EMT Prehospital Care pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Henry, Mark C./ Stapleton, Edward R.

出品人:

页数:979

译者:

出版时间:

价格:64.95

装帧:Pap

isbn号码:9780323048668

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好的，这是一本聚焦于临床心脏电生理学（Clinical Cardiac Electrophysiology）的深度综述，旨在为心血管内科医生、心脏电生理专科医师以及相关研究人员提供全面且前沿的学术参考。 --- 临床心脏电生理学：从基础机制到复杂心律失常的管理 ISBN：978-1-950877-62-4 作者： [此处应填写领域内权威专家的名字] 出版社： [此处应填写专业学术出版社名称] 内容概要 本书《临床心脏电生理学：从基础机制到复杂心律失常的管理》汇集了心脏电生理领域的最新研究成果和临床实践指南。它不仅仅是对既有知识的简单罗列，更是对心脏电生理复杂性的深入剖析，旨在搭建从分子机制到三维标测、从药物治疗到介入消融的完整知识体系。全书共分为五大部分，共计三十章，图表近千幅，详细阐述了心律失常的病理生理基础、诊断技术、风险评估及最新的治疗策略。 --- 第一部分：心脏电生理学基础与细胞机制 本部分是理解后续所有临床应用的基础。它深入探讨了心脏细胞的离子通道功能、动作电位形成与传导的分子生物学原理。 第一章：心脏电生理的分子基础 详细描述了钠、钾、钙离子通道及其亚型的结构、功能和药理学特性。特别关注了不同离子通道在心房、心室和起搏细胞中的异质性表达。内容涵盖了遗传性离子病（如长QT综合征、Brugada综合征）中关键基因的突变如何影响离子流，并讨论了这些基础缺陷如何转化为可观察的心电图异常。 第二章：组织传导与不应期 聚焦于心肌细胞间连接（缝隙连接）的功能，以及局部电流如何在组织中形成同步化的激动波。对有效不应期（ERP）、相对不应期和不应期窗口的生理学意义进行了细致的建模分析。讨论了传导阻滞和局部激动逆向性传导（Reentry）的电生理条件。 第三章：自主神经系统与心律起源 全面回顾了交感和副交感神经系统对心肌细胞和传导系统的调控机制。重点分析了自主神经张力变化在诱发心律失常（如迷走神经性晕厥、运动诱发性心动过速）中的作用，以及如何通过神经调节技术来干预这些过程。 --- 第二部分：诊断技术与心电图解读的深化 本部分侧重于现代电生理诊断工具的应用，从基础心电图到高精尖的影像融合技术。 第四章：标准与动态心电图的深入分析 超越基础知识，本书探讨了特定心电图波形（如P波分散度、QRS波早期去极化、ST段抬高的微观机制）与潜在电生理重构的关系。特别介绍了动态心电图（Holter）、事件记录仪在捕捉罕见或症状性心律失常中的优化应用。 第五章：侵入性电生理检查（EPS）的原理与实施 详尽描述了导管电生理检查的流程、安全规范和导管类型。内容涵盖了起搏和刺激研究（SCL、Burst Pacing）的参数解读，重点解析了房室结折返性心动过速（AVNRT）和房室折返性心动过速（AVRT）的经典激发方案和消融靶点定位。 第六章：先进影像与标测技术 本书详细介绍了高分辨率三维电学标测系统（如Carto 3、Ensite Precision）的工作原理，如何将解剖结构与实时电信号相结合。章节重点关注电压标测（Voltage Mapping）在识别纤维化基质（作为房颤复发的基质）中的应用，以及瘢痕穿透性标测（Pacing from Anatomy）在室速消融中的价值。 --- 第三部分：常见与复杂性心律失常的病理生理与管理 这是本书的核心临床部分，结合了基础知识和最新的临床指南。 第七章：房颤（AF）的机制与导管消融策略 对房颤的起源（肺静脉瓣口活动、非肺静脉起源）进行了细致的探讨。详细阐述了肺静脉隔离（PVI）的电生理基础，并深入对比了不同消融能量源（射频、冷冻、脉冲电场消融/PFA）的优势、风险和技术要求。特别设立章节讨论基质干预（Substrate Modification）——如左心房后壁隔离、上腔静脉隔离、峡部隔离等高级策略。 第八章：室性心动过速（VT）的管理 重点分析了慢性心衰患者（缺血性或非缺血性心肌病）的室速机制，即瘢痕介导的折返。详细介绍了术中不可复律室速（Out-of-Bundle Pacing）的定位技术，以及如何使用3D标测系统指导对深部瘢痕进行消融。讨论了ICD植入的指征、优化递送参数以减少不当电击的策略。 第九章：遗传性心律失常综合征 系统性地回顾了遗传性疾病，包括： 1. 长QT综合征（LQTS）：不同亚型（I, II, III型）的离子机制和临床风险分层。 2. 短QT综合征（SQTS）：与特定离子通道过度激活相关的心律失常。 3. 儿茶酚胺敏感性多形性室速（CPVT）：以延迟后除极（EADs）为基础的机制，以及治疗中对β受体阻滞剂和氟卡尼的精细应用。 4. Brugada综合征：关注其特征性心电图改变、右室流出道（RVOT）的诊断价值，以及何时考虑植入ICD。 --- 第四部分：起搏与心力衰竭管理 本部分聚焦于起搏技术、心力衰竭的再同步治疗以及新型节律管理设备。 第十章：起搏技术与抗心动过速起搏（ATP） 详细介绍了不同类型起搏器（单腔、双腔、心室/心房同步起搏）的适应症和原理。重点探讨了生理性起搏，包括His束起搏（His-Bundle Pacing）和左束支起搏（LBB Pacing）的技术实现、临床优势及其对左心室同步化的影响。对比了用于预防室速的ATP策略与ICD除颤的优劣。 第十一章：心脏再同步化治疗（CRT） 深入解析了CRT的电生理机制，即通过双心室起搏恢复心室收缩的同步性。讨论了CRT适应症（LVEF、QRS宽度、形态）的评估，以及如何通过术后心电图、超声心动图和电生理标测来评估治疗反应和优化导线位置。 --- 第五部分：药物治疗与未来展望 第十二章：抗心律失常药物药理学与应用 本书对Ia、Ib、Ic、III类以及新型离子通道阻滞剂进行了深入的药理学分析，强调了特定药物在特定心律失常（如房扑、房颤维持、室速终止）中的选择性应用。特别关注了药物的促心律失常风险（Proarrhythmia Risk）评估和个体化用药。 第十三章：前沿技术与研究方向 展望了电生理领域的未来： 1. 人工智能在心律失常诊断中的应用：如何利用机器学习分析大规模ECG数据进行风险预测。 2. 基因编辑技术（如CRISPR）在离子病治疗中的潜力。 3. 新型能量源（如高能聚焦超声）在消融中的初步探索。 --- 特色与亮点 整合性强： 成功地将分子生物学、细胞生理学、组织电生理和临床介入技术融为一体。 图示丰富： 包含大量高清的电生理标测图谱、动作电位模型图和术中操作流程图。 指南驱动： 所有临床推荐均严格参照最新版ESC、AHA/ACC/HRS指南。 案例驱动： 每一章末尾附带数个复杂病例解析，帮助读者在实际诊疗情境中应用所学知识。 本书是心脏电生理领域从业者案头必备的参考书，对于理解和管理复杂心律失常具有不可替代的价值。

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**评价五** 对于任何一个立志成为一名优秀EMT的人来说，《EMT Prehospital Care》这本书都应该放在书架的显眼位置。我最欣赏的是这本书的全面性和前瞻性。它并没有仅仅停留在当前的标准操作规程，而是积极地融入了最新的研究成果和技术发展，让我能够了解到急救医学最前沿的动态。书中对特殊人群，例如儿童、老年人以及孕妇的急救方法，进行了专门的论述，这对于处理多样化的患者群体至关重要。我特别喜欢它对预防和公众健康教育的重视，它教会我不仅仅是治疗疾病，更是要从源头上减少伤害的发生。这本书的语言精炼而准确，没有多余的废话，每一个字都充满了信息量。即使是对于一些高难度的手术或操作，书中也提供了详细的步骤和注意事项，这无疑为我未来的实践打下了坚实的基础。这是一本充满智慧和力量的书。

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**评价四** 我一直认为，一本好的急救教材，不仅要教会“怎么做”，更要教会“为什么这么做”。《EMT Prehospital Care》正是这样一本深入人心的书。它不仅仅是一份操作指南，更像是一位经验丰富的导师，在我学习的道路上给予我指引。我喜欢它循序渐进的讲解方式，从最基础的ABC原则，到复杂的生命支持技术，每一步都讲解得清晰明了，并且配有大量的图示和流程图，极大地降低了理解的难度。书中对各种情景下的决策过程进行了详细分析，这对于培养我的应变能力至关重要。在面对突发情况时，如何快速做出正确的判断，这本书给了我很好的范例。此外，书中还穿插了许多历史案例，让我了解急救医学的发展历程，也从中汲取了宝贵的经验教训。这本书的价值，体现在它能够激发我的思考，引导我去探索更深层次的医学知识。

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**评价三** 作为一名有几年经验的EMT，我一直在寻找能够帮助我精进技能、拓宽视野的读物。《EMT Prehospital Care》这本书，可以说完全满足了我的需求，甚至超出了我的预期。它不仅涵盖了EMT级别所需的全部核心知识，更在很多方面提供了更深层次的解析。书中对各种病理生理过程的解释，让我对疾病的发生发展有了更深刻的理解，从而能够更精准地制定治疗方案。对于一些复杂或少见的病例，书中也提供了详尽的鉴别诊断和处理策略，这对于提升我的临床思维能力非常有帮助。我尤其赞赏书中对团队协作的强调，它提醒我作为急救团队的一员，如何有效地与同事、医生以及其他医疗机构进行沟通和协作，以确保患者得到最佳的救治。这本书的语言风格也十分专业，但又不失易懂，即使是阅读一些前沿的医学概念，也不会感到晦涩难懂。它是一本值得反复研读的宝藏。

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**评价二** 老实说，最初选择《EMT Prehospital Care》纯属偶然，但这次“偶然”却让我收获颇丰。这本书的结构设计非常合理，从理论到实践，层层递进，循序渐进。它并没有因为是“前院护理”而简化流程，相反，它非常注重细节，力求为读者提供最全面、最准确的信息。我特别喜欢书中关于评估和诊断的部分，它教会我如何系统地观察患者，如何通过细微的线索判断病情，而不是仅仅停留在表面。此外，书中对药物的使用、设备的操作也有深入的讲解，这些都是在实际工作中必不可少的技能。让我感到惊喜的是，书中还包含了不少关于法律法规和伦理问题的讨论，这使得这本书不仅仅是一本技术手册，更是一本帮助急救人员树立正确职业观的指南。我把它放在床头，时不时翻阅，总能从中获得新的启发。这本书的价值，远远超出了我最初的预期，它为我打开了一扇通往急救世界的大门。

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**评价一** 作为一名刚刚踏入急救医疗领域的新手，我一直在寻找一本能够真正引领我入门、打下坚实基础的书籍。在翻阅了市面上不少同类读物后，《EMT Prehospital Care》这本书无疑给我留下了最深刻的印象。它不像有些教材那样枯燥乏味，而是用一种非常生动、易于理解的方式，将复杂的急救知识娓娓道来。从基础的生命体征评估，到各种常见急症和创伤的处理流程，这本书都进行了详尽的阐述。我尤其欣赏书中对每一个步骤的细致讲解，以及大量的真实案例分析，这让我能够将书本知识与实际操作紧密结合，仿佛亲身经历了每一次的救援行动。书中对于急救人员的职业道德和心理素质的培养也给予了足够的重视，这对于一个需要在高压环境下工作的职业来说至关重要。虽然我还没有机会将书中的知识完全投入实践，但我可以预见，在未来的工作中，它将成为我最可靠的伙伴和指导者。每一页都充满了实用价值，让我对接下来的学习和工作充满了期待。

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