Viral Hepatitis Molecular Biology Diagnosis and Control pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Ltd

作者:Mushahwar, Isa K. 编

出品人:

页数:272

译者:

出版时间:2003-12

价格:$ 153.68

装帧:HRD

isbn号码:9780444514875

丛书系列:

图书标签:

• 病毒性肝炎
• 分子生物学
• 诊断
• 控制
• 肝炎病毒
• 病原学
• 流行病学
• 临床医学
• 医学研究
• 公共卫生

《病毒性肝炎：分子生物学、诊断与防治》的精髓在于其对病毒性肝炎这一全球性健康挑战的深入剖析。本书并非仅仅罗列事实，而是致力于构建一个从分子层面理解病毒致病机制，到临床实践中精准诊断，再到策略性防治的完整知识体系。它犹如一把钥匙，解锁了隐藏在病毒颗粒内部的秘密，揭示了它们如何侵入、复制并破坏肝脏细胞，同时为如何最有效地识别和遏制这些无声的入侵者提供了科学的指导。 第一部分：病毒的分子魔术：揭示致病机制的根源 在本书的开篇，我们便潜入病毒世界的微观景观，细致探究引起病毒性肝炎的主要病原体——甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒（HAV、HBV、HCV、HDV、HEV）——的分子生物学特性。这不仅仅是简单的分类，而是对它们生命周期中每一个关键环节的详尽描绘。 病毒的遗传物质与复制策略： 每一类病毒都拥有其独特的遗传物质：DNA（HBV）或RNA（HAV, HCV, HDV, HEV），且RNA又可分为单链正链、单链负链或双链。本书将深入解析这些遗传物质是如何被病毒巧妙地复制和转录的。例如，HBV的逆转录过程，一种罕见的生命策略，如何让DNA病毒利用RNA中间体进行复制，这种机制的复杂性及其对病毒持续感染的影响将被详细阐述。对于RNA病毒，则会探讨它们的RNA聚合酶是如何工作的，以及是否存在一些病毒利用宿主细胞的酶来完成复制，从而为潜在的抗病毒药物开发提供了靶点。 病毒蛋白的功能解析： 病毒并非仅仅是遗传物质的载体，它还编码一系列功能蛋白，这些蛋白是病毒感染、复制和致病的核心。本书将逐一解构这些蛋白质，例如： 表面抗原 (Surface Antigens): 如乙肝表面抗原（HBsAg）和丙肝表面抗原（HCV Core protein），它们不仅是病毒感染宿主细胞的关键，也是重要的诊断标志物。我们将探讨它们是如何介导病毒与肝细胞受体结合，以及它们在病毒组装和释放中的作用。 复制酶 (Replicases/Polymerases): 这些是病毒复制机器的核心，负责遗传物质的拷贝。研究它们的结构和功能，可以帮助我们理解病毒为何如此高效地在体内蔓延，以及如何通过抑制这些酶的活性来阻止病毒繁殖。 非结构蛋白 (Non-structural Proteins - NS proteins): 尤其对于HCV，其NS蛋白家族（NS2, NS3, NS4A, NS4B, NS5A, NS5B）扮演着至关重要的角色，从病毒RNA的加工、复制到免疫逃逸。本书将深入分析每个NS蛋白的独特功能，例如NS3/4A蛋白酶在病毒多聚蛋白切割中的作用，以及NS5A和NS5B在RNA复制中的关键地位，这为直接作用抗病毒药物（DAAs）的设计提供了坚实的分子基础。 衣壳蛋白 (Capsid Proteins): 负责保护病毒遗传物质，并在感染过程中发挥作用。 宿主-病毒相互作用： 病毒并非孤立存在，它们与宿主细胞的相互作用是决定感染进程的关键。本书将深入探讨病毒如何劫持宿主的细胞机制，例如利用宿主的核糖体进行蛋白合成，或干扰宿主的信号通路以逃避免疫监视。同时，也会分析宿主细胞如何作出反应，例如激活干扰素通路，以及病毒如何克服这些防御机制。这种相互作用的理解，对于开发能够特异性靶向病毒而不损伤宿主细胞的治疗方法至关重要。 病毒变异与演化： 病毒，尤其是RNA病毒，以其惊人的变异速率而闻名。本书将详细介绍病毒变异的分子机制，如RNA聚合酶的错误率，以及这些变异如何导致病毒逃避免疫识别（如HBV和HCV的逃逸突变），或对现有抗病毒药物产生耐药性。对病毒演化和耐药性机制的深入理解，对于制定长期有效的防控策略，以及预测新病毒株的出现具有极其重要的意义。 第二部分：精确的哨兵：分子诊断在病毒性肝炎中的应用 掌握了病毒的分子语言，我们便能进入诊断的殿堂。本书将详细阐述如何利用最前沿的分子生物学技术，实现对病毒性肝炎的早期、准确和特异性诊断。 核酸检测技术 (Nucleic Acid Testing - NAT): 这是诊断病毒性肝炎的基石。本书将重点介绍各种NAT技术的原理、优势和局限性： 聚合酶链式反应 (Polymerase Chain Reaction - PCR): 包括实时定量PCR (RT-qPCR) 和常规PCR。我们将解释其如何利用病毒特异性的引物，在体外指数级扩增病毒核酸，从而实现对极低浓度病毒的检测。对于HBV和HCV，定量PCR是监测病毒载量、评估治疗反应以及诊断早期感染的金标准。 核酸测序 (Nucleic Acid Sequencing): 基因测序技术，如Sanger测序和新一代测序 (NGS)，能够提供比PCR更详尽的信息。本书将阐述如何利用测序来鉴定病毒基因型，检测耐药突变，甚至发现未知的病毒变异株。基因分型对于选择最佳治疗方案和预测预后至关重要。 其他核酸检测方法: 如基于信号扩增的检测（如NASBA），以及数字PCR (dPCR) 的高灵敏度和精准定量能力，在特定临床场景下的应用也将被探讨。 血清学标志物与分子诊断的协同： 虽然分子诊断是核心，但传统的血清学标志物（如HBsAg, anti-HBs, anti-HBc, anti-HCV, HCV RNA等）在临床诊断中仍然扮演着不可或缺的角色。本书将分析如何将分子诊断与血清学检测相结合，形成一套完整的诊断流程。例如，在窗口期，血清学标志物可能尚未出现，而NAT则能够及时发现病毒核酸。反之，在某些情况下，NAT可能检测到痕量的病毒，结合血清学信息，才能做出准确的临床判断。 基因分型与耐药性检测： 病毒的基因型差异可能影响治疗方案的选择和疗效。本书将详细介绍针对不同肝炎病毒的基因分型方法，以及如何利用分子技术检测与现有抗病毒药物相关的耐药突变。这对于实现个体化精准治疗，提高治愈率，降低复发率具有决定性意义。 分子诊断在早期筛查与母婴阻断中的作用： 病毒性肝炎的早期筛查对于预防疾病进展和传播至关重要。本书将强调分子诊断在献血员筛查、孕妇筛查以及母婴阻断中的关键作用，特别是对HBV，通过检测孕妇的病毒载量并采取相应的干预措施，能够显著降低新生儿感染的风险。 第三部分：战胜病毒的策略：从治疗到预防的全面控制 在深入理解病毒分子生物学和掌握精准诊断工具之后，本书将聚焦于如何有效地控制病毒性肝炎的传播和危害。这包括个体层面的治疗，以及群体层面的预防和公共卫生干预。 抗病毒治疗的分子机制与进展： 乙型肝炎病毒 (HBV) 治疗： 针对HBV，我们将探讨核苷（酸）类似物（如恩替卡韦、替诺福韦）的作用机制，它们如何抑制HBV的逆转录过程。同时，也会讨论长效干扰素的免疫调节作用，以及新型治疗策略，如RNA干扰（RNAi）和CRNA（抗体）疗法，这些新兴技术有望实现对HBV的更彻底清除。 丙型肝炎病毒 (HCV) 治疗： HCV的治疗取得了革命性的进展，直接作用抗病毒药物（DAAs）的出现，极大地提高了治愈率。本书将详细剖析不同类别的DAAs，如NS3/4A蛋白酶抑制剂、NS5A抑制剂和NS5B聚合酶抑制剂，以及它们的联合应用如何实现对HCV的高效清除。对治疗方案的优化，例如基于基因型的选择和疗程的缩短，也将被深入讨论。 其他病毒性肝炎的治疗： 对于HAV和HEV，虽然多数为自限性感染，但在特定人群（如免疫缺陷者）中可能出现慢性感染。本书将介绍目前针对这些病毒的治疗研究进展，以及支持性治疗的重要性。 疫苗接种：预防的第一道防线： 疫苗接种是预防病毒性肝炎最经济有效的手段。本书将深入探讨不同病毒性肝炎疫苗的研发历史、作用机制和接种策略。 乙肝疫苗： 其成功极大地降低了全球HBV的流行。本书将分析乙肝疫苗的成分、免疫原性，以及在不同年龄段人群中的接种方案，包括对新生儿的及时接种，以及对高危人群的加强接种。 甲肝疫苗和戊肝疫苗： 随着对这些病毒认识的加深，疫苗的应用也日益广泛。本书将介绍其研发进展和应用前景。 HCV疫苗的挑战与未来： HCV疫苗的研发面临巨大挑战，本书将分析其难点所在，例如病毒的高度变异性以及缺乏有效的动物模型，并展望未来可能的研究方向。 公共卫生策略与传播控制： 除了疫苗和治疗，有效的公共卫生干预措施对于控制病毒性肝炎的传播至关重要。本书将强调： 安全注射与血液传播控制： HBV和HCV主要通过血液和体液传播。本书将强调推广安全注射技术，严格的血液筛查，以及对医疗器械的规范化消毒的重要性。 性传播预防： 特别是对于HBV，其性传播途径不容忽视。本书将探讨安全性行为教育和推广使用安全套的必要性。 环境卫生与食品安全： 对于HAV和HEV，其传播与受污染的水源和食物密切相关。本书将强调改善饮用水和食品安全的重要性，尤其是在疫情易发地区。 健康教育与公众意识： 提高公众对病毒性肝炎的认识，了解其传播途径、预防方法和早期症状，是预防和控制的关键。本书将强调健康教育在疾病预防中的重要作用。 肝脏疾病管理与并发症防治： 病毒性肝炎，特别是慢性HBV和HCV感染，可能导致肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌。本书将简要探讨这些长期并发症的发生机制，以及如何通过定期的监测和管理来预防和早期发现。 《病毒性肝炎：分子生物学、诊断与防治》是一本面向研究人员、临床医生、公共卫生专家以及对病毒性肝炎感兴趣的学生的综合性参考书。它不仅梳理了当前科学研究的前沿，也为未来的研究方向和临床实践指明了道路，旨在为最终战胜病毒性肝炎这一严峻的全球健康挑战贡献力量。

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