鼓管通畅。 不良喂养姿势： 婴幼儿期喂奶时，平躺喂养容易导致乳汁误入咽鼓管。 环境因素： 烟雾暴露（二手烟）、拥挤的生活环境等，会增加感染风险。 中耳炎的危害： 听力损失： 分泌性中耳炎导致的传导性听力损失，虽然通常是暂时的，但长期存在会严重影响孩子对声音的感知，特别是对高频声音的辨别能力下降，对语言的清晰度造成影响。 语言发展迟缓： 听不清、听不准，孩子学习语言的速度和质量都会受到影响。 学习障碍： 课堂上听不清老师的讲解，会直接影响学习效果。 行为问题： 听力受损可能导致孩子因沟通障碍而产生沮丧、烦躁、注意力不集中等问题。 耳部不适： 部分患儿可能出现耳痛、耳闷、听力下降，甚至影响睡眠。 第四章：早期卫士——儿童听力筛查的必要性与方法 早期发现是干预的关键。本章将强调儿童听力筛查的必要性，并详细介绍当前主流的听力筛查方法，包括其适用人群、操作流程及解读要点，帮助读者理解筛查的价值和实践意义。 为什么要进行听力筛查？ 捕捉无声的“信号”： 许多儿童听力损失的早期症状不易察觉，筛查可以及时发现这些“沉默”的问题。 降低长期损害： 早期诊断和干预可以最大程度地减轻听力损失对儿童语言、认知和社交发展的负面影响。 提高生活质量： 确保孩子能够清晰地感知世界，享受多彩的生活。 主流听力筛查方法： 耳声发射（OAE）检查： 原理： 通过向耳道内发射温和的声音信号，测量外侧毛细胞产生的耳声反射。 适用人群： 适用于新生儿和婴幼儿，操作简单，无创。 意义： 能够反映外耳、中耳和内耳（特别是外侧毛细胞）的功能状态。 听觉脑干反应（ABR）/脑干诱发电位（BAEP）检查： 原理： 通过放置电极，记录声音刺激后，听觉通路（从耳蜗到脑干）产生的电生理反应。 适用人群： 适用于新生儿、婴幼儿，以及无法配合进行行为测听的儿童。 意义： 能够评估听神经通路的功能，了解听力损失的程度和可能的部位。 行为测听（ BOA / VRA / PURA ）： 行为观察测听（BOA）： 适用于新生儿，通过观察其对声音的反射行为（如眨眼、吸吮、转头）来判断听力反应。 视觉增强反应测听（VRA）： 适用于4-6个月以上的婴幼儿，通过将声音刺激与视觉奖励（如发光玩具）结合，训练孩子做出定向反应。 客观行为反应测听（PURA）： 适用于2-3岁以上的儿童，可以通过游戏等方式进行。 意义： 评估儿童在特定声音下的反应，可用于确定听阈。 纯音测听： 原理： 通过空气传导和骨传导，测试不同频率的声音，确定听力损失的阈值。 适用人群： 适用于能配合的儿童，通常在3岁以上。 意义： 是诊断听力损失程度和类型的“金标准”。 筛查的流程与频率： 新生儿听力筛查： 通常在出生后48-72小时内进行，出院前完成。 高危儿筛查： 对于有听力损失高危因素的儿童，需要进行更频繁、更系统的筛查。 定期复查： 即使初次筛查通过，也应在不同发育阶段进行定期复查，以监测可能出现的迟发性听力损失。 第五章：守护的行动——早期干预与家长角色 听力损失的发现并非终点，而是守护孩子听力健康的起点。本章将聚焦于听力损失和中耳炎的早期干预措施，并强调家长在整个过程中扮演的关键角色，鼓励家长积极参与，为孩子争取最佳的康复机会。 早期干预的重要性： 黄金康复期： 婴幼儿时期是大脑可塑性最强的时期，在此期间进行听力康复，效果最佳。 降低发展风险： 及时干预能够有效弥补听力损失带来的不足，促进语言、认知和社交能力的正常发展。 干预措施： 针对中耳炎的治疗： 药物治疗： 抗生素、减充血剂等，根据病情需要。 鼓膜置管术： 对于反复发作或迁延不愈的分泌性中耳炎，通过手术在鼓膜上放置小管，以排出积液，恢复中耳通气。 听力损失的康复： 助听器选配与调试： 根据听力损失的程度和类型，选择合适的助听器，并由专业人员进行个性化调试。 人工耳蜗植入： 对于重度至极重度感音神经性听力损失，且助听器效果不佳的患儿，可考虑人工耳蜗植入。 言语康复训练： 包括听觉技能训练、语言训练、口语训练等，帮助孩子学习和理解语言，并进行有效表达。 手语或读唇训练： 对于重度听力损失的儿童，也可根据实际情况，考虑手语或读唇等辅助沟通方式。 家长的关键角色： 密切观察，及时反馈： 家长是孩子最了解的人，应时刻关注孩子的听力表现，如有疑虑，及时向医生或专业人员咨询。 积极配合筛查与诊疗： 按照医嘱定期带孩子进行听力筛查、复查和治疗。 营造良好的听觉环境： 尽量减少环境噪音，创造安静、有利于孩子听觉学习和语言发展的环境。 耐心陪伴，积极鼓励： 听力康复是一个漫长而需要耐心的过程，家长的耐心陪伴和积极鼓励是孩子前进的最大动力。 学习相关知识，成为孩子的“第一任治疗师”： 了解听力知识，掌握康复技巧，在家中进行有针对性的训练，将大大提升康复效果。 与其他家长和专业人士建立联系： 分享经验，寻求支持，共同面对挑战。 结语 听力是连接孩子与世界的桥梁，是智慧与情感流淌的源泉。通过本书，我们希望能够帮助更多的家庭认识到儿童听力健康的重要性，掌握早期识别听力损失和中耳炎的知识和方法，并积极采取有效的干预措施。让我们携手同行，用爱与智慧，为孩子们撑起一片清晰而明亮的天空，让他们能够无忧无虑地探索世界，绽放属于自己的精彩。

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