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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Mosby

出品人:

页数:1172

译者:

出版时间:2009-1

价格:289.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780323048194

丛书系列:

图书标签:

• 药物学
• 急救医学
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临床急救与药物管理：基础与实践 一本面向未来急救专业人员的综合性学习资源 本书旨在为当前和未来的急救医疗技术人员（Paramedics）、紧急医疗技术人员（EMTs）以及相关医疗健康专业人员提供一套全面、深入且高度实用的临床急救药物知识体系。我们深知，在瞬息万变的紧急医疗环境中，对药物作用机制、剂量计算、给药途径、潜在副作用及特殊人群用药的精准掌握，是挽救生命的基石。 本教材摒弃了传统教科书的冗长叙述，采用了高度结构化、聚焦临床应用的编写方式，力求在有限的篇幅内，覆盖急救场景下最常用和最关键的药物类别。本书的核心目标是，确保读者不仅“知道”这些药物是什么，更能“理解”它们如何在实际病患管理中发挥作用。 --- 第一部分：急救药物学的基石与框架 本部分为后续详细药物介绍奠定坚实的理论基础，侧重于急救实践中对药物安全性和有效性的理解框架。 第一章：急救药物学的核心原则 药代动力学（Pharmacokinetics）与药效学（Pharmacodynamics）在急救中的体现： 重点解析吸收（Absorption）、分布（Distribution）、代谢（Metabolism）和排泄（Excretion）如何受休克、酸碱失衡和器官功能不全的影响。深入探讨药物的受体结合、信号转导机制，以及如何通过这些机制快速逆转病理生理状态。 药物安全管理与风险评估： 详述药物错误（Medication Errors）的常见类型（如剂量计算错误、给药途径错误），以及在现场如何通过“五对”或“十对”原则进行多重核查。引入“风险效益比”的概念，指导现场决策者在信息不完全的情况下做出最优选择。 特殊生理状态下的剂量调整： 详细讨论老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女以及肝肾功能不全患者的药物代谢特点，提供初步的剂量调整指南和警示标志。 第二章：给药途径与设备技术 静脉输注技术的精进： 涵盖外周静脉通路建立失败时的替代方案（如快速输入液法、骨内（IO）通路建立的适应症、禁忌症及技术要点）。强调不同留置针规格对药物推注速度的影响。 吸入给药与雾化治疗： 深入分析支气管扩张剂、肾上腺素等药物通过吸入途径起效的优势，并详细阐述不同雾化装置（如压缩雾化器、储雾罐）的操作规范和清洁维护。 其他特殊给药途径： 探讨舌下含服、直肠给药（尤其在儿科及静脉通路受限时）的吸收效率和临床应用场景。 --- 第二部分：核心药物系统的深度解析 本书将急救常用药物系统化分类，每一类药物均采用统一的卡片式结构进行呈现，便于快速查阅和记忆。 第三章：心血管系统药物（Cardiovascular Agents） 心律失常管理： 专注于抗心律失常药物（如胺碘酮、腺苷、普鲁卡因胺）的适应症、首次剂量、维持剂量、以及与电复律同步使用的时机和注意事项。特别强调心动过速与心动过缓的处理流程。 心力衰竭与休克治疗： 全面解析正性肌力药物（如多巴胺、多巴酚丁胺、米力农）的剂量滴定曲线与血流动力学影响。详细区分容量复苏与血管活性药物的选择路径，以及加压素在难治性休克中的应用。 抗血栓药物： 讨论在急性冠脉综合征（ACS）中，阿司匹林、P2Y12抑制剂（如替格瑞洛、氯吡格雷）的负荷剂量及现场给药策略。 第四章：神经系统与疼痛管理药物 镇静、镇痛与约束用药： 详细对比苯二氮卓类（如咪达唑仑、劳拉西泮）与阿片类药物（如芬太尼、吗啡）在急救镇痛和诱导镇静中的适用性。强调“最小有效剂量”原则，并讨论拮抗剂（如纳洛酮）的使用时机。 癫痫持续状态的二级处理： 深入探讨苯二氮卓类药物的初始抢救后，使用苯妥英钠、左乙拉西坦等二线药物的静脉滴注速率控制与监测指标。 神经系统急症： 针对缺血性卒中，讨论溶栓治疗（如阿替普酶）的严格纳入/排除标准及时间窗管理。 第五章：呼吸系统药物与气道管理 支气管痉挛的逆转： 深入对比沙丁胺醇、异丙托溴铵的联合应用效果。讨论全身性皮质类固醇（如甲基泼尼尼龙）在哮喘急性发作中的作用。 气道分泌物处理： 介绍祛痰剂（如N-乙酰半胱氨酸）在特定中毒或创伤病例中的潜在价值。 麻醉性镇痛与深度镇静药物： 针对快速诱导插管（RSI），详细分析硫喷妥钠、依托咪酯、氯胺酮的药理特点、副作用及对血压的影响，指导操作者根据患者血流动力学状态选择合适的诱导剂。 第六章：内分泌与代谢系统急症用药 糖尿病急症管理： 详细区分糖尿病酮症酸中毒（DKA）与高渗性高血糖状态（HHS）的胰岛素输注方案，包括起始剂量、滴定速度和对血钾的影响。讨论危急情况下口服降糖药的替代方案。 甲状腺危象与肾上腺危象： 明确这些危及生命的内分泌紊乱中，皮质激素（如氢化可的松）的经验性起始替代剂量和方案。 --- 第三部分：特殊应用与环境药理学 本部分关注急救环境中的高风险应用和非典型暴露情况。 第七章：毒理学与解毒剂（Antidotes） 常见中毒的靶向解毒： 对阿片类、苯二氮卓类、抗胆碱能药物、有机磷酸酯类、以及特定重金属中毒的解毒剂进行详尽的对比分析。强调解毒剂使用的时机和最大安全剂量限制。 中毒后支持治疗： 讨论活性炭、血液净化技术（如血液灌流）在药物清除中的作用及其适应症。 第八章：产科与儿科急救药物 新生儿复苏药物： 聚焦于复苏过程中肾上腺素的浓度配制、给药途径（首选静脉或气管内）以及剂量精确计算的重要性。 子痫与先兆子痫： 详述硫酸镁的负荷剂量、维持剂量、毒性表现（如腱反射消失）及解毒剂（葡萄糖酸钙）的准备。 儿科剂量计算的挑战： 提供基于体重（mg/kg）和体表面积（mg/m²）的剂量计算公式，并强调使用标准化儿科剂量表的重要性。 第九章：现场流程与质量控制 药物配制与稳定性： 探讨不同稀释液（生理盐水 vs. D5W）对特定药物稳定性的影响，以及现场药物的保质期管理。 药物相互作用： 总结在多重用药患者中，可能导致严重不良事件的药物组合（如抗凝剂与NSAIDs，某些抗心律失常药与电解质紊乱）。 --- 附录：现场快速参考工具 附录部分浓缩了最关键的信息，设计为可折叠或便携的速查表形式： 1. 成人与儿童药物剂量速查表： 涵盖所有核心药物的起始剂量、最大剂量和常见稀释比例。 2. 心肺复苏（ACLS/PALS）药物流程图 3. 常用药物的药理学关键点（PK/PD摘要） 4. 药物不良反应与拮抗剂速查矩阵 本书的编写风格注重逻辑连贯性、临床相关性，并严格遵循最新的国际急救指南，旨在成为急救专业人员在理论学习、技能评估和实际抢救中不可或缺的案头工具。

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在急救医学这个瞬息万变的领域，药物知识的更新速度简直让人目不暇接。作为一名长期奋战在一线的急救人员，我深知掌握准确、高效的药物信息的重要性，这直接关系到患者的生命安全。Mosby's Paramedicine Drug Study Cards 的出现，无疑为我提供了一个强大的支持系统。这套卡片的设计理念非常人性化，它并没有简单地堆砌药物信息，而是将复杂的知识进行结构化和系统化处理，让我能够更清晰地把握每一种药物的核心要点。我特别欣赏它在卡片中明确标注了药物的临床应用优先级，以及在不同急救场景下的具体用药策略，这对于快速做出临床决策非常有帮助。此外，卡片还详细列出了药物的副作用和拮抗剂，这为我应对突发状况提供了充分的准备。通过对这些卡片的反复研读和实践，我不仅巩固了已有的药物知识，更学习到了许多新的用药理念和方法，让我能够更从容地应对各种复杂的急救挑战，为患者提供更专业、更安全的医疗服务。

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我曾经在准备急救医学认证考试时，被药物学的庞大内容压得喘不过气来。传统的教科书虽然详尽，但学习起来效率不高，而且很难进行有针对性的复习。Mosby's Paramedicine Drug Study Cards 的出现彻底改变了我的学习方式。这套卡片的设计非常有条理，将每一种药物的关键信息清晰地呈现出来，非常便于记忆和查阅。我喜欢它以闪卡的形式呈现，可以随时随地进行复习，无论是通勤路上还是午休时间，都能充分利用碎片化时间。卡片上的信息精炼但不失完整性，涵盖了药物的药理、适应症、禁忌症、剂量、不良反应以及重要的临床注意事项。尤其让我印象深刻的是，它还包含了一些常见的药物组合和潜在的相互作用，这对于避免用药错误至关重要。通过反复使用这些卡片，我不仅记住了大量的药物信息，更重要的是理解了这些药物在急救场景中的实际应用。考试的时候，我感觉信心十足，很多以前觉得棘手的药物问题，现在都能游刃有余地应对。这套卡片绝对是我备考过程中不可或缺的利器。

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这套书简直是救星！作为一名刚踏入急救医疗领域的新手，我对海量的药物信息感到应接不暇，甚至有些恐惧。市面上的参考资料浩如烟海，要么太理论化，要么信息碎片化，很难形成系统性的认知。当我拿到这套 Mosby's Paramedicine Drug Study Cards 时，我惊喜地发现它完美地填补了我的空白。卡片的设计直观易懂，将复杂的药物信息浓缩成易于记忆的关键点，例如作用机制、适应症、禁忌症、剂量、副作用以及与其他药物的相互作用等。每张卡片都像一个精炼的小指南，让我能够快速地复习和巩固知识。更重要的是，它提供的临床场景模拟让我能够将理论知识运用到实际情况中，这对于提高我的临床决策能力至关重要。我尤其喜欢它强调药物在不同患者群体中的应用差异，比如儿童和老年人，这在实际工作中非常关键。我发现自己不再因为记不住药物信息而焦虑，而是能够更有信心地面对各种紧急情况，为患者提供更安全有效的治疗。这套卡片不仅是学习工具，更是我信赖的临床伙伴。

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作为一名资深的急救医疗技术人员，我在多年的临床实践中接触过形形色色的药物。然而，医学的发展日新月异，新药不断涌现，旧药的适应症和剂量也在不断更新。保持知识的更新和巩固是一项持续的挑战。Mosby's Paramedicine Drug Study Cards 在这方面给了我极大的帮助。它提供了一个系统且易于访问的药物信息库，让我能够快速回顾和更新我所掌握的药物知识。卡片的设计非常实用，将复杂的药理学概念转化为简洁明了的要点，非常适合快速参考。我尤其欣赏它对药物副作用和禁忌症的强调，这在避免潜在的医疗风险方面至关重要。此外，卡片中包含的临床应用案例分析，能够帮助我更好地理解药物在真实医疗场景中的使用，并从中学习到如何应对各种复杂的临床情况。使用这套卡片，我感觉自己能够更自信地处理各种急诊情况，并为患者提供更高水平的护理。它是我临床工具箱中一个宝贵的补充。

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我一直觉得急救药物的学习是一个枯燥且充满挑战的过程，需要大量的时间和精力去记忆海量的药物名称、作用和剂量。直到我遇到了 Mosby's Paramedicine Drug Study Cards ，我才发现原来学习急救药物可以如此有趣和高效。卡片的设计非常巧妙，将每一项药物的核心信息提炼出来，用清晰易懂的语言进行解释，并且辅以相关的图示或表格，让抽象的知识变得具体生动。我喜欢它在学习过程中不断地进行重复和巩固，通过不同角度的提问和讲解，加深我对药物知识的理解。最让我惊喜的是，它还为每一种药物提供了潜在的药物相互作用和不良反应的详细说明，这对于在复杂的多重用药情况下做出正确的判断至关重要。我经常在工作之余，利用通勤时间或者短暂的休息时间翻阅这些卡片，感觉自己就像在玩一个有趣的学习游戏，不知不觉中就掌握了很多重要的药物知识。这套卡片不仅提高了我的学习效率，更让我对急救药物的学习充满了热情。

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