神经科临床备忘录

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页数:619
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出版时间:2008-6
价格:59.00元
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isbn号码:9787509118207
丛书系列:
图书标签:
  • 神经内科
  • 神经病学
  • 临床医学
  • 医学参考
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具体描述

《神经科临床备忘录》共分17章,简述了神经系统疾病的36种常见症状;系统论述了脑血管病、颅内感染、脱髓鞘疾病、癫、运动障碍性疾病、神经系统变性、头痛、脊髓疾病、周围神经疾病、自主神经系统疾病、先天和遗传性神经疾病等200余种常见神经疾病。症状和疾病部分均列有病因、诊断、实验室检查、评估、治疗等条目,尤其“注意事项”是《神经科临床备忘录》的最大特色,是作者经验教训的总结、是对年轻医生的提醒和忠告,同时也反映了神经科疾病的新进展和新理念。另外附录部分也具有先进性、实用性和易懂性。

《神经科临床备忘录》用最少的文字讲述清楚一种疾病的方方面面,让读者用最短的时间获得相关知识,比教材和专著精练,比词典详尽,是内科医生尤其神经科医生必备的参考书。

书籍简介:当代外科学实践指南 书名: 当代外科学实践指南 作者: [请在此处插入作者姓名] 出版社: [请在此处插入出版社名称] --- 导言:外科领域的变革与挑战 在二十一世纪的今天,外科学正经历着一场深刻的范式转变。从微创手术技术的普及,到分子生物学和精准医学的深度融合,外科医生所面临的知识更新速度和技术复杂性达到了前所未有的高度。传统的教科书往往侧重于基础理论的系统阐述,而临床实践中,医生迫切需要一本能够迅速、全面地覆盖当前主流手术技术、术后管理原则以及新兴治疗策略的实用参考手册。《当代外科学实践指南》正是为满足这一需求而编纂,它旨在成为住院医师、专科医生以及资深外科专家在日常临床工作中的得力助手。 本书的编纂团队汇集了来自全球顶尖医疗机构的资深外科专家,他们结合多年的临床经验和最新的循证医学证据,力求提供一套既具权威性又富含操作指导性的参考资料。全书结构严谨,逻辑清晰,内容紧密围绕“从诊断到决策,再自手术操作到长期随访”的完整临床路径展开。 第一部分:外科基础与术前评估 本部分着重于巩固外科医生的核心基础知识和规范化的术前准备流程。 1. 现代外科生理学与病理生理学: 涵盖对手术压力反应、休克管理、凝血与抗凝策略的深入理解。重点分析了器官功能受损(如心、肺、肾功能不全)患者围手术期的生理变化及风险评估模型(如ASA分级、MELD评分的临床应用)。 2. 围手术期风险管理: 详细阐述了术前优化策略,包括营养支持的量化标准、感染预防(皮肤准备、抗生素时机与选择)、以及慢性病(糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停综合征)的术前控制目标。特别关注了老年患者的“衰弱”评估及其对手术预后的影响。 3. 影像学诊断的整合应用: 本章深入探讨了在复杂病例中,如何高效解读CT、MRI、PET-CT以及介入超声的结果,并将其无缝整合到手术规划中。内容涵盖血管重建术前的CTA分析和肿瘤外科中对微小病灶的定位技术。 第二部分:普通外科与腹部肿瘤学 作为外科的核心领域,本部分对腹部常见疾病及复杂肿瘤的处理进行了详尽的梳理。 1. 腹腔镜与机器人辅助技术: 详细介绍了腹腔镜技术在疝修补、胆囊切除、阑尾切除术中的标准入路、器械选择和常见并发症的处理。对于机器人辅助系统,本书提供了从系统设置到复杂吻合(如结直肠吻合)的关键步骤指南,强调了三维视野下的组织辨识技巧。 2. 胃肠道肿瘤的阶梯式治疗: 针对食管癌、胃癌、结直肠癌,本书清晰界定了NCCN/ESMO指南推荐的围手术期化疗/放疗方案。在手术技术方面,详述了高位胃癌的D2淋巴结清扫术式、直肠癌的TME(全直肠系膜切除术)的精细化操作,以及小肠肿瘤的复杂切除与重建。 3. 肝胆胰外科的挑战: 聚焦于复杂肝切除术(如扩大切除、联合血管切除与重建)的规划与实施,包括术中超声定位和冰灌注技术。胰腺癌的Whipple手术(胰十二指肠切除术)部分,着重于胰肠吻合和胆管空肠吻合的防漏技术。 第三部分:胸部与心血管外科 本部分侧重于对胸腔内结构病变和复杂心血管重建的最新进展。 1. 肺部疾病的微创管理: 深入探讨了胸腔镜肺叶切除术(VATS)的适应症和手术技巧,特别针对早期肺癌的肺段切除术。此外,还包含了对气道狭窄的支气管成形术和支气管胸膜瘘的修复技术。 2. 心脏外科: 涵盖了冠状动脉旁路移植术(CABG)的适应症选择(有无搭桥的比较),瓣膜置换与修复(经导管主动脉瓣置换术TAVR的术后管理)。重点强调了体外循环管理和心肌保护策略的最新进展。 3. 血管外科: 介绍了外周动脉疾病的腔内治疗(球囊扩张、支架置入)与开放手术(动脉重建、旁路移植)的结合应用。对于主动脉疾病,详细阐述了胸主动脉瘤的TEVAR(腔内血管内治疗)技术和适应症限制。 第四部分:创伤、急症与危重症管理 外科医生的专业能力往往在紧急情况下得到最大体现。本部分旨在提供高压环境下的标准化处理流程。 1. 严重创伤的“先复苏,后诊断”原则: 严格遵循ATLS指南,详述了多发伤患者的快速评估(C-ABCDE)和损伤控制性手术(Damage Control Surgery, DCS)的决策流程。重点分析了腹部及盆腔大出血的栓塞与填塞技术。 2. 急腹症的鉴别诊断与时机把握: 针对急性胰腺炎、肠梗阻、腹膜炎等常见急症,提供了基于病史、查体和影像学的快速决策树。特别讨论了“等待性观察”与“急诊手术”之间的微妙平衡点。 3. 危重症患者的器官支持: 涵盖了术后ICU管理,包括机械通气的设置与脱机策略、肾脏替代疗法(CRRT)的适应症,以及脓毒症的早期目标导向治疗(EGDT)。 第五部分:专业外科领域的前沿进展 为保持与外科发展同步,本部分收录了当前快速发展的亚专科内容。 1. 神经外科: 简述了显微神经外科技术在脑肿瘤切除中的应用,以及针对脊柱不稳的微创内固定技术。 2. 泌尿外科: 重点介绍了腹腔镜肾切除术(TLR)与机器人辅助根治性前列腺切除术(RALP)的技术要点和功能保留策略。 3. 骨科与显微外科: 总结了复杂关节置换术后的并发症处理,以及皮瓣和肌皮瓣移植在修复软组织缺损中的应用原则。 结论:持续学习与外科伦理 《当代外科学实践指南》不仅是一本技术手册,更是一份对卓越外科实践的承诺。在技术飞速迭代的背景下,本书最后一部分强调了外科伦理、知情同意的完整性、以及处理不良事件(如手术并发症)时的沟通技巧。它鼓励外科医生将循证医学与个性化患者关怀相结合,确保每一位患者都能获得当前时代最安全、最有效的治疗。本书是所有致力于提升临床技能和拓宽外科视野的同道们不可或缺的案头必备参考书。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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坦白说,我一开始对这本书抱持着一种审慎的态度,毕竟市面上同类“速查手册”太多,很多都流于表面,仅仅是把教科书的摘要搬运过来,缺乏临床的深度和烟火气。然而,这本《神经科临床备忘录》彻底颠覆了我的看法。它最打动我的地方在于,它不仅罗列了诊断标准和治疗路径,还巧妙地融入了许多“临床智慧”——那些教科书不会明确写,但资深医生会在查房时反复强调的细节。例如,在处理卒中溶栓适应症的边缘病例时,它不仅提到了时间窗,还特别标注了影像学评估中“ ASPECTS 评分”的快速判读要点,以及如何与家属沟通潜在的出血风险。这种对“灰色地带”的处理,体现了编著者深厚的临床经验。书的排版也值得称赞,大量的流程图和图示,将复杂的病理生理过程和治疗流程“可视化”了,即使在深夜值班,视觉疲劳时也能快速捕捉重点。它更像是一位经验丰富的老主任,在你耳边轻声提点关键注意事项,而不是一份冷冰冰的说明书。

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从一个初入神经科领域的住院医师角度来看,《神经科临床备忘录》最出彩的地方在于它构建了一种由简到繁、由表及里的学习框架。初学者可以先看每一章节开头简洁的“核心概念回顾”,快速建立对疾病的宏观认识,比如“中风的血管解剖分布与临床表现对应图”。等掌握了基础后,再深入到后面详细的鉴别要点和具体的治疗方案。与其他侧重于病理机制的教材不同,这本书明显是以“临床工作流程”为导向的。它的章节划分不是严格按照神经系统解剖区域,而是更贴近临床接诊的思路,例如设有专门的“急症处理”模块。这种以患者需求和医生工作流来组织的结构,使得查找效率极高。翻开任何一页,我都能立刻找到处理眼前这位特定病人的具体指导,这极大地增强了我的临床自信心和决策速度,绝对是案头必备的“实战手册”。

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这本书的价值,在我看来,更多地体现在它对罕见病和疑难杂症的收录上。对于常见病,比如偏头痛、癫痫的常规管理,很多平台都能查到。但是,当遇到那些教科书上可能只用几页带过的疾病,比如某些特定的周围神经病变(如吉兰-巴雷综合征的变异型)或者少见的自身免疫性脑炎时,这本书提供的鉴别诊断列表和必要的特殊检查建议,简直是雪中送炭。我记得有一次接诊一位表现非典型的肌无力患者,在排除了重症肌无力后,我用这本书查阅了 Lambert-Eaton 肌无力综合征的特征性电生理改变和血清学标志物,从而迅速锁定了方向。它没有陷入过度学术化的泥潭,而是精准地抓住了“临床需要鉴别什么”的核心问题,提供了非常实用的“下一步”行动指南。这种对临床路径中关键决策点的聚焦,让它在我的办公桌上占据了不可替代的位置。

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我得承认,这本书的装帧和封面设计其实相当朴实,甚至有点“复古”,这让它在如今追求精美彩印的医学书籍中显得有些低调。但这种朴实恰恰反映了它的内在核心——内容为王。我注意到,这本书在提及某些指南(比如卒中、癫痫管理)时,会明确标注引用的最新版本,这对于我们经常需要遵循循证医学规范的医生来说至关重要。它不是一本一成不变的参考书,它在不断地反映最新的临床实践共识。更值得一提的是,它对并发症的管理部分也做得非常到位。比如,在使用某些神经系统靶向药物时,如何管理相关的代谢副作用或药物相互作用,这本书都有清晰的预警和处理流程。这使得我们在进行长期治疗方案制定时,能够更全面地评估风险收益比,这是一种对病人安全负责任的态度,也是这本书作为“备忘录”的最高体现——它不仅告诉你怎么做,还提醒你“别忘了检查这个”。

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这本《神经科临床备忘录》简直是为我们这些临床一线人员量身定做的,厚厚一本,沉甸甸的,光是看着就觉得踏实。我记得我刚开始实习那会儿,面对那些复杂的神经系统疾病诊断和治疗方案,常常感到手足无措,翻阅教科书又显得太过庞杂,不够“即时”。这本书的精髓就在于它的“备忘录”性质——它把那些最关键的、需要立刻回忆起来的知识点,用最简洁明了的方式呈现出来。比如,当一个病人出现突发性眩晕时,我不用再花时间去翻阅冗长的鉴别诊断章节,直接在索引里找到“眩晕”或“前庭系统疾病”,就能迅速定位到BPPV、梅尼埃病、前庭神经炎的鉴别要点和首选治疗药物,甚至连剂量和注意事项都一清二楚。这种“卡片式”的知识提取效率,在急诊和病房的高压环境下,简直是救命稻草。我尤其欣赏它在药物选择上的表格化处理,清晰地对比了不同级别药物的疗效、副作用和禁忌证,避免了经验主义的盲目性。它不是一本详尽的学术专著,但它绝对是临床决策桌旁最实用的参考工具,那种“你问我答”的直接性,是其他大部头教材无法比拟的。

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