“患者和医生之间,绝对无法实现平等”
获日本新闻协会奖、日本医学记者协会奖特别奖
【内容简介】
群马大学医院是日本北关东地区排名第一的医疗重镇。2014年,这家备受当地人信赖的顶尖医院被媒体曝光,其第二外科肝脏切除手术的死亡率达到惊人的10.8%,日本全国的平均死亡率仅1.1%。
5年间,18名患者相继死亡,主刀医生均为同一人。群马大学医院仿佛一座难以撼动的“白色巨塔”,内部是一个无底的深渊。步入其中的患者对手术的细节懵懵懂懂,被诱导着选择医生推荐的方案……
【编辑推荐】
“腹腔镜手术和开腹手术大不相同。开腹手术必须把腹部切开很大尺寸,但腹腔镜手术就只需要在腹部开5个小孔,内脏器官因而不接触空气,所以,对患者来说也很轻松,恢复起来也很快的哟!”
一流大医院主刀医生的这番说明,具有一种不可辩驳的权威性。他亲切温和而自信的形象,令患者和家属对他的解说更加深信不疑。
这名主刀医生没有说明的是,在高难度肝脏手术中使用腹腔镜在当时并非成熟的技术,其风险与业已广泛采用的腹腔镜胆囊切除术无法相提并论;对于自己所在科室同类手术的患者死亡率有多高,他更是只字未提。
《医院的深渊》所记录的群马大学医院医疗丑闻,暴露出的是整个日本医疗界普遍存在的问题:单纯追求个人技术创新而漠视患者利益的伦理和制度的双重缺位。医生是高度专业化的职业,医患之间永远无法实现绝对的信息对称。如何保护处于弱势的患者的权利?群马大学医院事件的曝光和发酵在一定程度上推动了制度改革,在完善医疗安全管理制度和保护病患知情同意权等问题上做出新的尝试……
高梨有希子
《读卖新闻》评论员。1992年毕业于御茶水女子大学,入职读卖新闻社。历任山形支局记者,东京总社社会部、医疗部记者,报社编委。凭借群马大学医院腹腔镜手术相关系列报道,获2015年度日本新闻协会奖。《医院的深渊》获2018年日本医学记者协会奖特别奖。
医生的职责,当是为患者的健康和福祉负责,并且能够在医学领域展现出专业的素养。 但随着现代医学的快速发展,对医生行为的判定越来越复杂,医生和患者隔阂越来越深,医学机构的变动也更加难以捉摸。但是,这样的实用学科的发展总是螺旋上升的,在这过程中会经历或大或小的困难...
评分医生的职责,当是为患者的健康和福祉负责,并且能够在医学领域展现出专业的素养。 但随着现代医学的快速发展,对医生行为的判定越来越复杂,医生和患者隔阂越来越深,医学机构的变动也更加难以捉摸。但是,这样的实用学科的发展总是螺旋上升的,在这过程中会经历或大或小的困难...
评分医生的职责,当是为患者的健康和福祉负责,并且能够在医学领域展现出专业的素养。 但随着现代医学的快速发展,对医生行为的判定越来越复杂,医生和患者隔阂越来越深,医学机构的变动也更加难以捉摸。但是,这样的实用学科的发展总是螺旋上升的,在这过程中会经历或大或小的困难...
评分医生的职责,当是为患者的健康和福祉负责,并且能够在医学领域展现出专业的素养。 但随着现代医学的快速发展,对医生行为的判定越来越复杂,医生和患者隔阂越来越深,医学机构的变动也更加难以捉摸。但是,这样的实用学科的发展总是螺旋上升的,在这过程中会经历或大或小的困难...
评分医生的职责,当是为患者的健康和福祉负责,并且能够在医学领域展现出专业的素养。 但随着现代医学的快速发展,对医生行为的判定越来越复杂,医生和患者隔阂越来越深,医学机构的变动也更加难以捉摸。但是,这样的实用学科的发展总是螺旋上升的,在这过程中会经历或大或小的困难...
读完此书,我深刻地感受到了一种对“系统”的无力感。作者似乎花了极大的篇幅来探讨大型机构是如何在不知不觉中异化了专业人士的初衷。它不像那种讲述个体英雄主义的医疗故事,相反,它关注的是那些在庞大机械中运转的螺丝钉,他们如何被流程、预算和KPI所塑造,最终可能偏离了最初的誓言。书中的描述充满了对工作环境的细致描摹,比如消毒水的气味、不合时宜的电话铃声、堆积如山的文书工作,这些细微的元素共同编织了一张令人窒息的网。我尤其欣赏作者在处理复杂人际关系时的克制与深刻,尤其是部门之间的权力博弈和信息壁垒,那简直就是一部微型的社会学案例分析。它迫使读者去思考,当效率和规范成为至高无上的标准时,那些本应存在于人与人之间的共情与人文关怀,究竟该如何安置和保护。这本书提供了一种“自上而下”的宏观视角,让人对现代医疗体系的运作逻辑有了更深刻、也更不安的理解。
评分这本书最让我震撼的地方,在于它对“时间”的独特处理。作者似乎把叙事节奏打造成了一种与医院内部时间流速相匹配的体验——时而慢得令人焦灼,仿佛每一个心跳的监测都拉伸成了永恒;时而又快得令人措手不及,重要的信息和机会在眨眼之间就溜走了。这种叙事上的张力,使得阅读本身也成了一种考验耐力的过程。书中对特定医疗事件的复盘,简直是教科书级别的剖析,它不仅记录了发生了什么,更深入地挖掘了“为什么会发生”。通过对各种会议记录、内部邮件和非正式谈话的引用,作者揭示了那些隐藏在决策背后的动机和妥协。这绝不是一本轻松的读物,它要求读者保持高度的专注力,去梳理那些错综复杂的因果链条。读完后,我感觉自己的逻辑思维也被锻炼了一番,因为它挑战了我们对于“流程完美”的固有想象,暴露了在巨大系统压力下,即使是最优秀的专业人士也会出现的系统性失误。
评分这本书简直是一部关于“沟通失效”的百科全书。它精彩地展示了信息在传递过程中是如何被扭曲、被过滤,甚至被故意阻断的。作者对不同专业群体之间的“行话壁垒”进行了深入的探讨,揭示了不同学科背景的人们如何用看似相同的词语表达出完全不同的概念,这种理解上的鸿沟,正是许多危机的源头。它不仅仅局限于医患之间的沟通,更深入到医生与医生、护士与行政人员之间的复杂互动网络。阅读过程中,我仿佛能闻到那种因为沟通不畅而导致的焦虑和挫败感。作者的遣词造句极为精准,尤其是那些用于描述会议讨论的段落,寥寥数语就能勾勒出权力关系的微妙倾斜。对于任何身处复杂组织环境中的人来说,这本书都提供了一份极具价值的参考,它教我们如何去聆听那些“没有被说出来的话”,以及如何警惕那些看似光滑流程下的暗流涌动。
评分这本新出版的纪实文学,真是一部令人脊背发凉的力作。作者以一种近乎手术刀般精准的笔触,剖开了当代医疗体系光鲜外表下的层层肌理。我一直以为自己对医疗流程有所了解,但读完这本书,才发现自己看到的不过是冰山一角。书中详述的那些基层医护人员的困境,那种在资源极度匮乏和病人期望值无限膨胀之间的巨大张力,让人读来几欲窒息。尤其是关于急诊室里“选择的艺术”那一段,充满了道德困境的重量,作者没有给出任何简单的答案,只是冷静地呈现了那些生死攸关的瞬间,以及做出决断的人所承受的无形重压。语言风格上,它没有过度煽情,反而以一种近乎冷峻的观察视角,构建了一个立体且充满细节的世界。它更像是一份沉甸甸的档案,而不是一篇小说,每一个引用的案例、每一处场景的描绘,都带着难以磨灭的真实感,让人在合上书本后,仍久久无法从那种沉浸式的体验中抽离出来,仿佛自己也曾在那些漫长而无休止的轮班中,目睹了人性的光辉与阴影的交织。
评分说实话,一开始我是抱着猎奇的心态去翻阅的,想看看那些惊心动魄的抢救场面。然而,这本书却远远超越了那种廉价的感官刺激。它的力量在于其对“细节的耐心”和对“个体记忆的尊重”。作者似乎花了数年时间,穿梭于不同的科室和层级之间,收集了大量的个人陈述,这些声音汇集成了一部多声部的交响乐,悲凉而真实。我特别喜欢那些关于“幕后英雄”的篇章,那些常年处于高压但鲜少被公众关注的岗位上的工作人员,他们的日常工作被描绘得既琐碎又至关重要。这种写作手法,避免了将任何角色脸谱化,每个人都有其合理性和局限性。这本书的价值在于它提供了一个观察人性在极端环境下如何反应的透镜,它没有直接批判,而是通过如实呈现,让读者自己得出结论——而这个结论,往往比任何激烈的控诉都要来得更有力量,也更令人深思。
评分医护工作者本应将患者的生命、健康和幸福放在第一位,这种纯粹的理想却往往在现实中受挫。 群马大学医院的医疗丑闻暴露出日本医疗界的沉疴痼疾。年轻医生有引进新技术的野心,却没有与之相配的技能,医院则听之任之,缺乏合理的监管机制。学派间的明争暗斗、院内的职位之争,一方面助长了医生的功利之心,另一方面扭曲了医院的组织架构。 医学的进步伴随着风险,但这种风险并不意味着莽撞的冒进和无谓的牺牲。医生是高度专业化的职业,医患之间永远无法实现绝对的信息对称。当患者出于对医生的信赖而决定尝试新型医疗手段时,这份信赖不仅是对个人的专业性和责任感的考验,也是对医疗制度的考验。
评分《医院的深渊》所记录的群马大学医院医疗丑闻,暴露出的是整个日本医疗界普遍存在的问题:单纯追求个人技术创新而漠视患者利益的伦理和制度的双重缺位。总觉得和《白色巨塔》差点意思,最后的处理结果属实没想到。
评分医护工作者本应将患者的生命、健康和幸福放在第一位,这种纯粹的理想却往往在现实中受挫。 群马大学医院的医疗丑闻暴露出日本医疗界的沉疴痼疾。年轻医生有引进新技术的野心,却没有与之相配的技能,医院则听之任之,缺乏合理的监管机制。学派间的明争暗斗、院内的职位之争,一方面助长了医生的功利之心,另一方面扭曲了医院的组织架构。 医学的进步伴随着风险,但这种风险并不意味着莽撞的冒进和无谓的牺牲。医生是高度专业化的职业,医患之间永远无法实现绝对的信息对称。当患者出于对医生的信赖而决定尝试新型医疗手段时,这份信赖不仅是对个人的专业性和责任感的考验,也是对医疗制度的考验。
评分医护工作者本应将患者的生命、健康和幸福放在第一位,这种纯粹的理想却往往在现实中受挫。 群马大学医院的医疗丑闻暴露出日本医疗界的沉疴痼疾。年轻医生有引进新技术的野心,却没有与之相配的技能,医院则听之任之,缺乏合理的监管机制。学派间的明争暗斗、院内的职位之争,一方面助长了医生的功利之心,另一方面扭曲了医院的组织架构。 医学的进步伴随着风险,但这种风险并不意味着莽撞的冒进和无谓的牺牲。医生是高度专业化的职业,医患之间永远无法实现绝对的信息对称。当患者出于对医生的信赖而决定尝试新型医疗手段时,这份信赖不仅是对个人的专业性和责任感的考验,也是对医疗制度的考验。
评分详述了群马大学医疗丑闻的前因后果,更多的是对群马大学医院外科组织架构混乱的解释,夹杂着描述了几位深陷这次事件中的家属的悲愤心情,更多的篇幅用在了对日本医疗制度的反思上,追求技术与稳妥之间的界限在哪里?在医患这种信息不可能对等的情况下,怎样做才能实现“患者本位”? 现实到底不是ドラマ,没有医疗剧的热血,没有力挽狂澜的主角拯救一切,只能希望生死一念的医院中制度可以更完善一些,对普通人多一丝保障吧……
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