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出版者:Elsevier Science Health Science div

作者:Dornan, Tim/ O'Neill, Paul

出品人:

页数:384

译者:

出版时间:2006-9

价格:453.00元

装帧:Pap

isbn号码:9780443101649

丛书系列:

图书标签:

• OSCE
• 医学
• 临床技能
• 医学教育
• 考试准备
• 诊断
• 病史采集
• 体格检查
• 沟通技巧
• 医学学生

解锁医学实践的未来：全面临床技能精要 《面向临床实践的综合技能提升指南》 本指南旨在为医学生和初级住院医师提供一套全面、前瞻性的临床技能学习框架，帮助他们从理论知识向实际操作无缝过渡，做好充分准备迎接日益复杂的临床工作环境。我们深知，现代医学教育不仅要求扎实的理论基础，更强调在压力下快速、准确地应用这些知识的能力。因此，本书的构建哲学是将“知识获取”与“技能实践”深度融合。 第一部分：基础临床评估与沟通艺术 1. 细致入微的病史采集与人际互动 本书的第一部分重点阐述了有效医患沟通的基石。我们摒弃了机械化的问诊流程，转而深入探讨“以人为本”的沟通策略。内容涵盖如何建立信任、处理敏感信息（如创伤、成瘾、精神健康问题）的技巧，以及如何进行跨文化敏感的交流。我们将详细解析开放式提问的艺术、积极倾听的实践，以及如何在有限的时间内高效整合主诉、现病史、既往史、家族史和社会心理因素。 2. 系统化体格检查的精进 体格检查是临床推理的起点。本部分提供了对传统检查方法的深入剖析和优化。我们不仅教授标准的视、触、叩、听技巧，更强调在不同情境下（如急诊、病房查房、初级保健门诊）的差异化侧重。例如，在心血管系统检查中，我们将详细解析不同类型杂音的听诊定位和体位变化影响，以及如何通过微小的体征变化推断潜在的心脏结构异常。呼吸系统检查部分，则侧重于在肺部体征不明显时，如何利用辅助呼吸肌的细微活动和叩诊音的微妙变化来辅助诊断。神经系统检查将侧重于功能性障碍的评估，而非仅仅罗列反射。 3. 临床推理与鉴别诊断的构建 本章是连接信息收集与决策制定的桥梁。我们引入了结构化的思维模型，如“假设导向法”和“概率树分析法”，用以应对多系统疾病的复杂性。内容将引导读者如何根据初始信息快速建立一个合理的鉴别诊断列表，并设计出最具信息量的下一步检查方案，避免不必要的过度检查。我们强调了对常见临床综合征的模式识别能力。 第二部分：核心操作技能与无菌技术规范 4. 维护生命体征的即刻干预 本部分专注于那些决定患者生死的关键性急救操作。详细分解了高级生命支持（ALS）中的气道管理——从口咽通气道到困难气道处理流程，包括喉镜的正确使用角度和气管插管的步骤可视化。心肺复苏（CPR）部分，不仅涵盖了成人、儿童和新生儿的胸外按压与通气比例，还融入了高质量按压（例如按压深度、频率、回弹）的实时反馈机制。我们强调了同步除颤和电复律的适应症把握。 5. 导管置入与体液管理 本章是对手术室外常见侵入性操作的详尽指导。从外周静脉通路建立（针对不同血管条件和年龄段的选择），到中心静脉导管（CVC）的置入技术，我们提供了详细的解剖定位图谱和并发症预防策略，特别关注了CVC置入相关的血气胸和导管相关血流感染的预防措施。此外，导尿术、鼻胃管置入、以及胸腔穿刺术（诊断性与治疗性）的无菌原则、操作流程和术后监测被系统地阐述。 6. 伤口处理与小型门诊手术技术 本部分着眼于基层和急诊中常见的软组织损伤处理。内容涵盖了伤口评估（评估深度、污染程度、结构损伤）、彻底清创、不同类型缝合技术的选择与应用（如间断、连续、皮内缝合），以及如何处理复杂的撕裂伤和刺伤。我们详细讲解了局部麻醉剂的使用技巧（如神经阻滞和浸润麻醉），以及感染性伤口（如蜂窝组织炎、脓肿）的规范化切开引流术。 第三部分：特殊临床场景与系统优化 7. 临床情景模拟与团队协作 现代医学实践是团队运动。本部分着重于在模拟环境下（如高保真模拟中心或床旁）的团队动态管理。内容包括理解和应用“工具箱”（TeamSTEPPS或类似框架）进行明确的SBAR报告、任务分配、冲突解决和危机领导力。重点训练读者在多重临床事件（如大出血合并低血压、急性呼吸衰竭）同时发生时，保持冷静并有效指挥资源的能力。 8. 实验室与影像学结果的整合解读 临床技能的最终体现是对复杂数据的整合。本章不再孤立地讲解单个化验指标，而是侧重于解读“组学”结果。例如，如何根据全血细胞计数（CBC）的异常模式快速判断贫血或感染的病因；如何结合血气分析（ABG）和肾功能指标来诊断和管理酸碱平衡紊乱。影像学部分，侧重于床旁超声（POCUS）在快速评估休克（FAST检查、心脏灌注）中的应用，以及常见胸片和腹片上的关键病理征象识别。 9. 疼痛管理与姑息治疗的伦理考量 本指南认识到对疼痛的有效管理是临床技能的重要组成部分。内容涵盖了从非阿片类镇痛到阿片类药物合理使用的阶梯式策略，包括口服、静脉及硬膜外镇痛的指征和副作用管理。此外，我们融入了对姑息治疗和生命终末期护理的探讨，训练读者如何在提供最大程度的舒适和尊严的同时，进行艰难的、富有同理心的讨论。 通过对这些核心领域的深入挖掘和技能的精细化训练，《面向临床实践的综合技能提升指南》旨在培养出不仅知识渊博，而且操作熟练、沟通有效、具备高度职业素养的未来医疗领导者。本书是您从医学院到临床实践中的得力伙伴。

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**第五篇** 我必须说，《Core Clinical Skills for OSCEs in Medicine》这本书是我近期阅读过的最令人满意的医学教材之一。它的内容涵盖了OSCE考试中的核心临床技能，并且讲解得非常透彻。我尤其欣赏书中对于“客观结构化临床考试”的深入剖析，它不仅仅是关于如何“做”，更是关于如何“思考”和“呈现”。书中提供的各种图示和表格，让复杂的概念变得一目了然。我还会反复阅读书中关于“伦理原则”和“专业素养”的部分，这些内容对于培养一名合格的医生至关重要。这本书让我意识到，OSCE不仅仅是检验医术，更是检验医德和人文关怀。每次阅读这本书，我都能学到新的东西，并且对自己的学习方向更加明确。我真心希望每一位医学生都能有机会阅读这本书，它会成为你OSCE备考路上最可靠的伙伴。

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**第四篇** 《Core Clinical Skills for OSCEs in Medicine》这本书的设计理念非常超前，它没有把OSCE考试简单化为一套技巧的堆砌，而是更加注重培养学生的临床思维和解决问题的能力。我在阅读这本书的过程中，最大的感受就是它的“实用性”。书中的每一个知识点都紧密结合了临床实际，并且提供了大量具体的指导和建议。我特别喜欢书中关于“如何应对突发情况”和“如何进行规范化记录”的讲解，这些内容在实际的临床工作中也是非常重要的。它让我不再只是为了考试而学习，而是真正地在提升自己的临床能力。这本书的排版也非常清晰，重点突出，易于阅读。我经常会把这本书放在身边，随时翻阅，无论是作为学习的参考，还是作为复习的工具，它都能提供极大的帮助。

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**第二篇** 坦白说，一开始我并没有对这本书抱有太大的期望，毕竟市面上关于OSCE的书籍琳琅满目。然而，《Core Clinical Skills for OSCEs in Medicine》却给了我一个大大的惊喜。它最让我印象深刻的是，它并没有仅仅停留在“是什么”的层面，而是深入探讨了“为什么”和“怎么做”。作者非常巧妙地将理论知识与临床实践紧密结合，通过大量的案例分析和情景模拟，让我能够更好地理解每一个临床技能的实际应用。我特别欣赏它对于医患沟通的强调，这一点在OSCE中至关重要，也是我之前一直感到薄弱的地方。书中提供了很多实用的沟通技巧，比如如何安抚焦虑的患者，如何清晰地解释病情，以及如何进行有效的提问。这些内容对于提升我的临床思维能力和人际交往能力都有极大的帮助。总而言之，这本书不仅仅是一本考试指南，更是一本能够帮助我成为一名更优秀医生的宝贵财富。

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**第三篇** 作为一名即将步入临床实习的学生，我对OSCE考试充满了敬畏和一丝担忧。《Core Clinical Skills for OSCEs in Medicine》这本书的出现，如同黑暗中的一束光，照亮了我前进的道路。这本书的讲解方式非常独特，它不是简单地罗列知识点，而是通过生动形象的描述，将每一个临床场景都还原得栩栩如生。我仿佛身临其境，能够亲身体验到问诊时的细致、体格检查时的精准，以及与患者互动时的专业与关怀。书中提供的“检查表”和“要点回顾”，更是我复习巩固的利器，让我能够快速地梳理和记忆关键信息。我尤其喜欢它在每一个章节末尾提出的“思考题”，这能够促使我主动去思考，去分析，从而加深对知识的理解。这本书让我明白，OSCE考试不仅仅是对技能的考察，更是对综合能力的检验。

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**第一篇** 这本书简直是为即将面临OSCE考试的医学生量身打造的神器！我之前在准备OSCE的时候，感觉自己就像是在黑暗中摸索，不知道重点在哪里，也不知道如何才能真正掌握临床技能。直到我发现了《Core Clinical Skills for OSCEs in Medicine》，一切都改变了。首先，它的结构设计非常合理，每一章节都聚焦于一个特定的临床技能，从问诊、体格检查到一些关键的操作，都有条不紊地讲解。我特别喜欢它提供的那些细致入微的步骤分解，把看似复杂的过程变得清晰易懂。更重要的是，它不仅仅是理论的堆砌，而是充满了实用的技巧和提示，告诉你如何在有限的时间内高效地完成任务，如何与患者建立良好的沟通，以及如何避免常见的错误。那些“高分陷阱”和“考官视角”的分析，更是让我茅塞顿开，让我明白了评分标准背后的逻辑。这本书的语言也十分地道的医学术语，读起来既专业又不会让人感到晦涩难懂。我强烈推荐给所有正在或者即将参加OSCE考试的同学，有了它，你会觉得自己准备得更充分，更有信心！

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