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出版者:

作者:周幸来,周幸秋,孙冰

出品人:

页数:120

译者:

出版时间:2008-7

价格:28.00元

装帧:

isbn号码:9787538154399

丛书系列:

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药理学：药物作用机制与临床应用指南 本书简介 本书是一部全面深入的药理学教材与临床参考用书，旨在系统阐述药物在生物体内的作用机制、药代动力学过程以及关键药物在临床实践中的合理应用。本指南聚焦于现代药物研发的前沿动态与循证医学证据，为医学生、临床医生、药师以及药物研发人员提供扎实的理论基础和实用的操作指导。 第一部分：药理学总论与药物作用基础 第一章：药理学导论与发展历程 本章首先界定药理学的范畴及其在现代医学中的核心地位，追溯其从古代草药知识到现代分子药理学的演变历程。重点阐述药理学在疾病预防、诊断和治疗中的不可替代性。同时，对药物的来源、分类标准（如作用系统、化学结构、治疗用途）进行详尽的概述，为后续章节的学习打下基础。 第二章：药物作用的基本原理 深入探讨药物分子与生物大分子（如受体、离子通道、酶、转运体）相互作用的物理化学基础。详细解析受体的类型（离子通道型、G蛋白偶联型、酶偶联型、核受体）、激动剂与拮抗剂的作用模式，以及剂量-反应关系曲线的数学模型。本章会使用大量的生化图谱和分子结构示例，解释药物亲和力（Affinity）和功效（Efficacy）的概念。 第三章：药物的吸收、分布、代谢与排泄（ADME） 这是药代动力学的核心章节。 吸收（Absorption）： 详述药物跨越生物膜的机制（被动扩散、主动转运、内吞作用），比较不同给药途径（口服、注射、吸入、局部）的吸收特点和生物利用度（Bioavailability）。讨论首过效应（First-pass Effect）的重要性。 分布（Distribution）： 分析药物在体液和组织间的分配过程，重点讨论血浆蛋白结合率、组织渗透性（特别是血脑屏障和胎盘屏障的特性）。 代谢（Metabolism）： 详细阐述肝脏中药物代谢的两个主要阶段：I相反应（氧化、还原、水解）和II相反应（结合反应）。重点介绍细胞色素P450（CYP450）酶系在药物代谢中的核心作用，以及酶诱导和酶抑制现象对药物疗效和安全性的影响。 排泄（Excretion）： 描述肾脏排泄、胆汁排泄和肺部排泄的生理学和药代动力学原理，探讨肾功能不全对药物清除率的影响。 第四章：药物的安全性评价与个体化用药 本章关注药物的毒理学基础和安全性考量。定义治疗指数（Therapeutic Index）、最小有效浓度（MEC）和最小中毒浓度（MTC）。阐述药物不良反应的分类（剂量依赖性、免疫性、特异质性反应），并引入药理基因组学（Pharmacogenomics）的概念，解释遗传多态性如何影响药物的ADME过程，为实现精准医疗奠定理论基础。 第二部分：系统药物治疗学 本部分将按人体系统划分，系统介绍作用于特定生理系统的主要药物类别，强调其作用机制和临床应用指南。 第五章：神经系统药物 中枢神经系统药物： 详细论述抗焦虑药（如苯二氮䓬类）、抗抑郁药（SSRIs, SNRIs, MAOIs的工作原理）、抗精神病药（多巴胺D2受体拮抗剂与激动剂）、抗惊厥药和镇痛药（阿片类及非阿片类镇痛机制）。 自主神经系统药物： 深入解析作用于胆碱能受体（M/N受体）和肾上腺素能受体（$alpha/eta$受体）的药物，如拟胆碱药、抗胆碱药、拟肾上腺素药及其在休克和心律失常中的应用。 第六章：心血管系统药物 全面覆盖治疗高血压、心力衰竭、心律失常和血栓栓塞性疾病的药物。 抗高血压药： 重点比较ACEI/ARB、钙通道阻滞剂（CCB）、利尿剂和$eta$-受体阻滞剂的作用靶点和适用人群。 抗心衰药： 讨论正性肌力药物（如洋地黄类）的作用机制与毒性，以及血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）的优势。 抗血栓药物： 区分抗血小板药（阿司匹林、P2Y12抑制剂）、抗凝药（华法林、新型口服抗凝药DOACs）和溶栓药的作用环节。 第七章：血液系统与免疫系统药物 阐述调节血液生成的药物（如促红细胞生成素、维生素B12/叶酸）和影响凝血级联反应的药物。重点介绍免疫抑制剂（如他克莫司、环孢素）在器官移植和自身免疫病中的应用，及其与细胞因子信号通路的关系。 第八章：内分泌系统药物 详细介绍激素替代疗法与调节药物。包括糖尿病治疗药物（胰岛素的结构与作用、口服降糖药的作用机制，如SGLT2抑制剂与GLP-1受体激动剂的最新进展）、甲状腺激素药物以及皮质类固醇的临床应用与撤药综合征的预防。 第九章：抗感染药物学 这是药物使用频率最高的领域之一。本章侧重于细菌、病毒、真菌和寄生虫感染的药物治疗。 抗菌药： 深入分析不同类别抗生素（如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类）针对细菌细胞壁合成、蛋白质合成、核酸合成或代谢途径的作用靶点。特别强调抗生素耐药性的机制及其应对策略（如$eta$-内酰胺酶抑制剂）。 抗病毒药： 阐述针对HIV（逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂）、流感病毒（神经氨酸酶抑制剂）以及丙型肝炎病毒（NS5A/B抑制剂）的作用机制。 第十章：消化系统与泌尿系统药物 涵盖胃酸分泌抑制剂（PPIs）、H2受体拮抗剂、促胃动力药的机制。在泌尿系统方面，重点介绍利尿剂（袢利尿剂、噻嗪类、保钾利尿剂）对肾单位不同部位的影响，以及治疗良性前列腺增生的药物。 第三部分：特殊药理学专题 第十一章：抗肿瘤药物学原理 本章将抗癌药物分为细胞毒性药物（如烷化剂、拓扑异构酶抑制剂）和靶向治疗药物。详细介绍靶向治疗的分子基础，包括酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）的工作原理，以及免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）如何重塑肿瘤免疫微环境。讨论联合用药策略和药物抗性机制。 第十二章：临床药物相互作用与药物警戒 本章聚焦于药物在实际应用中可能产生的复杂交互作用。系统性地梳理药物间在药效学层面（如叠加效应、拮抗效应）和药代动力学层面（CYP酶介导）的相互作用。强调监测血药浓度（TDM）在保证疗效和避免毒性中的重要性，并介绍药物警戒体系（Pharmacovigilance）的流程与价值。 结语 本书力求内容新颖、逻辑严谨，不仅是理论学习的工具书，更是指导临床安全、有效用药的实践手册。通过对药物作用深层机制的剖析，读者将能够超越简单的“对症下药”，真正理解“为什么有效”和“如何避免风险”。

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作者的文笔非常具有个人特色，既有学者的严谨持重，又不失一位优秀教育者的亲切与耐心。通篇阅读下来，我完全没有感受到那种高高在上的学术腔调，反而像是在与一位经验丰富的老师进行一对一的交流。他对一些关键概念的解释，常常会采用生活化的比喻和类推，一下子就能抓住问题的核心。比如，在描述气血津液运行受阻时，作者用了非常形象的比喻，瞬间就让那个抽象的生理过程清晰可见。语言的驾驭能力极强，在描述复杂的病理演变时，句子结构多变，时而短促有力，时而舒缓详尽，始终保持着对读者注意力的有效控制。这种流畅自然的表达，让学习的过程变成了一种享受，而不是一种负担，极大地激发了我对这门学科持续探索的兴趣。

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这本书的装帧设计非常精美，封面选用的材质手感极佳，摸起来有一种温润的质感，整体色调沉稳又不失雅致。内页纸张的选取也让人眼前一亮，不仅纸质厚实不易透墨，阅读时的舒适度也大大提升。排版布局上，字里行间留白得当，清晰明了，即使是长时间阅读也不会感到视觉疲劳。书中的插图和图例部分做得尤其出色，线条清晰、色彩运用得当，对于理解复杂的理论知识起到了极大的辅助作用。比如，在介绍一些具体舌象的细节时，插图的细腻程度足以让人在脑海中构建出准确的画面感，这比单纯的文字描述要有效得多。装订工艺也很扎实，感觉这本书可以经受住岁月的考验，作为案头常备的工具书，它的物理形态完全符合我的期待。不得不说，光是捧着这本书，就能感受到出版方在制作上的用心良苦，从设计到印刷的每一个环节都体现出对读者的尊重。这种高品质的实体书，本身就是一种阅读享受。

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这本书在知识的深度和广度上都达到了一个令人称赞的平衡点。它并没有停留在肤浅的介绍层面，而是深入挖掘了舌象背后所反映的脏腑功能状态和气机升降规律，这为我理解整体的生理病理机制提供了更深层的视角。同时，它也兼顾了实用性，对于一些在日常生活中常见的、容易被忽略的舌象变化也做了细致的描绘和分析，提供了切实可行的观察指导。更重要的是，作者在某些章节后，会引导读者进行自我检测和回顾，例如设计了一些小测试或者思考题，强迫读者跳出被动接收信息的模式，主动去应用和内化所学。这种主动学习的设计理念，使得这本书不仅仅是一本知识的载体，更像是一个引导我走上独立研究道路的伙伴。我感觉我的观察视角得到了极大的提升，看待问题也更加立体了。

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阅读这本书的过程中，我发现它在理论阐述之外，融入了大量的临床案例分析，这使得原本略显枯燥的理论知识瞬间变得生动起来。作者似乎在分享自己的宝贵经验，不仅仅是告诉我们“是什么”，更重要的是解释了“为什么会是这样”以及“在这种情况下应该如何理解”。比如，书中针对一个特定的舌象，会列举出几位不同年龄、不同体质的病患的实际情况，展示了同一舌象在不同个体身上可能存在的细微差别，以及需要考虑的其他佐证信息。这种“理论联系实际”的处理方式，极大地锻炼了我的辨证思维能力。它教会了我不能死板地套用书本上的定义，而是要学会结合具体情境去综合判断。这种培养思维深度而非仅仅是记忆知识点的教学方法，对我来说价值无可估量，让我在思考问题时更加全面和审慎。

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这本书在内容组织上的逻辑性是我非常欣赏的一点。作者似乎深谙读者的学习曲线，从最基础的概念入手，层层递进，难度梯度设置得非常合理。初学者不必担心会因为内容过于艰深而望而却步，因为前几章用非常直白易懂的语言解释了舌诊的基本原理和观察要点，像是给我的大脑搭建了一个稳固的地基。随着章节的深入，内容开始涉及更细微的病理变化与舌象的对应关系，但过渡得非常自然，每学完一个知识点，作者都会巧妙地设置一些小结或者对比分析，帮助读者巩固记忆。我尤其喜欢它对常见舌象的分类描述，详尽而不冗杂，每种舌象的特征都被拆解得非常细致，比如舌苔的颜色、厚薄、润燥，舌质的胖瘦、颜色，都一一进行了详细的描述和区分。这种结构化的知识梳理，让原本庞杂的医学信息变得井井有条，极大地提高了我的学习效率。

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前半本介绍舌象什么的比较一般，图不多。后半本介绍各种病症的舌象以及中医疗法还可以。

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前半本介绍舌象什么的比较一般，图不多。后半本介绍各种病症的舌象以及中医疗法还可以。

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