Drug Interactions Analysis and Management 2007 pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Hansten, Philip D./ Horn, John R.

出品人:

页数:1588

译者:

出版时间:

价格:94.95

装帧:Pap

isbn号码:9781574392791

丛书系列:

图书标签:

药物相互作用
药物管理
药物安全性
临床药学
药物治疗
药物信息
药物不良反应
药物警戒
医学
药学

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具体描述

药物相互作用分析与管理 2007 内容概要本书汇集了当时最新的药物相互作用研究成果与临床实践指南，旨在为医疗专业人员提供一个全面、深入的资源，以识别、评估和管理复杂的药物相互作用问题。全书内容紧密围绕2007年前后临床实践中的热点和难点展开，重点关注药物代谢酶（特别是细胞色素P450系统）介导的相互作用、新型药物的潜在风险，以及如何构建有效的风险预防和干预策略。第一部分：药物相互作用的基本原理与机制本部分系统回顾了药物相互作用的药理学和药代动力学基础。详细阐述了不同类型的相互作用，包括药效学相互作用（如协同作用、拮抗作用）和药代动力学相互作用。特别深入探讨了药物代谢的复杂网络，着重分析了CYP酶系、UGT、P-糖蛋白（P-gp）等关键转运体和酶在药物体内分布、代谢和排泄中的作用。书中通过大量的机制图示和案例分析，解释了酶诱导和酶抑制的分子机制及其对治疗窗口狭窄药物的临床影响。此外，本部分也涵盖了特定患者群体（如老年人、肝肾功能不全者、孕妇）中药物相互作用风险的特殊考量。第二部分：特定治疗领域的药物相互作用焦点本部分将理论知识应用于临床实践，划分了多个关键治疗领域进行深入探讨： 1. 心血管系统药物相互作用：重点分析了抗心律失常药物、抗凝剂（如华法林）与新型抗血小板药物之间的相互作用风险。讨论了胺碘酮、地尔硫䓬等常用药物对QT间期和心率的影响，以及它们与其他降压药联用时可能导致的低血压或心动过缓事件。针对他汀类药物，详细阐述了它们与CYP3A4抑制剂（如酮康唑、大环内酯类抗生素）联用时，横纹肌溶解的风险评估与管理。 2. 中枢神经系统药物相互作用：关注抗抑郁药（特别是SSRIs和MAOIs）、抗精神病药与镇静催眠药之间的相互作用。深入分析了血清素综合征的临床识别和处理原则，以及多重作用于中枢神经系统药物联用时对认知功能和驾驶能力的影响。对苯二氮䓬类药物与其他中枢抑制剂的相互作用进行了细致的风险分层。 3. 抗感染药物相互作用：这是2007年前后研究的热点。详细对比了不同代际的头孢菌素、碳青霉烯类以及氟喹诺酮类抗生素的相互作用谱。重点剖析了针对HIV/AIDS治疗中的蛋白酶抑制剂（PIs）和逆转录酶抑制剂（NNRTIs）与常见药物（如质子泵抑制剂、他汀类、草药）之间的复杂代谢交叉干扰，为多重用药的患者提供了具体的剂量调整建议。 4. 肿瘤治疗药物的相互作用管理：鉴于靶向治疗的兴起，本部分探讨了新型酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）与传统化疗药物、以及与P-gp底物的相互作用。强调了在癌症患者免疫力低下状态下，对感染的经验性治疗方案中药物相互作用的审查必要性。第三部分：草药、食品与环境因素的相互作用本部分拓宽了相互作用的范畴，讨论了非处方药和膳食补充剂的潜在风险。对当时流行的草药，如圣约翰草（贯叶连翘）、银杏叶、人参等，如何显著影响CYP酶的活性进行了详尽的综述。书中特别强调了葡萄柚汁对多种药物代谢的影响，并提供了具体指导，说明哪些药物与葡萄柚汁同时摄入是禁忌或需要密切监测的。此外，还探讨了吸烟和酒精对药物代谢动力学的影响。第四部分：药物相互作用的临床评估与管理策略本部分是面向实践的指南。提供了一套系统的流程图和决策树，用于指导临床药师和医生在处方审查过程中快速识别潜在的高风险相互作用。内容包括：风险分级系统：引入并详细解释了当时主流的药物相互作用严重性分级标准（如严重、中度、轻微），并对应不同的临床应对措施。临床监测指标：针对特定相互作用（如华法林INR、肝酶水平、肌酸激酶）提供了建议的监测频率和干预阈值。替代方案选择：提供了在发生重要相互作用时，如何选择替代治疗（更换药物、调整剂量或改变给药时间）的实用建议。患者教育工具：强调了与患者有效沟通的重要性，如何教育患者识别和报告药物相互作用的早期症状。特色与贡献本书的价值在于其对2007年前后最新研究成果的及时整合，特别是在新型靶向药物和复杂代谢相互作用方面的论述，为当时正处于快速发展期的药物安全管理提供了坚实的理论和操作基础。其详尽的机制阐述和大量的临床案例，使其成为当时处理复杂多重用药患者的必备参考手册。