Understanding Hospital Coding and Billing

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出版者:Thomson Learning
作者:Diamond, Marsha S
出品人:
页数:368
译者:
出版时间:2006-7
价格:537.00元
装帧:Pap
isbn号码:9781401879433
丛书系列:
图书标签:
  • 医疗编码
  • 医疗计费
  • 医院管理
  • 医疗保险
  • ICD-10
  • CPT编码
  • HCPCS编码
  • 医疗报销
  • 医疗财务
  • 编码指南
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具体描述

Finally, a complete guide to the hospital coding and billing processes that includes both inpatient and outpatient coding as well as inpatient and outpatient billing! Understanding Hospital Coding and Billing offers a comprehensive look at the world of hospital/facility coding and billing in a worktext format. This learning solution will promote understanding of the entire facility process from patient intake through the entire billing process. Knowledge of the total process is imperative to successful comprehension of both coding and billing in the facility setting.

深入探索医疗保健运营的基石:现代医院管理与财务实务 本书聚焦于医疗机构运营与财务管理的核心领域,为读者提供一个全面、深入的视角,剖析在当今复杂多变的医疗健康生态系统中,如何高效、合规地管理一家现代化的医院。本书超越了单纯的编码和计费流程,而是将视野扩展至整个医疗服务交付价值链的战略与执行层面。 第一部分:战略性资产管理与基础设施优化 本部分详尽阐述了支撑现代医院高效运转的物理与技术基础。我们深入探讨了医疗设施规划的复杂性,包括手术室、重症监护单元(ICU)以及影像科等关键区域的设计原则,强调如何在有限的空间内实现流程优化和病人安全最大化。内容涵盖了生命周期成本分析(LCCA)在医疗设备采购决策中的应用,分析了如何平衡资本支出与长期维护成本。 关键章节包括: 1. 医疗建筑的柔性设计与可持续性: 探讨“以病人为中心”的设计理念如何融入建筑结构,以及绿色建筑标准在医院建设中的实践。重点分析了应对突发公共卫生事件时,医院基础设施的快速适应性改造方案。 2. 供应链的韧性与精益化管理: 剖析药品、耗材及高值设备的全球供应链风险。本书提供了建立战略性库存缓冲、优化“从采购到支付”(P2P)流程的具体模型,并探讨了利用物联网(IoT)技术追踪关键物资流动的最佳实践。 3. 信息系统集成与数据治理: 深入分析了电子健康记录(EHR)系统、实验室信息系统(LIS)和放射信息系统(RIS)之间的互操作性挑战。强调了数据治理框架的建立,确保临床数据、财务数据和运营数据的准确性与一致性,这是所有后续决策的基础。 第二部分:临床运营效率与质量改进 医疗机构的核心价值在于提供高质量的护理服务。本部分将管理学原理应用于临床环境,探讨如何通过流程再造和持续改进活动,显著提升患者的治疗效果和体验,同时控制隐性成本。 详细涵盖了以下主题: 1. 流程映射与瓶颈识别: 运用六西格玛(Six Sigma)和精益管理工具,对急诊科的周转时间、择期手术的患者等待时间进行详细的流程分解。识别并量化流程中的浪费环节(如不必要的转运、重复的文书工作)。 2. 人力资源配置的动态模型: 针对护士、技师和专科医师的工作负荷进行科学评估。本书提出了一种基于预测性病患流量的排班模型,旨在减少过度劳累导致的错误率,同时优化人员成本。探讨了跨学科团队协作的最佳结构,特别是如何有效整合高级执业护士在初级保健中的角色。 3. 患者安全与风险管理体系: 不仅仅关注事故报告,更侧重于构建主动的风险预测系统。详细介绍了如何利用近乎错误(Near Miss)数据进行系统性分析,预防不良事件的发生。内容包括药物管理的安全协议强化、跌倒预防策略的实证研究,以及如何建立一个鼓励透明沟通的“非惩罚性报告文化”。 第三部分:医疗财务管理与资源优化 现代医院的财务健康直接关系到其服务能力的持续性。本部分将财务管理提升到战略层面,探讨如何在复杂的支付方环境下实现收入最大化和成本最小化。 重点关注领域包括: 1. 全成本核算与利润中心管理: 阐述了如何超越传统的部门预算编制,实施基于活动的成本核算(ABC),精确计算每项医疗服务(如一次关节置换、一次血液透析)的真实投入成本。这为管理层进行服务定价和合同谈判提供了坚实的数据基础。 2. 营运资本管理与现金流优化: 深入分析了医疗机构面临的独特现金流挑战,特别是应收账款(AR)周转率的优化。提供了加速保险公司和政府支付方报销流程的内部控制措施,以及有效管理医疗物资库存对营运资本的影响分析。 3. 价值基础医疗(VBC)的财务转型: 详细解析了从按服务量付费(Fee-for-Service)向按价值付费模式过渡的财务影响。本书提供了评估质量指标(如再入院率、并发症发生率)与财务激励挂钩的具体模型,指导医院在高风险共担协议(Shared Savings Programs)中进行战略定位。 4. 资本投资回报率(ROI)评估: 针对引进新技术(如达芬奇手术机器人、先进影像设备)的决策,本书提供了一套严谨的财务评估框架,包括净现值(NPV)分析、敏感性分析,并结合了临床效益的非货币化价值考量。 第四部分:合规性、治理与文化建设 本部分探讨了在高度监管的医疗环境中,如何建立一个稳健的内部控制和治理结构,确保机构的长期可持续性和声誉。 核心内容包括: 1. 医疗治理结构与董事会职责: 分析了现代医院治理委员会的理想构成,强调临床领导者、财务专家与社区代表之间的有效平衡。阐述了董事会在监督战略执行和风险敞口方面的关键责任。 2. 内部审计与合规性监控: 介绍了建立前瞻性合规监控系统的技术方法,特别是针对反回扣法(Anti-Kickback Statute)和虚假申报法(False Claims Act)的内部筛查机制。强调了数据隐私(如HIPAA/GDPR)在日常运营中的嵌入式合规设计。 3. 建立绩效驱动的组织文化: 探讨了将战略目标分解至科室和个人绩效指标(KPIs)的体系。内容涉及如何通过有效的沟通策略,将复杂的财务和质量目标转化为一线员工可执行的日常行为,从而推动整体运营的持续改进。 本书面向医疗行政管理者、运营总监、财务规划师,以及希望深入理解医疗机构复杂运营体系的专业人士。它旨在提供一套可操作的、前瞻性的管理框架,以应对日益增长的成本压力、不断变化的监管环境和不断提升的患者期望。

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用户评价

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这本书的排版和字体给我一种非常专业和舒适的感觉。我通常对阅读书籍的排版要求比较高,如果排版不佳,很容易影响阅读体验。从我目前看到的来看,这本书的排版设计相当用心,文字清晰,段落分明,重点内容也得到了恰当的突出。这让我相信,作者和出版方在书籍的制作过程中,都非常注重细节。我期待书中能够提供丰富的参考资料,比如相关的术语表、附录或者推荐阅读的书目。这有助于我进一步拓展我的知识面,深入了解某些特定的主题。而且,我猜测书中还会提供一些在线资源或者工具的链接,让读者能够获取最新的行业信息或者进行实操练习。这对于我保持知识的更新,并提升实践能力,非常有帮助。这本书给我的感觉是,它不仅仅是一本知识的载体,更是一个优质的学习平台,为读者提供了全方位的支持。

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这本书的封面设计我非常喜欢,那种沉稳的蓝色调,搭配上清晰的字体,一眼就能感受到它所蕴含的专业和可靠。我原本对医疗编码和计费的领域知之甚少,甚至觉得它离我的日常生活很遥远。然而,在一次偶然的机会下,我在书店里翻到了这本书,被它吸引住了。虽然我还没有深入阅读,但仅仅是目录和前言部分,就让我对这本书的编排结构和内容深度有了一个初步的印象。它似乎将一个复杂且充满术语的领域,以一种相对易于理解的方式呈现出来。书中使用的插图和图表,虽然我还没有仔细研究,但从它们的大小和位置来看,似乎是为了帮助读者更好地消化那些抽象的概念。我期待着这本书能够为我打开一扇新的窗户,让我了解这个看似神秘的行业背后是如何运作的。它给我的第一感觉是,这不仅仅是一本教科书,更像是一本能够引导新手入门的指南,用循序渐进的方式,让读者逐步掌握核心知识。我特别好奇书中会如何解释那些在实际操作中至关重要的编码规则和计费流程,以及它们如何影响着医院的日常运营和患者的就医体验。封面上的“Understanding”字样,也让我充满了期待,希望这本书能真正帮助我理解这个领域。

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这本书的书名《Understanding Hospital Coding and Billing》本身就传达了一种深入理解的意愿。我希望这本书能够帮助我不仅仅是了解编码和计费的表面规则,而是能够真正理解其背后的逻辑、目的以及对整个医疗体系的影响。我猜测,书中可能会探讨编码和计费在医疗质量管理、医疗成本控制、医疗欺诈防范等方面的作用。这对于我理解这个领域在整个医疗健康生态系统中的重要地位,非常有帮助。我期待书中能够提供一些关于如何应对医疗保险政策变化,以及如何与监管机构打交道的内容。这些都是在实际工作中会遇到的挑战,如果书中能够提供一些前瞻性的指导,那将是极大的价值。这本书给我的感觉是,它在试图培养读者成为一个有深度、有见解的医疗编码和计费专业人士,而不仅仅是一个执行者。

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这本书的语言风格非常平实,没有使用过多晦涩难懂的专业术语,即使偶尔出现,作者也会在后面及时给出清晰的解释。这对于像我这样对医疗编码和计费领域知之甚少的人来说,真是太友好了。阅读的时候,我感觉就像是在听一位经验丰富的导师在给我讲解,他用最简单易懂的方式,将那些复杂的概念一点点地剖析开来。我注意到,书中经常会使用一些类比和比喻,来帮助读者理解抽象的概念。比如,在解释某个编码的层级结构时,作者可能会将它比作一个文件系统的目录,层层递进,清晰明了。我喜欢这种循序渐进的教学方式,它让我能够一步一步地建立起自己的知识体系,而不是被大量的信息 overwhelming。而且,作者在行文中,没有那种高高在上的说教感,而是充满了鼓励和引导,让我觉得学习这个领域并不是一件遥不可及的事情。我期待着书中能够提供更多实际操作的案例,让我能够将学到的理论知识运用到模拟场景中,加深理解。这本书给我一种“良师益友”的感觉,让人愿意花时间和精力去深入学习。

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这本书的案例分析部分让我尤为期待。虽然我还没有深入阅读,但仅仅是目录和章节标题,就让我看到了很多引人入胜的案例。我猜测,书中会通过大量的真实医疗场景,来展示编码和计费是如何在实际工作中应用的。例如,可能会有一个章节专门讲解如何为门诊患者的就诊记录进行编码,或者如何为住院患者的手术过程进行计费。我特别希望能够看到书中对于不同类型医疗服务(如影像学检查、实验室检测、手术等)的编码规则和计费标准的详细解析。这对于我理解这些服务的定价逻辑,以及它们与医疗保险之间的关系,至关重要。而且,我猜测书中还会涉及一些关于编码错误和审计方面的案例,这对于我理解规避风险和提高准确性,非常有帮助。我希望这本书能够提供一些实用的技巧和方法,让我能够快速掌握编码和计费的核心要点,并在实际工作中得心应手。这类案例分析,无疑是连接理论与实践的最好桥梁。

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这本书在讲解理论知识的同时,似乎也十分注重与实际操作的结合。我注意到书中在介绍某个编码标准的时候,会直接引用实际的编码手册中的例子,并进行详细的解释。这让我觉得这本书的实用性非常强,它不仅仅是停留在理论层面,而是真正地为读者提供了可以借鉴的实践指导。我特别期待书中能够提供一些关于如何使用编码软件的介绍,或者如何进行编码审核的流程。这些都是在实际工作中非常重要的技能。而且,我猜测书中还会涉及一些关于与医生、护士以及保险公司沟通的技巧,这对于确保编码和计费的准确性和效率,至关重要。我希望这本书能够帮助我理解,如何在一个复杂的医疗系统中,有效地进行信息沟通和协同工作。它给我的感觉是,这本书在试图为读者构建一个完整的职业能力模型,而不仅仅是教授某个特定的技术。

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这本书的篇幅看起来相当可观,这让我觉得它一定包含了非常丰富和深入的内容。我喜欢这样厚重的书籍,因为它往往意味着作者花费了大量的时间和精力去梳理和呈现知识。我猜测,这本书在对每个编码系统进行讲解的时候,都会非常细致,可能还会涉及到编码的历史沿革、发展趋势以及最新的更新信息。这对于我理解编码标准的演变,以及预测未来的发展方向,非常有帮助。而且,我期待书中能够对不同类型的医疗机构(如医院、诊所、康复中心等)在编码和计费方面可能存在的差异进行探讨。这对于我理解不同医疗环境下,编码和计费的特殊性,至关重要。这本书给我的感觉是,它不仅仅是教你“怎么做”,更是教你“为什么这样做”,让你能够从根本上理解这个行业的运作逻辑。

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我刚刚开始阅读《Understanding Hospital Coding and Billing》,虽然才读了开头几章,但已经感觉这本书的写作风格相当严谨,但又不失启发性。作者似乎非常擅长将那些可能让新手望而生畏的专业术语,通过生动形象的例子和深入浅出的解释,变得易于理解。比如,在介绍某个基础编码概念时,作者就引用了一个非常贴近生活的医疗场景,让我一下子就抓住了核心要义。我特别喜欢书中那种层层递进的讲解方式,每当一个新概念出现时,它都会与之前学到的知识点巧妙地联系起来,形成一个知识网络,而不是孤立的知识点堆砌。而且,作者在讲解过程中,还会适时地穿插一些实际操作中的注意事项和常见误区,这对于我这样的初学者来说,无疑是极其宝贵的。我原本担心这本书会过于枯燥乏味,但事实证明我的顾虑是多余的。书中穿插的一些小案例分析,以及对相关法规政策的简要介绍,都让整个阅读过程充满了趣味性和实用性。我能够感受到作者在写作时,是站在读者的角度去思考的,力求将最复杂的信息以最清晰、最有效的方式传达给读者。这对于我理解医院编码和计费的本质,非常有帮助。

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这本书的结构安排给我留下了深刻的印象。它似乎遵循着一种非常逻辑化的路线,从最基础的概念开始,逐步深入到更复杂的主题。我在翻阅目录的时候,就注意到它似乎涵盖了从编码的种类、基本规则,到具体的计费流程、保险报销,甚至还涉及到了相关的法律法规和伦理问题。这种全面的覆盖范围,让我觉得这本书不仅仅是教授如何进行编码和计费,更是试图构建一个关于整个医疗财务运作的宏观图景。我尤其欣赏它在每一章结尾都设置的“总结”和“思考题”环节。这些内容不仅能帮助我巩固所学知识,还能引导我进行更深入的思考,将理论知识与实际应用联系起来。我猜测,这本书在后续章节中,可能会详细讲解各种疾病分类编码(如ICD-10)和医疗操作编码(如CPT)的应用,以及它们与诊断、治疗方案之间的对应关系。这对于我理解为什么医生会开出某种处方,或者为什么某些治疗会被纳入保险范围,至关重要。这本书给我的感觉是,它在试图为读者提供一套完整的知识体系,而非零散的碎片信息。

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我注意到这本书的章节划分似乎非常清晰,这让我能够根据自己的学习进度和兴趣,有针对性地进行阅读。我猜想,它可能会将不同的编码系统(如ICD、CPT、HCPCS等)分别放在不同的章节进行讲解,并配以大量的示例。这对于我深入理解每个编码系统的特点和应用场景,非常有帮助。我尤其期待书中能够对一些复杂的编码规则和例外情况进行详细的解析。这些往往是学习者容易感到困惑的地方,如果书中能够提供清晰的解释和实用的建议,那将是极大的福音。而且,我猜测书中还会涉及一些关于医疗编码的职业发展前景以及所需的资格认证等方面的内容。这对于我规划自己的职业道路,非常有指导意义。这本书给我的感觉是,它在努力为读者提供一个全面而系统的学习路径,让你能够逐步掌握这个领域的知识和技能。

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