Practical Handbook of Advanced Interventional Cardiology pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Blackwell Pub

作者:Nguyen, Thach

出品人:

页数:640

译者:

出版时间:2007-12

价格:839.00元

装帧:Pap

isbn号码:9781405169554

丛书系列:

图书标签:

• Interventional Cardiology
• Cardiac Catheterization
• PCI
• Stents
• Cardiovascular Disease
• Heart Disease
• Angiography
• Echocardiography
• Imaging
• Cardiac Procedures

实用介入心脏病学手册：基础理论与临床实践 本书全面深入地探讨了现代介入心脏病学的各个方面，旨在为临床医生、心脏介入研究人员以及对该领域有深入了解需求的专业人士提供一份详尽而实用的参考。它不仅仅是一本操作指南，更是一部关于心血管疾病介入治疗精髓的集成读物。 第一部分：介入心脏病学的基石——解剖学、生理学与病理生理学 在踏入复杂精密的介入心脏病学世界之前，扎实掌握相关基础知识至关重要。本书的开篇部分将以清晰、易懂的方式回顾与心血管介入治疗密切相关的解剖学知识。我们将详细解析冠状动脉、瓣膜、心肌以及主要血管的结构，并重点强调在进行介入操作时需要关注的关键解剖标志和潜在的解剖变异，例如侧支循环的解剖学特点、冠状动脉起源的异常等。 生理学部分将聚焦心脏的泵血功能、心肌的电生理活动、血压的调控机制以及血液循环的动力学原理。我们将深入探讨不同病理状态下这些生理参数的变化，例如心肌缺血时的血流动力学改变、瓣膜病变对心脏负荷的影响、以及心律失常对心脏整体功能的作用。理解这些基础原理，是理解疾病发生发展以及介入治疗作用机制的前提。 病理生理学部分将重点阐述导致介入心脏病学干预的主要疾病的发生发展机制。冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生与发展，从早期脂质沉积到斑块形成、破裂，再到血栓形成的整个过程将被细致描绘。我们将深入探讨斑块的组成、稳定性以及其对血流的动态影响。同时，本书也将涵盖其他常见病变，如先天性心脏病、瓣膜狭窄与关闭不全、心肌病等，重点关注其导致心脏功能障碍的具体病理生理途径，为后续介入策略的选择提供理论依据。 第二部分：介入心脏病学核心技术与器械 本部分是本书的重中之重，将详细介绍当前介入心脏病学领域广泛应用的核心技术和各类精密的医疗器械。 冠状动脉介入治疗（PCI）： 我们将从最基础的介入操作开始，包括导管的选择与进路建立（股动脉、桡动脉入路）、造影剂的使用与风险、以及术前评估的重要性。 球囊扩张技术： 详细介绍不同类型球囊（预扩、后扩、切割球囊、球囊导管）的特性、选择原则、扩张压力与时机，以及在处理不同类型病变（如钙化病变、骨性病变）时的应用技巧。 支架置入技术： 深入探讨药物洗脱支架（DES）和裸金属支架（BMS）的区别、支架材料、设计、孔隙率以及它们在不同临床场景下的选择。我们将详细讲解支架定位、释放、贴服以及术中评估支架贴服不良的征象和处理方法。 复杂冠脉病变的处理： 专门章节将聚焦于复杂病变的介入策略，包括： 左主干病变： 详细讨论单支架、双支架（如T-stenting, Culotte, Crush）等技术的适应证、操作要点和潜在并发症。 分叉病变： 探讨不同分叉病变分型（如Medina分型）对应的支架置入策略，以及侧枝血管的处理方法。 迂曲、钙化、血栓负荷大的病变： 介绍针对这些特殊病变的预处理技术，如旋切术（Rotablator）、轨道旋切术（Rotary Atherectomy）、激光旋切术（Excimer Laser Angioplasty）、冠状动脉内碎石术（IVL），以及抗血小板治疗和血栓抽吸的策略。 慢血流/无复流现象： 分析其发生机制，并详细介绍使用腺苷、硝普钠、硝酸甘油等药物的治疗方案。 功能学评估： 重点介绍冠状动脉血流储备分数（FFR）和瞬时血流储备分数（iFR）的应用，包括其原理、适应证、测量方法、以及在指导PCI决策中的作用。 影像学评估： 详细讲解血管内超声（IVUS）和光学相干断层扫描（OCT）在介入治疗中的应用，包括评估斑块性质、测量血管内径、支架贴服情况以及诊断支架内再狭窄和血栓形成。 经皮瓣膜介入治疗（TAVI/TMVR等）： 本书将花费大量篇幅介绍日益成熟的经皮瓣膜介入治疗技术。 经导管主动脉瓣置换术（TAVI）： 详细介绍不同类型TAVI系统（球囊扩张型、自膨胀型、马达驱动型）的特点、适应证、禁忌证、术前评估（包括TTE、CT、TEE等）、术中操作流程（导管输送、瓣膜释放）、以及术后并发症管理（如瓣周漏、传导阻滞、脑卒中）。 经导管二尖瓣修复/置换术（TMVR）： 介绍目前发展迅速的TMVR技术，包括不同器械（如MitraClip、Edwards PASCAL、Tendyne等）的工作原理、适应证、操作流程和技术挑战。 其他瓣膜介入治疗： 简要介绍肺动脉瓣、三尖瓣的介入治疗进展。 其他重要的介入技术： 永久性起搏器/植入式心律转复除颤器（ICD）植入术： 涵盖不同类型起搏器和ICD的适应证、植入流程、电极放置、以及术后调试和随访。 心房颤动导管消融术： 详细介绍不同消融技术（如射频消融、冷冻消融）的原理、适应证、操作流程、以及术后并发症的预防与处理。 左心耳封堵术： 介绍其在预防房颤患者脑卒中的作用，包括适应证、器械选择、操作流程和并发症。 先天性心脏病介入治疗： 涵盖房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）、动脉导管未闭（PDA）等常见先天性心脏病的介入封堵技术。 结构性心脏病的其他介入治疗： 如肺动脉高压介入治疗，心肌肌桥的介入治疗等。 第三部分：介入心脏病学中的高级影像学与功能学评估 在现代介入心脏病学中，影像学和功能学评估已成为指导治疗决策、优化操作过程、预测预后的关键工具。 冠状动脉造影的进阶解读： 除了基本的病变识别，本书将深入探讨如何通过造影评估病变性质（如不规则、边缘模糊、斑块中断等），判断血流动力学的重要性，以及对复杂病变进行分型。 血管内超声（IVUS）的全面应用： 详细解析IVUS在斑块体积测量、管腔面积评估、支架贴服与扩张情况的评价、支架内再狭窄和血栓的诊断以及复杂病变预处理中的作用。 光学相干断层扫描（OCT）的精细分析： 重点阐述OCT在诊断早期斑块破裂、血栓负荷、斑块成分（如脂质核心、纤维帽厚度）、支架贴服细节（如支架碎片、内皮覆盖情况）方面的优势，以及其在指导支架选择和优化支架置入中的价值。 功能学评估的深度解析： FFR/iFR的临床应用： 详细探讨FFR/iFR在鉴别冠状动脉狭窄的血流动力学意义、指导PCI决策（何时介入、介入哪些病变）、以及评估PCI术后效果中的作用。 其他功能学评估技术： 简要介绍微循环阻力指数（Pd/Pa）、压力导丝在特定情况下的应用。 三维超声心动图（3D Echo）和经食道超声心动图（TEE）在介入治疗中的角色： 详细阐述它们在评估瓣膜形态、定量分析瓣膜病变程度、引导TAVI/TMVR等结构性心脏病介入操作，以及术中监测并发症中的重要作用。 心脏CT（CCTA）在介入治疗中的价值： 聚焦于CCTA在冠状动脉解剖评估、斑块量化、钙化评分、为TAVI手术提供关键的几何数据，以及识别心肌桥等方面的应用。 第四部分：介入心脏病学中的特殊人群与合并症管理 本书将特别关注在介入心脏病学实践中可能遇到的特殊人群和复杂合并症。 老年患者的介入治疗： 讨论老年患者的生理特点、多重用药、以及在PCI和TAVI等操作中的风险管理和决策考量。 糖尿病患者的介入治疗： 探讨糖尿病对冠状动脉疾病进展和介入治疗预后的影响，以及在药物选择和支架类型上的特殊考量。 慢性肾脏病患者的介入治疗： 重点关注造影剂肾病的预防与处理，以及在肾功能不全患者中抗血小板药物的选择。 合并其他疾病患者的介入治疗： 如合并心力衰竭、周围血管疾病、肺部疾病、凝血功能异常患者的介入策略。 妊娠期女性的介入治疗： 讨论在妊娠期进行介入操作的风险与管理。 心肌炎、心肌梗死伴心源性休克的介入治疗： 强调在急危重症中的快速诊断、血流动力学支持和紧急介入策略。 第五部分：介入心脏病学中的并发症管理与前沿进展 任何介入操作都伴随着潜在的风险，本书将详细探讨介入心脏病学常见的并发症及其管理策略，并展望该领域的未来发展。 冠状动脉介入治疗的并发症： 出血与血栓事件： 详细讨论抗血栓治疗方案的选择（双联抗血小板治疗、抗凝治疗），以及术后出血和支架内血栓的预防与处理。 血管损伤： 包括假性动脉瘤、动静脉瘘、血管夹层、真性动脉瘤的诊断与处理。 心血管损伤： 如穿孔、夹层、心包填塞的急救处理。 其他并发症： 如造影剂过敏、肾功能损害、对比剂诱发的心肌缺血、空气栓塞等。 瓣膜介入治疗的并发症： 瓣周漏： 评估方法、影响及处理策略。 传导阻滞： 预防、诊断与起搏器植入时机。 脑卒中： 风险因素、预防与管理。 瓣膜功能障碍： 术后评估与二次干预。 介入操作的感染防控： 强调无菌操作的重要性，以及感染的预防与早期识别。 介入心脏病学的前沿进展： 机器人辅助介入手术： 介绍其在提高操作精度、减少医生辐射暴露方面的优势。 人工智能（AI）在介入心脏病学中的应用： 包括AI辅助影像分析、风险预测、手术规划等。 新型介入器械的研发： 如可降解支架、新型瓣膜系统、微创器械等。 基因治疗与细胞治疗在心血管疾病中的应用潜力。 远程医疗与术后随访的新模式。 第六部分：介入心脏病学中的循证医学与伦理考量 本书的最后部分将升华到更宏观的视角，探讨介入心脏病学中的循证决策和伦理问题。 关键临床试验解读： 梳理并分析具有里程碑意义的介入心脏病学临床试验，如BARI、ESSENCE、CREDO、OASIS-6、REDUCE-AMI、PARTNER系列、EVOLVE RCT等，以及最新的大型注册研究，帮助读者理解循证医学在指导临床实践中的重要性。 临床指南的解读与应用： 详细阐述ACC/AHA、ESC等权威机构发布的介入心脏病学相关指南，指导读者如何将其应用于日常临床决策。 介入心脏病学中的患者沟通与知情同意： 强调与患者及其家属进行充分沟通的重要性，解释治疗方案、风险、获益以及替代选择。 介入心脏病学的伦理困境： 探讨在资源有限的情况下，如何进行公平的治疗分配；如何处理“医学终末期”患者的介入治疗决策；以及在研究与临床实践中涉及的伦理问题。 跨学科团队协作： 强调心脏内科、心脏外科、影像科、麻醉科、护理团队之间的密切合作，共同为患者提供最佳的治疗方案。 本书的结构清晰，内容详实，语言专业，配以图表和插图，旨在成为所有从事介入心脏病学工作的专业人士不可或缺的参考书。通过深入学习本书，读者将能够全面提升其在介入心脏病学领域的理论知识和实践技能，从而更好地服务于心血管疾病患者。

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