肿瘤标志物临床手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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页数:237

译者:

出版时间:2008-7

价格:49.00元

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isbn号码:9787509116890

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• 医学
• 肿瘤标志物
• 临床医学
• 肿瘤学
• 诊断
• 检验医学
• 医学参考
• 医学指南
• 生物标志物
• 实验室医学
• 肿瘤早期筛查

临床血液病学精要：从分子到实践 本书特色： 本书旨在为临床医生、血液科住院医师以及对血液疾病感兴趣的研究人员，提供一本全面、深入且高度实用的临床血液病学参考书。我们聚焦于当前血液系统疾病诊断、分型、风险评估和治疗策略的最新进展，尤其强调分子遗传学和细胞生物学在临床决策中的核心作用。全书结构清晰，内容涵盖了从正常的血液生理到复杂的恶性血液病，以及常见的良性血液系统紊乱。 第一部分：血液学基础与实验室诊断 本部分构建了理解血液系统疾病的必要知识框架。我们首先详述了造血干细胞的生物学特性、骨髓微环境的复杂调控网络，以及外周血细胞（红细胞、白细胞、血小板）的生成、成熟与寿命。 一、血液生理学与体液平衡： 详细阐述了血红蛋白的结构、氧气运输动力学，以及铁、叶酸、维生素B12等关键营养素在红细胞生成中的代谢途径和相互作用。此外，对凝血和纤溶系统的生理性激活与抑制通路进行了详尽的图解分析，强调内皮细胞在维持血液流动性中的关键角色。 二、血液学实验室诊断： 这是临床决策的基石。本章深入剖析了全血细胞计数（CBC）及血液学分析仪的原理与局限性。重点讲解了外周血涂片的“艺术”与“科学”——如何通过形态学观察识别早期病变、区分成熟障碍与增殖异常。凝血功能检测（PT, aPTT, INR, D-二聚体等）的临床解读标准和特殊情况下（如肝病、抗凝治疗）的动态监测方法被详细论述。 三、骨髓活检与流式细胞术： 骨髓检查是确诊血液疾病的“金标准”。本书提供了标准化的骨髓抽吸与活检技术流程，并对正常骨髓的细胞组成和结构进行了精确描述。流式细胞术（Flow Cytometry）作为分子诊断的有力补充，其抗体组合、判读策略，以及在急性白血病、淋巴瘤微小残留病灶（MRD）检测中的应用被作为重点章节进行阐述。 第二部分：良性血液系统疾病的鉴别诊断与管理 良性血液病虽然通常不危及生命，但其累及人群广泛，对患者生活质量影响巨大，且常需长期管理。 四、贫血的系统性诊疗： 贫血的鉴别诊断路径被细化为“红细胞生成障碍”、“红细胞破坏过多”和“失血”三大类。针对缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血（AA）和骨髓增生异常综合征（MDS，作为血液系统增殖性疾病的边缘状态）的治疗方案，涵盖了传统药物补充、免疫抑制治疗及造血干细胞移植的前期评估。 五、出血与血栓性疾病： 详细讨论了血小板减少症（ITP、TTP、DIC）和血小板功能障碍的临床表现与处理流程。对于血栓性疾病，重点阐述了遗传性血栓形成倾向（如因子V Leiden突变）和获得性危险因素（如癌症相关血栓）。抗凝药物的选择、逆转剂的使用时机，以及围手术期抗凝策略被详尽对比。 六、非恶性白细胞与免疫缺陷： 涵盖了粒细胞缺乏症（如肿瘤治疗后）、中性粒细胞功能缺陷，以及原发性和继发性免疫缺陷导致的反复感染问题，强调使用粒细胞集落刺激因子（G-CSF）的适应症与剂量管理。 第三部分：恶性血液系统疾病的分子病理学与治疗前沿 恶性血液病部分是本书的核心，紧密结合最新的分子分型指南（如WHO/ICC分类系统）。 七、急性白血病（AL）： 分别聚焦于急性髓系白血病（AML）和急性淋巴细胞白血病（ALL）。对于AML，我们详细解析了核心驱动基因突变（如FLT3, NPM1, CEBPA）对预后的影响，以及靶向治疗（如IDH抑制剂、BCL-2抑制剂Venetoclax）在不同风险分层中的应用。ALL部分则侧重于费城染色体阳性（Ph+）和Ph样ALL的分子靶向治疗策略。 八、骨髓增殖性肿瘤（MPN）与骨髓增生异常综合征（MDS）： 深入探讨了慢性粒细胞白血病（CML）的酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的序贯治疗和耐药机制。对于真性红细胞增多症（PV）、原发性血小板增多症（ET）和原发性骨髓纤维化（PMF），侧重于JAK2抑制剂的使用指征和风险管理。MDS的治疗部分，则根据IPSS-R评分系统，区分了低风险的观察与促红细胞生成药物使用，以及高危MDS的去甲基化药物应用。 九、淋巴瘤的诊断与分期： 结构性地介绍了霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）。对于NHL，重点突出了弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的ABC/GCB亚型鉴别，以及套细胞淋巴瘤（MCL）和滤泡性淋巴瘤（FL）的个体化治疗路径，包括新型抗体药物偶联物（ADC）的应用。 十、浆细胞疾病与免疫调节： 多发性骨髓瘤（MM）的治疗进展是本章的亮点，涵盖了IMiDs（如来那度胺）、蛋白酶体抑制剂（如硼替佐米）联合方案，以及CAR-T细胞疗法和双特异性抗体在复发/难治性MM中的突破性应用。此外，对意义未明的单克隆丙种球蛋白病（MGUS）和淀粉样变性进行了风险评估和随访指导。 第四部分：造血干细胞移植与支持性治疗 十一、造血干细胞移植（HSCT）： 详述了自体与异基因移植的适应症、预处理方案（清髓与减低强度预处理）的选择依据。重点分析了移植后最严重的并发症——移植物抗宿主病（GVHD）的预防、诊断与激素/非激素治疗方案。 十二、血液病患者的支持性护理： 覆盖了化疗诱导的骨髓抑制期管理、发热性中性粒细胞减少症的经验性抗生素使用、肿瘤溶解综合征的预防，以及肿瘤免疫相关不良事件（irAEs）的识别和处理，确保患者在接受高强度治疗期间的安全性。 本书力求语言精准、图表丰富，致力于成为临床血液病学领域一本兼具深度和广度，可供案头常备的权威指南。

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这本《肿瘤标志物临床手册》真是一本厚实得让人心安的工具书，但要说它里面的内容，我得老实交代，我最近忙着在追一部超火的古装悬疑剧，讲的是明朝锦衣卫的故事，里头牵扯到各种错综复杂的权力斗争和江湖恩怨，主角为了洗刷冤屈，需要破解大量的古代文书和密信。你知道吗，那些信件的解读过程，简直比我预想的要复杂一百倍，涉及大量古代官职的职权划分、不同省份的方言差异，甚至还有一些失传的篆刻技艺。我光是查阅资料，就花了好几天时间去研究历史上的刑部和刑房的运作流程，生怕看漏了任何一个关键线索。剧里的悬念层层递进，每次以为找到真相了，编剧总能抛出个新的反转，让人拍案叫绝。那种沉浸在历史迷雾中，努力拼凑碎片的感觉，真是太刺激了。所以，关于手册本身，说实话，我还没来得及翻开它那密密麻麻的图表和专业术语，我的全部注意力都被那些宫廷秘闻和刀光剑影给完全占据了。我只能想象，这本书一定充满了严谨的科学知识，但我的精神世界现在完全被“宫墙内的风云变幻”所占据了，对那些生物化学指标，暂时只能敬而远之了。

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最近，我给自己安排了一次长距离的徒步穿越挑战，目标是穿越我们省份一处非常偏远的山脉，全程预计需要七天，而且很多路段都没有手机信号，完全依赖提前规划的地图和指南针。为了这次行程，我花了大量时间研究地形图，标记好所有的水源点和可能的避难点，甚至学习了辨认苔藓和月亮的方位来确定大致的方向。我背负的行囊中，最重的部分是食物和应急物资，我得精确计算好每天摄入的热量和水分，确保能够在没有补给的情况下坚持下来。那种完全依靠自身体能和自然环境生存的体验，充满了原始的刺激感和对未知的敬畏。每天晚上在野外扎营，听着虫鸣和风声，感觉自己彻底脱离了现代社会的喧嚣。所以，关于《肿瘤标志物临床手册》的具体内容，我毫无印象。我现在的大脑里装满了海拔、等高线、以及如何用最省力的方式跨越一段崎岖的山路，对任何室内或实验室的工作，暂时都提不起任何兴趣。

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最近我迷上了一种极具挑战性的硬核桌游，那是一款设定在后启示录废土世界的策略经营游戏。它的规则手册厚得像一本字典，里面涉及资源管理、派系关系、科技树的解锁、甚至是突发的天气灾害对生产力的影响，每一个决策都可能导致你整个基地的覆灭。我花了整整一个周末，拉上几个朋友，试图摸透这个游戏的全部机制。我们光是讨论“是否应该优先发展能源采集还是食物生产”这个问题，就争论了快六个小时。游戏中的随机事件卡牌更是让人心惊胆战，比如突然爆发的辐射瘟疫，瞬间清空你一半的人口，那种紧张感，简直是心跳加速。我们为了研究出最佳的开局策略，甚至建立了一个共享的在线数据库，记录每一次试验的结果和失败的原因。那种在虚拟世界中运筹帷幄、对抗无常命运的快感，让人欲罢不能。因此，关于那本临床手册的内容，恕我直言，我完全没有接触到。我现在的大脑皮层全速运转，都在计算着如何用最少的铁矿石，升级我的防御工事，以抵御下一波变异生物的突袭。

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说实话，我最近的生活重心完全跑偏到了我的园艺爱好上。我最近迷上了一种非常罕见的热带兰花，它对生长环境的要求极其苛刻，温度、湿度、光照角度，哪怕有一点点偏差，它就会立刻进入休眠期，甚至枯萎。我为了它，简直是把自家的阳台改造成了一个微型温室，买了专业的湿度计、光照传感器，每天定时定量地调整百叶窗的角度，生怕阳光直射得太厉害，或者遮挡得太严密。为了找到最适合它的基质配方，我跑遍了城里所有的专业花卉市场，跟那些老花农交流了很久关于火山岩、水苔和树皮的混合比例。那种为了一株植物的健康而绞尽脑汁、不断试验的过程，充满了挑战和成就感。每次看到它冒出新的嫩芽，我都感觉比什么都开心。至于那本《肿瘤标志物临床手册》嘛，它现在正安安静静地躺在书架的最底层，偶尔落上点灰，我得承认，我现在满脑子想的都是如何配制出更酸性的水溶液来刺激它开花，对那些复杂的临床指标和检测方法，我实在是提不起半点兴趣去了解，我的“临床”现在只局限于我的阳台小世界里。

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我最近在尝试学习一门非常冷门的乐器——巴乌。这是一种源自云南的吹奏乐器，音色极其空灵悠远，但要吹奏出那种浑厚的、带着气声的“味道”，简直太难了。它的指法本身不算复杂，但对气息的控制要求近乎苛刻，你得学会如何用腹部的力量来稳定长音，同时用口腔的细微变化来控制颤音和滑音。我每天都要对着手机上的教学视频练习至少两小时，但吹出来的声音总是显得很“单薄”，缺乏那种原生态的穿透力。为了找到正确的发声技巧，我甚至在网上找到了一位隐居在山里的老乐师的访谈录，里面提到了一种“绕圈吐气”的练习方法，我正尝试着去模仿。那种反复的、枯燥的练习，只为追求一个完美的音符，是种很内敛的坚持。所以，如果问我那本《肿瘤标志物临床手册》里写了什么，我的回答是：我不知道。我的耳朵和肺部现在全部贡献给了巴乌那悠扬而又难以捉摸的旋律，任何关于实验室和病理学的概念，此刻都无法在我脑海中占据一席之地。

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读的那本应该是新版 对肿瘤标记物介绍和解释的很清楚 很多不常用的标记物说的也很多 写了慢慢好几页笔记 喜欢 有用

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