Mosby's Diagnostic and Laboratory Test Reference pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Pagana, Kathleen Deska/ Pagana, Timothy James

出品人:

页数:1095

译者:

出版时间:

价格:42.95

装帧:Pap

isbn号码:9780323046343

丛书系列:

图书标签:

• 医学检验
• 实验室测试
• 诊断学
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• 医学

《临床检验与诊断指南：新世纪版》 导言：实践的基石与知识的桥梁 在现代医疗体系中，准确、及时的实验室检测结果是临床决策制定的核心要素。从基础的血常规到复杂的基因测序，每一次检测都如同一次深入病理的侦查，为疾病的早期发现、分型、治疗方案的制定乃至预后评估提供了不可或缺的科学依据。《临床检验与诊断指南：新世纪版》正是基于这一认知而编纂的，旨在为广大临床医师、检验科专业人员、医学院学生以及相关健康从业者提供一个全面、权威且与时俱进的参考工具。 本书并非对现有任何单一参考书的简单重述或替代，而是聚焦于检验医学的应用实践、结果解读的逻辑链条，以及最新技术在临床路径中的整合。我们深知，检验结果的价值不在于数据的罗列，而在于其转化为临床行动的能力。因此，本书的结构和内容设计，无不围绕“如何从检测中获取最大的临床效用”这一核心目标展开。 第一部分：检验医学基础与质量保证体系 本部分奠定了理解和运用实验室数据的基石。我们首先回顾了生物化学、血液学、免疫学和微生物学等核心检验领域的基本生理学和病理生理学背景，确保读者能够理解检测原理与疾病状态之间的内在联系。 重点突出的内容包括： 样本采集与预处理的标准化操作流程（SOP）：详述了不同生物样本（血液、尿液、脑脊液、组织液等）在采集、运输和处理过程中的关键控制点，强调了前分析阶段的误差预防，这是保证后续检测准确性的首要关卡。 实验室质量管理体系的构建与运行：深入探讨了ISO 15189标准在临床实验室中的实施细则，包括内部质量控制（IQC）、外部质量评估（EQA）的方案设计与结果分析。我们详细剖析了如何通过变异来源分析（Source of Variation Analysis）来识别和控制系统误差与随机误差，确保报告结果的可靠性。 检测方法的选择与评估：提供了关于不同分析平台（如电化学发光法、质谱法、分子生物学方法）的性能指标比较，着重讲解了如何根据临床需求（如急诊需求、高通量筛查、特异性要求）选择最适宜的检测方法，并评估其灵敏度、特异性、参考区间设置的合理性。 第二部分：系统疾病的实验室诊断路径与结果解读 这是本书的核心应用部分，我们采取按系统（System-based）的编排方式，构建了一套完整的、以检验为驱动的诊断决策树。 1. 心血管系统：从生物标志物到风险分层 除了传统的肌钙蛋白（Troponin）和心肌酶谱的动态监测外，本书详尽阐述了新型心血管风险标志物（如BNP/NT-proBNP、高敏C反应蛋白hs-CRP、A型/B型利钠肽）的临床意义。特别关注了血栓风险评估中的凝血功能检测（如D-二聚体、抗凝血酶原时间APTT的精细解读），并结合遗传学筛查（如Factor V Leiden突变）来指导抗凝治疗的个体化剂量调整。 2. 内分泌与代谢系统：荷尔蒙失衡的精确描绘 针对糖尿病的诊断与管理，本书不仅涵盖了血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）的常规检测，还深入探讨了动态血糖监测（CGM）数据的专业解读，以及胰岛自身抗体谱在区分糖尿病亚型中的作用。对于甲状腺疾病，重点分析了游离T3/T4与促甲状腺激素（TSH）的复杂交互关系，以及甲状腺自身免疫性疾病的血清学诊断。 3. 感染与传染病：快速诊断与耐药监测 在本章中，我们摒弃了对传统培养方法的冗长描述，转而聚焦于分子诊断技术（PCR、实时荧光定量PCR）在感染病原体快速检测中的应用。详细介绍了宏基因组测序（mNGS）在不明原因发热和复杂感染中的前沿应用。对于细菌感染，耐药性监测部分，我们详细解读了MIC（最小抑菌浓度）报告与药敏试验的解读规范，以及碳青霉烯酶（如NDM, KPC）等新型耐药机制的实验室检测策略。 4. 肿瘤标志物与伴随诊断 本书强调肿瘤标志物的组合应用而非单一指标的绝对化。系统梳理了AFP、CEA、CA19-9等传统标志物的局限性与适用范围。关键在于伴随诊断（Companion Diagnostics）的介绍，包括NGS技术在指导靶向药物（如EGFR、ALK、PD-L1表达）使用中的地位，以及循环肿瘤DNA（ctDNA）在监测微小残留病灶（MRD）方面的潜力与挑战。 第三部分：新兴技术与跨学科整合 展望未来，实验室医学正经历深刻的技术变革。本部分着眼于这些前沿领域如何落地于临床。 流程自动化与人工智能辅助诊断：探讨了高通量自动化流水线（Total Laboratory Automation, TLA）在提升效率和减少人为误差中的作用。重点介绍了临床决策支持系统（CDSS）如何通过整合患者的临床信息、检验历史和实时检测数据，对危急值、异常组合模式进行预警和提示。 自身免疫与风湿病的谱系分析：超越ANA的简单检测，深入解析了特定抗体谱（如ANCA、抗dsDNA、抗CCP抗体）在风湿免疫疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎）的亚型诊断和疾病活动度评估中的精确价值。 遗传学与精准医学的桥接：简明扼要地介绍了微阵列分析、Sanger测序到新一代测序（NGS）的技术演进，并重点讲解了临床基因检测报告的专业阅读方法，特别是致病性变异（Pathogenic Variant）的分类与临床意义的阐述，指导临床医生如何准确地将基因型信息转化为表型治疗方案。 结语：从数据到智慧 《临床检验与诊断指南：新世纪版》力求成为一本能陪伴临床工作者度过每一次复杂诊断挑战的“实战手册”。我们相信，通过对检验流程的精细把控和对结果的深度逻辑挖掘，检验医学将不再仅仅是疾病的“确认”工具，而是驱动精准医疗实践的“导航罗盘”。本书致力于提供清晰的思路和可靠的依据，帮助读者将实验室的“数据”转化为临床的“智慧”。

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