Intestinal Polyps and Polyposis pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:

作者:Colucci, G. 编

出品人:

页数:246

译者:

出版时间:

价格:$ 179.67

装帧:

isbn号码:9788847011236

丛书系列:

图书标签:

• 肠息肉
• 肠道息肉
• 息肉病
• 结肠息肉
• 消化道疾病
• 肠镜检查
• 病理学
• 遗传性疾病
• 肿瘤学
• 预防医学

胃肠道疾病的复杂性与前沿研究：一部深入探索消化系统病理学的专著 图书名称： 胃肠道黏膜病变与腺瘤性息肉：从基础机制到临床管理的综合指南 图书内容简介： 本书聚焦于胃肠道黏膜的异常增生性病变，特别是那些具有潜在恶变风险的结构——腺瘤性息肉（Adenomatous Polyps）——及其背后的复杂病理生理机制。全书以严谨的科学态度和详尽的临床观察为基础，旨在为消化内科医师、病理学家、胃肠外科医生以及相关领域的科研人员提供一部全面、深入且与时俱进的参考资料。 第一部分：胃肠道息肉的分类学、流行病学与风险评估 本部分奠定了理解胃肠道增生性病变的基础。我们首先对息肉进行详尽的分类，区分良性非肿瘤性息肉（如错构瘤性息肉、炎症性息肉）与具有癌前潜能的腺瘤性息肉。重点探讨了腺瘤的组织学亚型，包括管状腺瘤（Tubular Adenoma）、绒毛状腺瘤（Villous Adenoma）及管状绒毛状腺瘤（Tubulovillous Adenoma），并结合最新的分子病理学发现，阐述了这些亚型在进展性疾病谱中的不同地位。 流行病学章节详述了息肉在不同人群中的发病率、地域差异及年龄相关性。我们深入分析了影响息肉形成和增长的多种危险因素，包括饮食结构（红肉、加工肉类摄入）、生活方式（肥胖、缺乏运动、吸烟饮酒）、环境暴露等。 风险评估是临床实践的关键环节。本书详细介绍了评估息肉恶变风险的临床指标，如息肉的大小、组织学高级别不典型增生（High-Grade Dysplasia, HGD）的存在、息肉数量、形态（蒂状、扁平、隆起）以及病理上是否存在绒毛成分。同时，结合影像学评估（如电子结肠镜下色素内镜、窄带成像NBI），建立了一套多维度的息肉风险分层系统，指导后续的管理决策。 第二部分：腺瘤性息肉的分子遗传学基础与致癌通路 理解息肉的起源和发展，必须深入到分子层面。本部分是本书的理论核心之一。我们详细阐述了胃肠道腺瘤性息肉的分子遗传学基础，特别是经典“腺瘤-癌序列”（Adenoma-Carcinoma Sequence）的遗传学变异。 重点探讨了APC/$eta$-catenin信号通路的关键作用，分析了$APC$基因突变在散发性结直肠腺瘤形成中的高频率突变及其对细胞增殖的影响。此外，本书详细剖析了$KRAS$、$TP53$等“后续”突变的累积效应，以及它们如何驱动腺瘤向高级别不典型增生乃至浸润性癌转变。 除了经典通路，我们还收录了近年来新兴的分子标志物研究，如错配修复（MMR）基因组的失稳性（MSI/Lynch综合征相关）和CpG岛甲基化表型（CIMP）在息肉发生发展中的角色。这些分子信息不仅有助于理解疾病的异质性，也为未来靶向治疗和精准监测提供了理论支撑。 第三部分：筛查、监测与内镜下诊断技术 本部分聚焦于胃肠道息肉的早期发现和精确诊断。我们对现行的国内外结直肠癌筛查指南进行了对比和批判性分析，评估了粪便隐血试验（FOBT/FIT）、粪便DNA检测（sDNA）以及结肠镜检查的有效性和成本效益。 内镜技术是本书的另一核心内容。我们详细介绍了结肠镜检查的规范化操作流程，强调了息肉发现率（ADR）和息肉检出率（PDR）的重要性。书中配有大量高清内镜图片和图示，讲解了不同息肉的典型表现。 先进的内镜诊断工具被单独成章讨论。我们深入解析了染色内镜（如靛胭脂酸染色、卢戈尔染色）和放大内镜（ME）的应用，特别是NBI、蓝光成像（BLI）等光电协同技术在息肉微细结构观察中的优势。通过对息肉表面形态（Pit Pattern）和微血管结构（Vascular Pattern）的分析，我们教授读者如何在内镜下准确区分良性腺瘤、高级别不典型增生和早期癌变，实现“诊断性切除”的策略。 第四部分：内镜下治疗（Endoscopic Management）与外科干预策略 本部分提供了息肉切除和局部治疗的循证医学指南。内容覆盖了从微小息肉到巨大息肉处理的全过程。 标准息肉切除技术： 详细描述了冷圈套切除术（Cold Snare Polypectomy）、热联合圈套切除术（Hot Snare Polypectomy）的适应症、操作细节、并发症预防及处理，特别是针对扁平息肉的黏膜下剥离技术（EMR）。 先进的内镜下黏膜剥离与切除（ESD）： 针对较大、具有高级别不典型增生或早期浸润性癌变风险的息肉，本书提供了ESD技术的详尽步骤，包括黏膜下注射、切开、剥离和止血的各个环节。我们重点分析了ESD在不同部位（如胃、结肠）的差异化处理原则，并强调了手术切缘的病理评估标准。 病理学评估与后续监测： 息肉切除后的病理报告解读至关重要。本章指导读者如何正确评估切缘状态（阴性/阳性、切除方式对切缘判断的影响），并根据病理结果制定个性化的随访方案。随访频率与间隔的选择，严格遵循基于息肉数量、大小、组织学类型的风险分层模型。 外科手术干预： 对于不适合内镜下完整切除的巨大、广泛病变或伴有不确定浸润深度的息肉，本书清晰界定了外科手术（如部分结肠切除术）的指征，并探讨了术前评估和术后恢复管理的关键要素。 第五部分：遗传性息肉病：从基因诊断到系统管理 本书的最后一部分专门探讨了遗传性息肉病综合征，这些疾病代表了极高的癌症风险谱系。 家族性腺瘤性息肉病（FAP）： 详述了FAP的临床特征、APC基因突变谱，以及内镜下结肠表现。重点强调了遗传咨询、基因检测在家庭成员中的应用，以及预防性全结肠切除术的适应症和时机选择。 林奇综合征（Lynch Syndrome，HNPCC）： 深入分析了MMR基因（MLH1, MSH2, MSH6, PMS2）的致病性变异与临床表型。本书提供了针对林奇综合征患者的超早期结肠镜筛查方案、推荐的筛查间隔，以及对其他相关癌症（如子宫内膜癌、卵巢癌）的联合监测策略。 其他罕见综合征： 如少见的Peutz-Jeghers综合征（PJS）、BMPR1A/SMAD4突变的Juvenile Polyposis Syndrome（JPS），并提供了针对这些特殊群体的跨学科管理方案。 总结： 《胃肠道黏膜病变与腺瘤性息肉：从基础机制到临床管理的综合指南》是一部融合了最新分子生物学研究成果、高级内镜技术实践以及循证医学指南的权威著作。它不仅详述了息肉的发生发展过程，更提供了从风险识别、精准诊断到微创治疗及长期监测的完整临床路径，是指导消化道息肉规范化管理的必备工具书。

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