Heart Sounds Made Easy with CD-ROM pdf epub mobi txt 电子书下载 2026

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出版者:Churchill Livingstone

作者:Elspeth M. Brown MB ChB FRCPCH

出品人:

页数:160

译者:

出版时间:2008-06-24

价格:USD 45.95

装帧:Paperback

isbn号码:9780443069079

丛书系列:

图书标签:

心脏听诊
心音
医学教育
临床技能
诊断
CD-ROM
心血管
听诊学
医学
教学

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具体描述

Awarded The British Medical Association Student Textbook Award 2009, this short and accessible book comes with an interactive CD of heart sounds recorded from actual patients using the latest digital audio technology.Cardiac auscultation is one of the most difficult clinical skills to acquire and competence in this area is extremely variable. With the CDthe user can listen to a recording and either eliminate or enhance the different components until they are confident that they have correctly identified the sounds in all phases of the cardiac cycle. This Second Edition uses the latest software and includes new features, such as the ability to slow the heart sounds down without altering their pitch. The layout of the CD has been improved to make it quicker to access. New questions and answers in both the book and the CD allow readers to monitor their knowledge and progress. The visual representation of the cardiac cycle also helps readers understand the origin of the heart sounds.

This CD is suitable for use in all PC/Macs which have a tray-loading CD-ROM drive. It is not compatible with slot-loading CD-ROM drives.

The book provides a simple guide to cardiac auscultation along with useful teaching points and summaries The interactive CD recordings allow the various components of each heart sound to be eliminated and restored to aid understanding Using this package of book and CD the reader can gain a full understanding of cardiac auscultation in minutes that can take years to learn in clinical practice This CD is suitable for use in all PC/Macs which have a tray-loading CD-ROM drive. It is not compatible with slot-loading CD-ROM drives

Expanded content with additional information on the principles of cardiac auscultation in the context of the overall cardiac examination. Now presented in colour with additional imaging and colour diagrams to aid interpretation. The CD has been completely redesigned using the latest software. Recordings of heart sounds can now be slowed down without altering their pitch. Includes new questions and answers to test knowledge.

《临床心电图解析与实践指南》前言在现代医学领域，心血管疾病的诊断和管理始终占据着核心地位。准确、快速地解读心电图（ECG）是临床实践中不可或缺的技能。本手册旨在为医学生、住院医师、初级保健医生以及对心电图技术感兴趣的专业人士提供一套全面、深入且极具操作性的学习资源。我们摒弃了过度冗长和理论化的陈述，专注于提供清晰的图示、精炼的文字解释和大量的临床案例，确保读者能够迅速掌握从基础知识到复杂病理的识别能力。第一部分：心电图基础理论与技术本部分是建立扎实基础的关键。我们将心电图的生成原理分解为易于理解的生物电生理学概念，避免使用晦涩的术语。第一章：心电图的生理学基石心肌电生理：深入探讨心肌细胞的静息电位、动作电位（0相去极化至4相复极化）的形成机制，以及动作电位时程（APD）在不同心肌组织（窦房结、房室结、浦肯野纤维）中的差异。心脏激动传导系统：详细描述窦房结（心脏的起搏点）的自律性，激动信号如何通过房室束、希氏束、左右束支以及浦肯野纤维网络在心房和心室中迅速传播的路径。电极与导联系统：全面解析十二导联系统的构建原理。重点讲解肢体导联（I、II、III）和加压导联（aVR、aVL、aVF）如何从额面反映心肌电活动，以及胸导联（V1至V6）如何提供水平面上的精细视图。着重强调三角关系和电轴的确定方法。第二章：标准心电图的测量与正常范围准确测量是诊断的前提。本章提供了严格的测量标准和当前公认的正常范围参考值。波形、间期和段的定义：精确定义P波（心房除极）、QRS波群（心室除极）、T波（心室复极）、U波的形态学特征。同时界定PR间期、RR间期、QT间期和ST段的测量方法。心率与心律的判读：教授如何使用简易法（如300法、1500法）快速计算心率，并区分规则与不规则心律的初步判断。正常心电轴的定位：详细阐述如何通过I、II、aVF导联的QRS波正负向组合来精确确定平均电轴，并识别轻微偏斜、左偏和右偏的临床意义。第二部分：心律失常的系统性诊断本部分是本书的核心，采用自上而下（从窦房结开始）的逻辑流程，指导读者系统性地分析任何异常心律。第三章：窦性心律相关的心律失常窦性心动过速与窦性心动过缓：区分生理性和病理性原因，以及何时需要临床干预。窦性心律不齐（Sinoatrial Node Dysfunction）：深入探讨窦性静止（Sick Sinus Syndrome, SSS）的表现形式，如窦房阻滞（I度、II度、III度）。第四章：室上性心动过速（Supraventricular Tachycardia, SVT）本章侧重于快速、狭窄QRS波群的心律失常的鉴别诊断。房性心动过速（Atrial Tachycardia, AT）：识别特征性的P波形态变化。结性心动过速（Junctional Tachycardia）：重点分析“隐藏”的或逆行的P波（异位P波）的定位。折返性心动过速：详述房室结折返性心动过速（AVNRT）和房室折返性心动过速（AVRT，如预激综合征伴心动过速）的机制与心电图表现。对于预激综合征，着重分析预激波（Delta波）的形态及其对心动过速的影响。第五章：心房颤动与心房扑动心房颤动（Atrial Fibrillation, AF）：详细区分阵发性、持续性和永久性AF。重点分析f波（颤动波）的特征，以及不规则的R-R间期对血流动力学的影响。心房扑动（Atrial Flutter, AFL）：明确“锯齿状”F波的典型表现，及其与房室传导比例（如2:1、3:1阻滞）的关联性。第六章：室性心律失常（Ventricular Arrhythmias）室性心律失常通常预示着更严重的后果，本章强调识别的紧迫性。室性早搏（Premature Ventricular Contractions, PVCs）：分析单发、联律、多形性PVCs的临床意义，以及二联律和三联律的识别。室性心动过速（Ventricular Tachycardia, VT）：详细讲解宽QRS心动过速（QRS > 0.12s）的鉴别诊断，特别是单形性VT（Monomorphic VT）与多形性VT（Polymorphic VT，包括尖端扭转型VT Torsades de Pointes）的区分。心室颤动（Ventricular Fibrillation, VF）：强调其临床急迫性和心电图特征（无规则的、幅度不等的波动）。第七章：房室传导阻滞（Atrioventricular Block, AV Block） I度、II度（文氏型Mobitz I型和I型/II型，以及高度阻滞/III度完全性阻滞）：清晰展示PR间期如何随时间变化或固定时程下的“掉拍”现象，并分析其对心率的决定性影响。第八章：起搏器心电图的解读随着起搏器植入的普及，本章专门针对人工起搏心电图的特殊波形进行解析，包括P波/R波的感知与起搏刺激波的识别。第三部分：心肌缺血与心肌梗死的心电图表现这是心血管急症诊断的基石。本部分严格按照时间顺序和解剖定位来组织内容。第九章：心肌缺血与损伤的动态变化 ST段与T波的改变：深入解释心内膜下缺血（T波倒置）和透壁性缺血（ST段抬高或压低）的电生理机制。超急性期与急性期：重点识别超急性T波（高尖T波）和急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的诊断标准（Sgarbossa标准等）。心肌梗死的心电图定位：建立明确的导联与解剖区域的对应关系（如：II、III、aVF对应下壁，V1-V4对应前壁，aVL、I对应侧壁）。第十章：陈旧性心肌梗死与并发症病理性Q波的诊断：阐述Q波的宽度、深度要求，以及其在陈旧性梗死诊断中的不可替代性。心室内传导阻滞（Bundle Branch Blocks, BBB）：详细分析左束支传导阻滞（LBBB）和右束支传导阻滞（RBBB）的形态学标准（如V1、V6的QRS形态），以及它们如何掩盖或模拟心肌梗死。第四部分：特殊情况与辅助诊断第十一章：电解质紊乱与药物对心电图的影响高钾血症与低钾血症：识别高钾血症导致的尖T波、PR延长和QRS波增宽，以及低钾血症引起的U波突出和ST段压低。钙离子与镁离子：分析低钙（QT延长）和高钙（QT缩短）的影响。常见药物的心电图效应：讨论地高辛、抗心律失常药物（如胺碘酮、普鲁卡因胺）对心电图参数的特异性改变。第十二章：负荷试验与动态心电图（Holter）的解读运动负荷试验：侧重于ST段对运动负荷的反应，以及如何评估心律失常的诱发性。 Holter监测的特点：如何从24小时或更长时间的记录中筛选出有临床意义的事件（如早搏、无症状性缺血、夜间心动过速）。附录：快速决策树与心电图测量工具本附录提供一系列流程图，帮助临床医生在紧急情况下，依据心电图的形态特征，快速推导出最可能的诊断和初步处理方向。同时，提供标准化的测量模板和参考值速查表。结语本书的设计理念是“实践驱动学习”。通过大量的图例和清晰的诊断路径，我们力求将复杂的心电图知识转化为日常工作中可立即应用的技能。掌握这些工具，将极大地提升您对心血管病人的诊疗信心与效率。