CARDIOTHORACIC SURGICAL NURSING2/E pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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isbn号码:9780781717137

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• 心胸外科护理
• 外科护理
• 心血管护理
• 重症监护
• 护理学
• 医学
• 第二版
• 专业参考
• 临床实践
• 医学教育

深度聚焦：新生儿重症监护与发展性照护：理论、实践与未来方向 专为新生儿重症监护领域的专业人士、进修医师、专科护士及相关研究人员设计，本书全面、深入地剖析了当代新生儿重症监护（NICU）所涉及的复杂临床挑战、前沿技术应用以及至关重要的长期发展性照护策略。 本书摒弃了传统教科书中对基础生命支持的泛泛而谈，而是将焦点精准地锚定在那些高风险、高复杂度的临床情境，以及如何通过精细化的照护，最大程度地促进极低出生体重儿（ELBW）和重度新生儿的神经发育预后。全书结构严谨，逻辑清晰，旨在构建一个从急性稳定到长期康复的无缝衔接的照护框架。 --- 第一部分：危重症新生儿的生理学基础与高级生命支持 本部分旨在巩固读者对新生儿特有生理病理的深刻理解，这是实施精准干预的前提。 第一章：极危新生儿的代谢与内分泌调控 深入探讨早产儿糖代谢紊乱（包括新生儿低血糖的复杂病因学和新型持续性胰岛素泵使用规范）、皮质醇反应的成熟障碍及其对休克和感染的敏感性影响。详细阐述了生长激素（GH）轴在宫内发育受限（IUGR）和极早产儿生长迟缓中的作用，并提供了个体化营养支持目标设定的实用指南。 第二章：呼吸系统支持的迭代与优化 本章侧重于慢性肺部疾病（CLD/BPD）的预防和管理。不仅涵盖了传统的高频振荡通气（HFOV）和容量保证通气的适应症与参数调整，更强调了肺部保护性通气策略的演变，如“容积控制同步”的应用。重点讨论了一氧化氮（iNO）治疗的序贯应用，包括其在持续性肺动脉高压（PPHN）和顽固性低氧血症中的剂量滴定，以及脱机过程中对呼吸中枢驱动力的评估。此外，对体外膜氧合（ECMO）在新生儿呼吸与心力衰竭中的应用进行了详尽的设备操作、患者筛选标准和抗凝方案的剖析。 第三章：新生儿休克与循环管理 本章将新生儿休克分为感染性、心源性和不明原因性（如顽固性低血压），详细介绍了血流动力学监测技术，如脉搏轮廓分析（Pulse Contour Analysis）的应用。讨论了正性肌力药物（如多巴酚丁胺、米力农）的选择时机和滴定原则，特别是对于早产儿心脏综合征（如持续性动脉导管开放，PDA）的处理路径，包括液体限制与袢利尿剂使用的平衡策略。 --- 第二部分：炎症、感染与神经保护策略 NICU中最致命的挑战之一是感染和由此引发的炎症反应，以及对脆弱大脑的损伤。 第四章：脓毒症的早期识别与抗生素的精准应用 本章超越了传统的培养阳性确诊标准，强调了生物标志物（如降钙素原PCT、C反应蛋白CRP）在早期经验性抗生素使用决策中的价值。详细阐述了针对耐药菌（如MRSA、ESBLs）的二线和三线抗生素的药代动力学/药效学（PK/PD）优化，以及抗生素减敏策略，以最小化对肠道菌群的长期破坏。 第五章：中枢神经系统保护的跨学科干预 这是本书的核心章节之一。它系统地介绍了全身性低温治疗（HIE）的实施流程、最佳的复温速率和持续时间，并结合了最新的研究数据来指导对缺氧缺血性脑病（HIE）的个体化管理。对镁剂预防性应用在预防新生儿脑瘫中的作用进行了批判性评估。同时，详细介绍了利用脑电图（cEEG）进行持续监测，如何识别亚临床性癫痫发作，以及应用抗惊厥药物（如苯巴比妥、左乙拉西坦）的临床决策树。 第六章：肠道健康与微生态重建 聚焦于坏死性小肠结肠炎（NEC）的预防和管理。讨论了益生菌、益生元联合使用的剂量和菌株选择，以及“母亲免疫乳汁（MIK）”在建立肠道屏障中的关键作用。对于已确诊的NEC患儿，详细阐述了保守治疗的严格标准、何时需要外科会诊，以及术后营养复苏的精细化管理。 --- 第三部分：长期发展性照护与家庭整合 NICU的照护目标从生存转向“生存质量”和“最佳发展”。 第七章：环境适应与神经发育支持 本章深入探讨了如何将基于发育的照护（DCC）原则融入日常的NICU流程。详细介绍了光照管理（节律性蓝光/昏暗睡眠）、听觉管理（最小化噪音暴露）、触觉刺激（如袋鼠式护理的优化实施）以及体位管理的具体技术。特别强调了疼痛管理的综合模型，包括非药物干预（如蔗糖、包裹）与药物镇痛（阿片类药物使用）的同步应用，以避免慢性疼痛的产生。 第八章：极早产儿的营养优化与骨骼健康 探讨了肠内营养启动的最佳窗口期、蛋白质与能量的宏量营养素配比调整，以及早期肠内营养（EEN）如何促进肠道成熟。着重分析了骨骼矿物质缺乏（BMD/Sepsis-Associated Rickets）的早期筛查，以及高磷、高钙、维生素D和镁的个体化补充方案，以预防早产儿骨质疏松。 第九章：家庭为中心的照护模式与出院规划 本书的落脚点在于家庭赋能。详细阐述了如何在NICU环境中实现真正的家庭为中心照护（FCCR），包括父母参与日常照护、情感支持的提供以及对父母焦虑和创伤后应激的识别。提供了一套系统的出院准备清单，涵盖了对家庭氧疗、呼吸机设置、药物管理教育以及早期干预服务的转介流程，确保从医院到家庭的平稳过渡。 --- 本书特色： 案例驱动分析： 每一章末尾附带复杂的临床病例分析，引导读者应用多学科知识解决实际问题。 循证实践指南： 严格基于最新的国际指南（如AAP, ESPR, NNF）制定操作建议，并标明证据级别。 技术深度剖析： 包含对新兴技术（如液体生物标志物、高级血流动力学监测）的深入解读，保持内容的前沿性。 本书是NICU专业团队提升照护质量、实现最佳患者结局的不可或缺的工具书和进阶学习资源。

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这本书确实是一本非常值得入手的手术护理教材。作为一名对心胸外科护理抱有极大热情的初学者，我一直在寻找一本能够系统性、深入浅出地讲解相关知识的读物。幸运的是，我找到了它。翻开书页，我立即被其清晰的章节结构和详实的图文并茂所吸引。作者们显然花了大量心思来组织内容，从最基础的心脏解剖生理学，到各种常见的心胸疾病的病理生理基础，再到手术适应症、禁忌症、术前评估和准备，每个环节都讲解得条理分明，丝毫不含糊。尤其令我印象深刻的是，书中对于各种大型心胸手术（如冠状动脉搭桥术、瓣膜置换术、肺叶切除术等）的手术过程描述，虽然是护理书籍，但对手术精髓的把握也相当到位，这对于我们理解术中护理要点非常有帮助。此外，术后并发症的识别与处理、重症监护、康复指导等内容更是细致入微，从早期预警信号到具体干预措施，都提供了详尽的指导，这对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。我特别喜欢书中那些案例分析，它们将理论知识与临床实践紧密结合，让我能够更直观地理解如何在实际工作中应用所学知识，解决临床难题。这绝对是我职业生涯中不可或缺的参考书。

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这本书的编排真的非常巧妙，每一个章节都像是一个独立的小宇宙，但又与整体完美融合，形成了一个庞大的知识体系。我特别喜欢其中关于心脏移植和肺移植护理的章节，这些高难度手术的护理流程和潜在风险讲解得非常透彻，让我对这些复杂病例有了更深刻的理解。书中对于移植后免疫抑制剂的使用、排斥反应的监测、长期随访的管理等方面，都提供了非常细致的指导，这对我今后可能接触到的移植患者护理工作大有裨益。同时，本书在患者教育方面也做得非常出色，它提供了大量的患者教育材料和资源，帮助我更好地向患者和家属解释疾病、手术以及术后注意事项，这对于提高患者的自我管理能力，促进康复起到了积极作用。我注意到书中还包含了一些关于伦理和法律问题的讨论，这在复杂的医疗环境中尤为重要，能够帮助我更好地处理一些棘手的临床情况。总而言之，这本书的知识体系完整、内容前沿、实用性强，是我心胸外科护理知识体系中的重要组成部分。

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这本《CARDIOTHORACIC SURGICAL NURSING 2/E》真的超出了我的预期！作为一名有几年临床经验的护士，我一直在寻找一本能够真正提升我心胸外科护理专业技能的进阶读物，这本书就是我梦寐以求的。它的内容深度和广度都做得相当出色，涵盖了从基础理论到高级临床实践的方方面面。让我眼前一亮的是，书中关于危重症心胸外科患者的监护与管理部分，对于血流动力学监测、呼吸支持策略、体外生命支持（ECMO）等复杂技术的讲解，既有理论深度，又有操作细节，这对于我应对急危重症病例非常有启发。而且，本书在循证护理方面的实践应用也做得非常扎实，文中引用了大量的最新研究成果和临床指南，让我能够及时了解行业前沿动态，并将其应用于我的日常护理工作中。我尤其欣赏书中关于团队协作和沟通技巧的阐述，心胸外科手术的成功离不开多学科团队的紧密配合，本书在这方面提供的指导非常有价值，能够帮助我更好地与医生、麻醉师、康复师等其他专业人员协作，共同为患者提供最佳的护理。这本书绝对是那些希望在心胸外科领域深耕细作的护理专业人士的宝贵财富。

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这是一本真正能够提升实践能力的教材。它在理论知识的基础上，更加注重于如何在临床实践中灵活运用。我特别欣赏书中关于各种心律失常的识别与处理的讲解，它不仅列举了常见的病理生理机制，还详细说明了心电图的解读要点以及相应的护理干预措施。这对于提高我鉴别和处理心律失常的能力非常有帮助。此外，书中关于呼吸机的使用与管理、气道管理、机械通气模式的选择等内容，也讲解得非常详细，并配有大量的插图和流程图，这使得原本复杂的概念变得易于理解和掌握。我还在书中看到了许多关于质量改进和患者安全措施的讨论，这让我意识到在日常护理中，持续学习和改进的重要性。这本书不仅仅是在传授知识，更是在培养一种严谨、细致、以患者为中心的工作态度。它让我看到了心胸外科护理的魅力所在，也激励我不断追求卓越，为患者提供最优质的护理服务。

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说实话，我之前对心胸外科护理一直有些畏惧，总觉得涉及到太多复杂的技术和高精尖的设备，但自从读了这本书，我的信心大增。它以一种非常平易近人的方式，将那些看似高不可攀的知识点一一拆解。比如，在介绍心脏瓣膜手术的护理时，它不仅详细讲解了不同类型瓣膜的特点和术后护理要点，还穿插了许多关于如何与患者及其家属进行有效沟通的技巧，这对于减轻患者的焦虑、提高其依从性起到了非常关键的作用。我还特别喜欢书中关于疼痛管理的部分，它提供了多种多样的非药物和药物干预措施，并详细解释了它们的原理和适用范围，这让我能够更全面地为患者提供舒适化的护理。另外，书中关于感染控制和创伤护理的章节，也提供了非常实用的建议，帮助我识别和预防常见的术后并发症。这本书就像一位经验丰富的导师，在我迷茫时给予我指引，在我遇到困难时提供解决方案。它不仅仅是一本教科书，更是一本能够陪伴我成长的临床指南。

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