Evidence-Based Asthma Management pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:B C Decker Inc

作者:Fitzgerald, J. Mark, M.D. (EDT)/ Ernst, Pierre, M.D./ Boulet, Louis-Philippe/ O'Byrne, Paul M./ Fitz

出品人:

页数:326

译者:

出版时间:

价格:99.95

装帧:HRD

isbn号码:9781550091144

丛书系列:

图书标签:

• 哮喘
• 呼吸系统疾病
• 循证医学
• 疾病管理
• 临床指南
• 呼吸内科
• 过敏
• 儿童哮喘
• 成人哮喘
• 药物治疗

哮喘管理：从基础理论到临床实践的全面指南 作者：[在此处填写作者姓名/团队] 本书定位： 本书旨在为呼吸科医生、全科医生、初级保健提供者、呼吸治疗师以及对哮喘管理有深入研究需求的专业人士，提供一本全面、深入且极具临床实用性的参考手册。我们聚焦于当前国际公认的、经科学证据充分验证的哮喘诊断、风险分层、个体化治疗及长期管理策略。本书摒弃了过时的或缺乏实证支持的观点，力求成为临床决策制定的可靠基石。 核心内容概述： 本书共分为六大部分，涵盖了从哮喘的基本病理生理学到最前沿的生物标志物指导治疗的全部流程。 --- 第一部分：哮喘的现代理解与病理生理学基石 本部分深入探讨了哮喘这一复杂慢性气道炎症性疾病的分子与细胞基础。我们详细阐述了气道高反应性（AHR）和气道重塑的发生机制，重点区分了不同类型的气道炎症——特别是T2高炎症（嗜酸性粒细胞性、过敏性）与T2低炎症（非嗜酸性粒细胞性、中性粒细胞性）在临床表现和治疗反应上的差异。 哮喘的异质性与表型分类： 详细分析了基于临床特征（如发病年龄、过敏史、FEV1/FVC比值）和炎症特征（如血清IgE水平、嗜酸性粒细胞计数）的最新分类系统。 免疫学基础： 深入讲解Th2/Th17/Th22细胞因子网络在驱动气道炎症中的作用，并结合最新的遗传学研究，探讨易感基因与环境因素的相互作用。 气道重塑的动态过程： 探讨了持续性气道阻塞的结构基础，包括基底膜增厚、平滑肌增生和黏液腺体肥大，及其对传统治疗效果的影响。 --- 第二部分：精准诊断与风险分层 准确的诊断是有效管理的第一步。本部分强调了结合病史采集、客观肺功能测试和生物标志物评估进行综合诊断的重要性。 诊断性评估流程： 详细介绍了支气管舒张试验、支气管激发试验（包括甲胆碱和高渗盐水）的规范操作、结果解读及局限性。重点讨论了在社区和初级保健环境中如何有效筛查可疑病例。 鉴别诊断的要点： 针对与哮喘相似的疾病，如慢性阻塞性肺病（COPD）、咳嗽变异性哮喘、心源性哮喘和气道高反应性综合征（CVAHS），提供了清晰的鉴别诊断路径和关键的鉴别指标。 哮喘严重程度与控制水平的量化： 依据最新的全球哮喘防治创议（GINA）或相关指南，系统阐述了如何使用症状评分（如ACT、CAT）和客观指标（如峰流速监测、嗜酸性粒细胞计数）来评估疾病严重度和当前控制水平，为分级治疗奠定基础。 急性加重风险预测模型： 阐述了基于既往住院史、药物依从性、是否存在共病（如鼻炎、肥胖）的预测工具，以识别高风险患者。 --- 第三部分：阶梯式药物治疗策略（Pharmacological Management） 本部分是本书的核心，详细阐述了基于“控制炎症”和“缓解症状”双重目标的药物选择与剂量调整。 控制器药物的深入分析： 吸入性糖皮质激素（ICS）： 探讨不同ICS药物的效价、生物利用度和局部副作用管理。重点关注ICS剂量滴定的科学依据，以及如何最小有效剂量维持长期控制。 长效β2受体激动剂（LABA）与ICS联合制剂： 讨论ICS/LABA在不同严重程度哮喘中的应用地位，以及单用LABA的禁忌症。 白三烯受体拮抗剂（LTRA）： 分析其在阿司匹林诱发哮喘和运动诱发性哮喘中的特定价值。 缓解药物的规范使用： 强调SABA（短效）和低剂量ICS/快速缓解药物（如ICS/福莫特罗）在症状控制和急性发作管理中的角色转变。详细说明了“按需使用ICS/福莫特罗（MART）”策略的适应症和风险控制。 针对难治性哮喘的策略： 详细梳理了对于持续性3/4级以上控制不佳的患者，需要考虑的药物升级路径，包括长效抗胆碱能药物（LAMA）的联合应用。 --- 第四部分：生物制剂与靶向治疗前沿 本部分聚焦于当前哮喘治疗中最具革命性的进展——生物制剂。内容完全基于最新的临床试验数据和适应症指南。 生物标志物与靶点选择： 系统介绍如何利用血清总IgE、呼出气一氧化氮（FeNO）和外周血嗜酸性粒细胞计数来指导生物制剂的选择。 抗IgE疗法（奥马珠单抗）： 适应症、给药频率、体重剂量计算及在严重过敏性哮喘中的应用。 抗IL-5/IL-5Rα疗法（美泊利珠单抗、瑞利珠单抗）： 针对高嗜酸性粒细胞性哮喘（HES）的精准治疗策略，包括治疗反应的监测指标。 抗IL-4Rα疗法（度普利尤单抗）： 讨论其在同时患有过敏性鼻炎/特应性皮炎的T2高哮喘患者中的多重获益。 新型靶点展望： 简要介绍正在临床研究中的其他靶点（如TSLP、IL-13）及其在未来治疗中的潜在地位。 --- 第五部分：哮喘的综合管理（ICSMA）与共病管理 本书强调哮喘管理是一个涉及多学科协作的长期过程，而非仅仅是药物处方。 患者教育与技能训练： 详细指导如何进行吸入装置技术评估与再训练（包括MDI、DPI、智能雾化器），确保患者正确用药。 哮喘行动计划（AAP）的制定： 教授如何为不同风险等级的患者创建个性化、易于理解的“绿区-黄区-红区”应对方案。 哮喘的共病管理： 深度剖析哮喘与其他常见慢性病（如胃食管反流病[GERD]、肥胖、焦虑抑郁、鼻窦炎）之间的双向影响，并提供协同治疗的临床路径。 特殊人群管理： 涵盖妊娠期哮喘管理的安全用药选择、老年患者的药物相互作用处理以及职业性哮喘的预防与干预。 --- 第六部分：急性加重管理与重症监护 本部分提供了处理病情恶化和危重病人的实用、循证的流程图。 门诊与急诊的阶梯干预： 明确急性加重严重程度的判断标准，并详细说明短效支气管扩张剂（SABA）、口服或静脉皮质类固醇、硫酸镁等不同干预措施的适应症和时机。 重症哮喘的呼吸支持： 讨论无创通气（NIV）和有创机械通气的适应症。重点强调在重症哮喘中，机械通气需要特殊的压力和容量控制策略，以避免气压伤和气陷。 急性期后的优化管理： 确保患者在急性事件后，尽快恢复到最佳的长期控制状态，避免短期内再次复发。 --- 本书特色： 本书的最大特点在于其临床指导性。书中包含大量决策树图表、临床路径流程图以及基于真实世界数据的案例分析，帮助读者将复杂的指南转化为日常可操作的临床步骤。所有治疗建议均严格引用国际权威指南（如GINA、NAEPP、EPR-3）的最新版本，并清晰标注了证据等级（A、B、C）。本书致力于提升临床思维的严谨性，确保每一项管理决策都有坚实的科学基础支撑。 目标读者： 希望更新知识体系的呼吸科专科医师。 初级保健中处理大量慢性病患者的全科医生。 希望深入理解治疗原理的呼吸治疗师和临床药剂师。 呼吸科住院医师与医学生。

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