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出版者:机械工业出版社

作者:（美) 马克•格雷班

出品人:

页数:316

译者:张国萍

出版时间:2014-5

价格:49.00

装帧:平装

isbn号码:9787111450702

丛书系列:

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具体描述

《精益医院》致力于提升服务质量，改善患者安全感受以及员工参与程度。基于第1版获得新乡奖的成功经验，第2版解释了如何通过精益管理系统在减少开支的情况下改进安全、质量、流程以及风气。精益医疗大师——马克•格雷班检验了当前医疗系统面临的挑战，包括日益增加的成本、降低赔偿率、员工流失率以及患者安全。

这本国际畅销书的最新版本从对精益理论的综述开始，通过价值流图分析描述了精益理论是如何运行的，并通过流程观察报告来减少护理者所做的无用功，避免患者延误，提升组织的常态健康发展。第2版包括了：

新的审计流程、新的绩效评估系统、新的员工建议管理系统和新的战略部署；

新的案例分析——包括对全新的看板法案例分析（北安普顿总医院）以及另外一个与标准化作业相关的看板法5S案例，通过案例分析来得出可视化管理及精益领导的方式；

新的案例贯穿始终，包括修正章节，如患者安全及医疗失误。

成功转移过渡到精益文化需要非常详尽的步骤描述，本书为精益理论提供了更佳的理解，包括标准化作业、失误防护、问题解决根源以及日常改进流程，这些都是减少医院日常失误的基本要素。本书列出的最平衡的方法将会指引你通过流程来提升服务质量，同时降低贵院的成本。

精益认证和监督上诉委员会核准认可《精益医院：世界最佳医院管理实践》一书为致力于获得“精益青铜认证”组织的推荐读物，这一奖项来自制造工程师协会（SME）、工程管理学会（AME）、新乡奖以及美国质量学会（ASQ）的共同认证。

好的，这是一本关于现代建筑设计理念的书籍简介，书名为《空间叙事：现代建筑的结构与美学》。 --- 空间叙事：现代建筑的结构与美学一本深入探索建筑如何塑造人类体验、承载文化记忆的恢弘之作作者： [此处填写作者名，例如：亚历山大·科尔维特或汉斯·格鲁伯] 页数： 580页装帧：精装，附高清图版与工程图导言：建筑，凝固的音乐与时间的载体建筑，远不止是遮风避雨的物理结构，它是人类文明的物质载体，是凝固的音乐，是特定时代精神与技术的结晶。本书《空间叙事：现代建筑的结构与美学》旨在超越传统建筑史的编年叙述，聚焦于现代主义思潮诞生以来，建筑师们如何通过对形式、材料、光线和功能的深刻理解，构建出与居住者产生情感共鸣的“空间叙事”。本书的核心论点在于：优秀的建筑是通过精妙的空间组织，向使用者讲述一个关于功能、美学乃至哲学思考的故事。我们将剖析那些定义了二十世纪及二十一世纪初建筑面貌的里程碑式作品，探讨它们在结构创新、材料革新以及社会责任方面的深刻内涵。第一部分：结构的解放与形式的诞生（1900-1950）本部分追溯了现代建筑从萌芽到成熟的艰难历程，重点剖析了技术革新如何为建筑美学提供了新的可能。 1. 工业革命的遗产：钢筋混凝土与新材料的革命我们详细分析了钢筋混凝土从一种工程材料，转变为表达建筑自由形态和动态美学的关键媒介。我们将探讨奥古斯特·佩雷（Auguste Perret）对结构清晰性的追求，以及弗里茨·克拉默（Fritz Krammer）在预应力结构上的早期探索。重点研究了结构逻辑如何直接转化为建筑的外观语言，而不是被饰面所掩盖。 2. 功能主义的逻辑：从“机器美学”到“居住的艺术” 深入考察了包豪斯（Bauhaus）学派的核心理念——“形式服从功能”，但更进一步，本书探讨了功能主义在实践中如何演变。分析了勒·柯布西耶（Le Corbusier）的“新建筑五点”的结构基础，以及米斯·凡德罗（Mies van der Rohe）如何通过玻璃幕墙和“少即是多”的哲学，探索空间无限延伸的可能性。我们审视了这些理论在芝加哥学派和早期国际风格建筑中的具体落地，揭示了结构网格如何定义了现代城市天际线。 3. 地域性与现代性的张力并非所有现代主义都采纳了纯粹的国际风格。本章聚焦于那些试图在现代技术与本土文化之间寻找平衡的建筑师，如阿尔瓦·阿尔托（Alvar Aalto）如何将木材的温暖与流动的空间引入现代主义的几何框架中，以及新兴的拉丁美洲建筑师如何将场地精神融入到对体量的操作中。第二部分：后现代的转向与空间体验的重塑（1950-2000）战后重建与消费主义的兴起，对建筑提出了新的要求。本部分关注建筑如何从严格的功能逻辑中挣脱出来，重新拥抱象征、历史与复杂性。 4. 批判的继承：从批判性区域主义到解构的边缘我们分析了后现代主义对“宏大叙事”的反叛，以及对历史符号的重新挪用。重点讨论了罗伯特·文丘里（Robert Venturi）对“装饰性”和“复杂性”的辩护，以及詹姆斯·斯特林（James Stirling）如何在技术精确性中注入幽默感和色彩的张力。这部分强调了建筑叙事如何从结构本身转向对意义和符号的构建。 5. 巨构与场所精神：巨型建筑的社会学影响随着城市化进程的加速，大型公共建筑（如文化中心、交通枢纽）对城市肌理的影响日益显著。本书将分析那些挑战传统尺度界限的作品，考察结构工程师如何通过创新的张拉结构和巨型桁架，实现前所未有的空间跨度。我们探讨了这些“城市机器”在满足高效运作的同时，如何避免成为压制个体体验的冷漠体量。 6. 结构表现主义：将工程暴露于阳光之下这一章深入研究了将建筑的骨架和机械系统作为主要美学表达的趋势。从蓬皮杜中心对内部管线的“外置化”处理，到雷姆·库哈斯（Rem Koolhaas）对城市密度和复杂性的结构性回应，我们研究了这种透明性策略背后的设计哲学：结构不再是隐藏的支撑，而是叙事的主角。第三部分：数字时代与参数化美学（2000年至今）进入新千年，计算技术彻底改变了设计流程和建筑的可能性。本部分探讨了数字工具如何影响材料处理、结构优化和最终的空间形态。 7. 参数化设计与形态的涌现本书详细介绍了参数化建模（Parametricism）如何从一种软件工具，演变为一种新的设计范式。我们分析了扎哈·哈迪德（Zaha Hadid）事务所如何利用算法生成连续、流动的曲面，以及这些形态背后的复杂结构支撑系统（如三维网格壳体）。重点讨论了如何平衡这种高度复杂的几何形态与实际的施工可行性及成本控制。 8. 材料的智能与可持续的结构当代建筑叙事中，环境责任已成为核心主题。本章考察了新型环保材料——如工程木材（CLT）、自修复混凝土以及智能调控表皮——如何被整合进结构设计中。我们研究了那些试图在建筑生命周期内实现零能耗或碳中和的创新实践，探讨了“可持续性”如何从一个次要目标转变为驱动结构创新的首要动力。 9. 空间的交互性与用户参与最后的章节聚焦于建筑如何适应不断变化的社会需求。现代建筑叙事强调灵活性、可变性和用户的主动参与。我们分析了那些包含可移动墙体、动态立面或适应性中庭的作品，这些设计使得建筑本身成为一个持续演变、与使用者共同创作叙事的实体。结语：迈向未来的建筑对话《空间叙事：现代建筑的结构与美学》总结了过去一百年建筑实践的核心脉络——从对清晰结构的追求，到对符号意义的回归，再到如今对复杂数字形态和生态责任的探索。本书力求为读者提供一套批判性的工具，去审视我们周围的建筑环境，理解每一个梁、每一个立面背后所蕴含的结构逻辑、美学意图和社会语境。本书适合建筑学学生、结构工程师、城市规划师，以及所有对人类居住环境的深度思考者阅读。 ---

作者简介

马克•格雷班

（Mark Graban）

是世界精益医疗保健组织的资深顾问和变革经理人，具有工业工程专业背景，随后在麻省理工学院斯隆管理学院获得机械工程和工商管理双硕士学位。进入医护领域之前，他已在汽车、电子、工业产品等多个行业中践行了精益理念，被认证为黑带级的精益专家。自2005年以来，他在美国和英国的委托机构专职于医疗健康行业，为医学实验室、医院和初级护理机构培训精益队伍。2009年至2011年，他在一个非营利精益企业学院（LEI）担任高级研究员，任职北美医疗健康组织网络联盟合作项目的主任。2011年，他加入KaiNexus软件公司担任首席流程再造官。

目录信息

赞誉
推荐序
译者序
作者简介
前言
第1章　精益医院案例　/ 1
医院为什么需要实施精益
一个新的目标感
对医护业来说精益方法并非新事物
丰田公司在推广精益方法过程中的角色
精益一词的起源
精益管理在汽车制造业外同样有效
精益方法正帮助医院改进
医护业中的问题
高质量服务成本更低
部门成功范例：化验室，达拉斯儿童医学中心
从科室到全院的成功
结论
注释
第2章　精益医院概览　/ 23
什么是精益
精益：大野的定义
精益思维
丰田三角模型：工具、文化和管理系统
“丰田式”哲学
精益企业四种组织的能力
结论
注释
第3章　价值与浪费　/ 39
浪费不等于花费
什么是浪费
什么是价值？价值从顾客开始
怎样定义价值
增值和非增值活动案例
学会识别和描述浪费
必要的非增值活动
非增值纯粹浪费
结论
注释
第4章　观察工作流程和价值流　/ 63
如何找出浪费
价值流是什么
价值流程图
创建现阶段价值流程图
未来状态的流程图
打破孤岛，减少局部优化
现场观察流程
产品的活动
员工的活动
结论
注释
第5章　以标准化操作作为精益基础　/ 83
标准化操作的必要性
丰田房屋模型
精益基座概览
精益基座：标准化操作
标准化操作的定义
标准化不是同一化
由一线工作人员编写
考虑任务所消耗的时长
以相关数据为基础分配员工
标准化操作文档的类型
规范日常工作
明确角色与职责
标准化工作的快速转变
解释为何使用标准化操作
标准化操作文档和标准化操作体系
标准化操作的贯彻：衡量与观察
标准化操作的阻力
当标准化操作未被执行时：询问原因
适用于医生的标准化操作
精益理论与工作清单
标准化工作同样适用于管理者
标准化操作在培训中的应用
结论
注释
第6章　精益方法：可视化管理、5S以及看板　/ 113
精益虽不仅是工具，但作为工具大有裨益
通过可视化管理减少浪费
病人流可视化管理范例
防止流程失误可视化管理案例
5S：整理、整顿、清扫、清洁、素养
看板：一种管理材料的精益方法
传统材料系统的问题
折中库存
物资补充中的看板应用
看板案例研究
案例：使用精益方法防止病患伤害
结论
注释
第7章　积极主动，解决问题根源　/ 139
玛丽•麦克林顿的故事
改善医疗质量，提高患者安全性
医疗质量提升的文化障碍
为什么会出现错误
提高质量的案例
寻找根本原因，预防错误发生
权宜之计以及修复问题根源的必要性
问“为什么”而不是“谁的错”
始于现场
用简单的方法寻找根本原因
A3问题解决法
五个“为什么”方法：以医院手卫生为例
五个“为什么”的案例：样本丢失
积极主动，使用“失效模式与影响分析”工具
积极解决无伤害虚惊事件
安全金字塔
结论
注释
第8章　差错预防　/ 167
问题依旧存在
减少责罚个人
戴瑞•伊森案
创造品质从源头差错预防做起
小心谨慎不足以避免出错
为什么百分之百的检查不是百分之百有效
防错的类型
让出错成为难事
防错，不是防呆
医院中应用防错措施的实例
停止生产线（安灯）
检查防错措施
结论
注释
第9章　改善流程　/ 189
等待：世界性的问题
着眼于流程
事件进行的过程应像河流般从容流淌
不均衡的工作量是流程的障碍
使员工与工作量相匹配，解决工作量的不均衡
改善患者流程
改善患者护理和后勤方面的流程
结论
注释
第10章?员工的激励与领导　/ 222
改变管理模式
主管应扮演何种角色
战略部署
管理中普遍存在的问题
作为管理体系和指导原则的精益
日常精益管理体系
结论
注释
第11章?从精益开始　/ 251
我们如何开始
我们从何开始
我们以何称之
持续改进的类型
事项改进
精益变革
高层的支持和领导
从中层开始
建立范例和路线图
为项目制定纲领
投入内部资源：精益小组
变革管理的重要性
精益医院成功案例：艾维拉•麦肯南医院
结论
注释
第12章?精益医院的愿景　/ 278
介绍
医院何时才能算是精益的
一家精益医院应该是怎样的
在一家精益医院中患者会有怎样的体验
在一家精益医院工作会是什么样子
我们该怎样描述一家精益医院呢
注释
· · · · · · (收起)