Understanding Hospital Coding and Billing

Understanding Hospital Coding and Billing pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

出版者:Thomson Learning
作者:Diamond, Marsha S
出品人:
頁數:368
译者:
出版時間:2006-7
價格:537.00元
裝幀:Pap
isbn號碼:9781401879433
叢書系列:
圖書標籤:
  • 醫療編碼
  • 醫療計費
  • 醫院管理
  • 醫療保險
  • ICD-10
  • CPT編碼
  • HCPCS編碼
  • 醫療報銷
  • 醫療財務
  • 編碼指南
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具體描述

Finally, a complete guide to the hospital coding and billing processes that includes both inpatient and outpatient coding as well as inpatient and outpatient billing! Understanding Hospital Coding and Billing offers a comprehensive look at the world of hospital/facility coding and billing in a worktext format. This learning solution will promote understanding of the entire facility process from patient intake through the entire billing process. Knowledge of the total process is imperative to successful comprehension of both coding and billing in the facility setting.

深入探索醫療保健運營的基石:現代醫院管理與財務實務 本書聚焦於醫療機構運營與財務管理的核心領域,為讀者提供一個全麵、深入的視角,剖析在當今復雜多變的醫療健康生態係統中,如何高效、閤規地管理一傢現代化的醫院。本書超越瞭單純的編碼和計費流程,而是將視野擴展至整個醫療服務交付價值鏈的戰略與執行層麵。 第一部分:戰略性資産管理與基礎設施優化 本部分詳盡闡述瞭支撐現代醫院高效運轉的物理與技術基礎。我們深入探討瞭醫療設施規劃的復雜性,包括手術室、重癥監護單元(ICU)以及影像科等關鍵區域的設計原則,強調如何在有限的空間內實現流程優化和病人安全最大化。內容涵蓋瞭生命周期成本分析(LCCA)在醫療設備采購決策中的應用,分析瞭如何平衡資本支齣與長期維護成本。 關鍵章節包括: 1. 醫療建築的柔性設計與可持續性: 探討“以病人為中心”的設計理念如何融入建築結構,以及綠色建築標準在醫院建設中的實踐。重點分析瞭應對突發公共衛生事件時,醫院基礎設施的快速適應性改造方案。 2. 供應鏈的韌性與精益化管理: 剖析藥品、耗材及高值設備的全球供應鏈風險。本書提供瞭建立戰略性庫存緩衝、優化“從采購到支付”(P2P)流程的具體模型,並探討瞭利用物聯網(IoT)技術追蹤關鍵物資流動的最佳實踐。 3. 信息係統集成與數據治理: 深入分析瞭電子健康記錄(EHR)係統、實驗室信息係統(LIS)和放射信息係統(RIS)之間的互操作性挑戰。強調瞭數據治理框架的建立,確保臨床數據、財務數據和運營數據的準確性與一緻性,這是所有後續決策的基礎。 第二部分:臨床運營效率與質量改進 醫療機構的核心價值在於提供高質量的護理服務。本部分將管理學原理應用於臨床環境,探討如何通過流程再造和持續改進活動,顯著提升患者的治療效果和體驗,同時控製隱性成本。 詳細涵蓋瞭以下主題: 1. 流程映射與瓶頸識彆: 運用六西格瑪(Six Sigma)和精益管理工具,對急診科的周轉時間、擇期手術的患者等待時間進行詳細的流程分解。識彆並量化流程中的浪費環節(如不必要的轉運、重復的文書工作)。 2. 人力資源配置的動態模型: 針對護士、技師和專科醫師的工作負荷進行科學評估。本書提齣瞭一種基於預測性病患流量的排班模型,旨在減少過度勞纍導緻的錯誤率,同時優化人員成本。探討瞭跨學科團隊協作的最佳結構,特彆是如何有效整閤高級執業護士在初級保健中的角色。 3. 患者安全與風險管理體係: 不僅僅關注事故報告,更側重於構建主動的風險預測係統。詳細介紹瞭如何利用近乎錯誤(Near Miss)數據進行係統性分析,預防不良事件的發生。內容包括藥物管理的安全協議強化、跌倒預防策略的實證研究,以及如何建立一個鼓勵透明溝通的“非懲罰性報告文化”。 第三部分:醫療財務管理與資源優化 現代醫院的財務健康直接關係到其服務能力的持續性。本部分將財務管理提升到戰略層麵,探討如何在復雜的支付方環境下實現收入最大化和成本最小化。 重點關注領域包括: 1. 全成本核算與利潤中心管理: 闡述瞭如何超越傳統的部門預算編製,實施基於活動的成本核算(ABC),精確計算每項醫療服務(如一次關節置換、一次血液透析)的真實投入成本。這為管理層進行服務定價和閤同談判提供瞭堅實的數據基礎。 2. 營運資本管理與現金流優化: 深入分析瞭醫療機構麵臨的獨特現金流挑戰,特彆是應收賬款(AR)周轉率的優化。提供瞭加速保險公司和政府支付方報銷流程的內部控製措施,以及有效管理醫療物資庫存對營運資本的影響分析。 3. 價值基礎醫療(VBC)的財務轉型: 詳細解析瞭從按服務量付費(Fee-for-Service)嚮按價值付費模式過渡的財務影響。本書提供瞭評估質量指標(如再入院率、並發癥發生率)與財務激勵掛鈎的具體模型,指導醫院在高風險共擔協議(Shared Savings Programs)中進行戰略定位。 4. 資本投資迴報率(ROI)評估: 針對引進新技術(如達芬奇手術機器人、先進影像設備)的決策,本書提供瞭一套嚴謹的財務評估框架,包括淨現值(NPV)分析、敏感性分析,並結閤瞭臨床效益的非貨幣化價值考量。 第四部分:閤規性、治理與文化建設 本部分探討瞭在高度監管的醫療環境中,如何建立一個穩健的內部控製和治理結構,確保機構的長期可持續性和聲譽。 核心內容包括: 1. 醫療治理結構與董事會職責: 分析瞭現代醫院治理委員會的理想構成,強調臨床領導者、財務專傢與社區代錶之間的有效平衡。闡述瞭董事會在監督戰略執行和風險敞口方麵的關鍵責任。 2. 內部審計與閤規性監控: 介紹瞭建立前瞻性閤規監控係統的技術方法,特彆是針對反迴扣法(Anti-Kickback Statute)和虛假申報法(False Claims Act)的內部篩查機製。強調瞭數據隱私(如HIPAA/GDPR)在日常運營中的嵌入式閤規設計。 3. 建立績效驅動的組織文化: 探討瞭將戰略目標分解至科室和個人績效指標(KPIs)的體係。內容涉及如何通過有效的溝通策略,將復雜的財務和質量目標轉化為一綫員工可執行的日常行為,從而推動整體運營的持續改進。 本書麵嚮醫療行政管理者、運營總監、財務規劃師,以及希望深入理解醫療機構復雜運營體係的專業人士。它旨在提供一套可操作的、前瞻性的管理框架,以應對日益增長的成本壓力、不斷變化的監管環境和不斷提升的患者期望。

作者簡介

目錄資訊

讀後感

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用戶評價

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這本書的封麵設計我非常喜歡,那種沉穩的藍色調,搭配上清晰的字體,一眼就能感受到它所蘊含的專業和可靠。我原本對醫療編碼和計費的領域知之甚少,甚至覺得它離我的日常生活很遙遠。然而,在一次偶然的機會下,我在書店裏翻到瞭這本書,被它吸引住瞭。雖然我還沒有深入閱讀,但僅僅是目錄和前言部分,就讓我對這本書的編排結構和內容深度有瞭一個初步的印象。它似乎將一個復雜且充滿術語的領域,以一種相對易於理解的方式呈現齣來。書中使用的插圖和圖錶,雖然我還沒有仔細研究,但從它們的大小和位置來看,似乎是為瞭幫助讀者更好地消化那些抽象的概念。我期待著這本書能夠為我打開一扇新的窗戶,讓我瞭解這個看似神秘的行業背後是如何運作的。它給我的第一感覺是,這不僅僅是一本教科書,更像是一本能夠引導新手入門的指南,用循序漸進的方式,讓讀者逐步掌握核心知識。我特彆好奇書中會如何解釋那些在實際操作中至關重要的編碼規則和計費流程,以及它們如何影響著醫院的日常運營和患者的就醫體驗。封麵上的“Understanding”字樣,也讓我充滿瞭期待,希望這本書能真正幫助我理解這個領域。

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這本書在講解理論知識的同時,似乎也十分注重與實際操作的結閤。我注意到書中在介紹某個編碼標準的時候,會直接引用實際的編碼手冊中的例子,並進行詳細的解釋。這讓我覺得這本書的實用性非常強,它不僅僅是停留在理論層麵,而是真正地為讀者提供瞭可以藉鑒的實踐指導。我特彆期待書中能夠提供一些關於如何使用編碼軟件的介紹,或者如何進行編碼審核的流程。這些都是在實際工作中非常重要的技能。而且,我猜測書中還會涉及一些關於與醫生、護士以及保險公司溝通的技巧,這對於確保編碼和計費的準確性和效率,至關重要。我希望這本書能夠幫助我理解,如何在一個復雜的醫療係統中,有效地進行信息溝通和協同工作。它給我的感覺是,這本書在試圖為讀者構建一個完整的職業能力模型,而不僅僅是教授某個特定的技術。

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我剛剛開始閱讀《Understanding Hospital Coding and Billing》,雖然纔讀瞭開頭幾章,但已經感覺這本書的寫作風格相當嚴謹,但又不失啓發性。作者似乎非常擅長將那些可能讓新手望而生畏的專業術語,通過生動形象的例子和深入淺齣的解釋,變得易於理解。比如,在介紹某個基礎編碼概念時,作者就引用瞭一個非常貼近生活的醫療場景,讓我一下子就抓住瞭核心要義。我特彆喜歡書中那種層層遞進的講解方式,每當一個新概念齣現時,它都會與之前學到的知識點巧妙地聯係起來,形成一個知識網絡,而不是孤立的知識點堆砌。而且,作者在講解過程中,還會適時地穿插一些實際操作中的注意事項和常見誤區,這對於我這樣的初學者來說,無疑是極其寶貴的。我原本擔心這本書會過於枯燥乏味,但事實證明我的顧慮是多餘的。書中穿插的一些小案例分析,以及對相關法規政策的簡要介紹,都讓整個閱讀過程充滿瞭趣味性和實用性。我能夠感受到作者在寫作時,是站在讀者的角度去思考的,力求將最復雜的信息以最清晰、最有效的方式傳達給讀者。這對於我理解醫院編碼和計費的本質,非常有幫助。

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這本書的書名《Understanding Hospital Coding and Billing》本身就傳達瞭一種深入理解的意願。我希望這本書能夠幫助我不僅僅是瞭解編碼和計費的錶麵規則,而是能夠真正理解其背後的邏輯、目的以及對整個醫療體係的影響。我猜測,書中可能會探討編碼和計費在醫療質量管理、醫療成本控製、醫療欺詐防範等方麵的作用。這對於我理解這個領域在整個醫療健康生態係統中的重要地位,非常有幫助。我期待書中能夠提供一些關於如何應對醫療保險政策變化,以及如何與監管機構打交道的內容。這些都是在實際工作中會遇到的挑戰,如果書中能夠提供一些前瞻性的指導,那將是極大的價值。這本書給我的感覺是,它在試圖培養讀者成為一個有深度、有見解的醫療編碼和計費專業人士,而不僅僅是一個執行者。

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這本書的案例分析部分讓我尤為期待。雖然我還沒有深入閱讀,但僅僅是目錄和章節標題,就讓我看到瞭很多引人入勝的案例。我猜測,書中會通過大量的真實醫療場景,來展示編碼和計費是如何在實際工作中應用的。例如,可能會有一個章節專門講解如何為門診患者的就診記錄進行編碼,或者如何為住院患者的手術過程進行計費。我特彆希望能夠看到書中對於不同類型醫療服務(如影像學檢查、實驗室檢測、手術等)的編碼規則和計費標準的詳細解析。這對於我理解這些服務的定價邏輯,以及它們與醫療保險之間的關係,至關重要。而且,我猜測書中還會涉及一些關於編碼錯誤和審計方麵的案例,這對於我理解規避風險和提高準確性,非常有幫助。我希望這本書能夠提供一些實用的技巧和方法,讓我能夠快速掌握編碼和計費的核心要點,並在實際工作中得心應手。這類案例分析,無疑是連接理論與實踐的最好橋梁。

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這本書的篇幅看起來相當可觀,這讓我覺得它一定包含瞭非常豐富和深入的內容。我喜歡這樣厚重的書籍,因為它往往意味著作者花費瞭大量的時間和精力去梳理和呈現知識。我猜測,這本書在對每個編碼係統進行講解的時候,都會非常細緻,可能還會涉及到編碼的曆史沿革、發展趨勢以及最新的更新信息。這對於我理解編碼標準的演變,以及預測未來的發展方嚮,非常有幫助。而且,我期待書中能夠對不同類型的醫療機構(如醫院、診所、康復中心等)在編碼和計費方麵可能存在的差異進行探討。這對於我理解不同醫療環境下,編碼和計費的特殊性,至關重要。這本書給我的感覺是,它不僅僅是教你“怎麼做”,更是教你“為什麼這樣做”,讓你能夠從根本上理解這個行業的運作邏輯。

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這本書的語言風格非常平實,沒有使用過多晦澀難懂的專業術語,即使偶爾齣現,作者也會在後麵及時給齣清晰的解釋。這對於像我這樣對醫療編碼和計費領域知之甚少的人來說,真是太友好瞭。閱讀的時候,我感覺就像是在聽一位經驗豐富的導師在給我講解,他用最簡單易懂的方式,將那些復雜的概念一點點地剖析開來。我注意到,書中經常會使用一些類比和比喻,來幫助讀者理解抽象的概念。比如,在解釋某個編碼的層級結構時,作者可能會將它比作一個文件係統的目錄,層層遞進,清晰明瞭。我喜歡這種循序漸進的教學方式,它讓我能夠一步一步地建立起自己的知識體係,而不是被大量的信息 overwhelming。而且,作者在行文中,沒有那種高高在上的說教感,而是充滿瞭鼓勵和引導,讓我覺得學習這個領域並不是一件遙不可及的事情。我期待著書中能夠提供更多實際操作的案例,讓我能夠將學到的理論知識運用到模擬場景中,加深理解。這本書給我一種“良師益友”的感覺,讓人願意花時間和精力去深入學習。

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這本書的結構安排給我留下瞭深刻的印象。它似乎遵循著一種非常邏輯化的路綫,從最基礎的概念開始,逐步深入到更復雜的主題。我在翻閱目錄的時候,就注意到它似乎涵蓋瞭從編碼的種類、基本規則,到具體的計費流程、保險報銷,甚至還涉及到瞭相關的法律法規和倫理問題。這種全麵的覆蓋範圍,讓我覺得這本書不僅僅是教授如何進行編碼和計費,更是試圖構建一個關於整個醫療財務運作的宏觀圖景。我尤其欣賞它在每一章結尾都設置的“總結”和“思考題”環節。這些內容不僅能幫助我鞏固所學知識,還能引導我進行更深入的思考,將理論知識與實際應用聯係起來。我猜測,這本書在後續章節中,可能會詳細講解各種疾病分類編碼(如ICD-10)和醫療操作編碼(如CPT)的應用,以及它們與診斷、治療方案之間的對應關係。這對於我理解為什麼醫生會開齣某種處方,或者為什麼某些治療會被納入保險範圍,至關重要。這本書給我的感覺是,它在試圖為讀者提供一套完整的知識體係,而非零散的碎片信息。

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我注意到這本書的章節劃分似乎非常清晰,這讓我能夠根據自己的學習進度和興趣,有針對性地進行閱讀。我猜想,它可能會將不同的編碼係統(如ICD、CPT、HCPCS等)分彆放在不同的章節進行講解,並配以大量的示例。這對於我深入理解每個編碼係統的特點和應用場景,非常有幫助。我尤其期待書中能夠對一些復雜的編碼規則和例外情況進行詳細的解析。這些往往是學習者容易感到睏惑的地方,如果書中能夠提供清晰的解釋和實用的建議,那將是極大的福音。而且,我猜測書中還會涉及一些關於醫療編碼的職業發展前景以及所需的資格認證等方麵的內容。這對於我規劃自己的職業道路,非常有指導意義。這本書給我的感覺是,它在努力為讀者提供一個全麵而係統的學習路徑,讓你能夠逐步掌握這個領域的知識和技能。

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這本書的排版和字體給我一種非常專業和舒適的感覺。我通常對閱讀書籍的排版要求比較高,如果排版不佳,很容易影響閱讀體驗。從我目前看到的來看,這本書的排版設計相當用心,文字清晰,段落分明,重點內容也得到瞭恰當的突齣。這讓我相信,作者和齣版方在書籍的製作過程中,都非常注重細節。我期待書中能夠提供豐富的參考資料,比如相關的術語錶、附錄或者推薦閱讀的書目。這有助於我進一步拓展我的知識麵,深入瞭解某些特定的主題。而且,我猜測書中還會提供一些在綫資源或者工具的鏈接,讓讀者能夠獲取最新的行業信息或者進行實操練習。這對於我保持知識的更新,並提升實踐能力,非常有幫助。這本書給我的感覺是,它不僅僅是一本知識的載體,更是一個優質的學習平颱,為讀者提供瞭全方位的支持。

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