临床基本技能实训教程

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出版者:
作者:张增安 编
出品人:
页数:362
译者:
出版时间:2010-5
价格:45.00元
装帧:
isbn号码:9787308074353
丛书系列:
图书标签:
  • 临床技能
  • 医学教育
  • 实训
  • 护理
  • 医学
  • 临床医学
  • 操作规范
  • 教学
  • 技能培训
  • 医学实习
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具体描述

《临床基本技能实训教程》全面系统地介绍内科学、外科学、妇产科学、儿科学、眼科学、耳鼻咽喉科学的最基本技能,如病史采集、体格检查、病历书写、无菌技术、手术基本操作技能等,以及各科最常用的诊疗技能,如胸腔穿刺术、三腔二囊管止血术、心肺复苏术、创伤急救技术等。重点突出实训教学环节,强化实训操作流程、操作注意事项,力求切合临床实际。《临床基本技能实训教程》本着规范、实用、内容深浅适宜的原则,以适合学生阅读和理解为目标进行编写,可作为高等医学院校多种专业学生的实训教材,也可作为临床医生、社区医疗人员及护理人员的参考用书。

《现代医学影像诊断学:理论与实践》 图书简介 本书旨在全面、系统地介绍现代医学影像诊断学的基本理论、先进技术及其在临床实践中的广泛应用。本书内容涵盖了从基础物理原理到复杂临床病灶识别与鉴别的全过程,力求为医学生、住院医师、放射科医师以及相关医务工作者提供一本兼具深度与广度的专业参考书。 第一部分:医学影像物理与技术基础 本部分详细阐述了构成现代医学影像系统的物理学基础和工程学原理。 第一章:电离辐射基础与防护 深入探讨了X射线、伽马射线的产生机制、基本性质及其与物质的相互作用。重点解析了辐射剂量学概念(如吸收剂量、等效剂量、有效剂量),并详细介绍了医院放射科的辐射安全管理规范、个人防护技术(如屏蔽材料的选择与应用)以及国家和国际推荐的剂量限值,确保操作人员和患者的安全。 第二章:X射线成像原理与设备 系统介绍了传统的X射线成像技术。从X射线机的结构(球管、高压发生器)到成像设备的演变,包括数字X射线成像(DR)和计算机化X射线摄影(CR)的技术细节。特别分析了影响图像质量的关键因素,如对比度、空间分辨率、噪声水平,以及如何通过优化曝光参数和图像处理算法来提升诊断效能。 第三章:计算机断层扫描(CT) CT是现代诊断的基石之一。本章从数学重建理论(如傅里叶变换、滤波反投影)入手,解释了CT图像是如何由原始数据构建而成。详细介绍了多层螺旋CT(MSCT)的硬件优势,包括球管的旋转、探测器阵列的设计。重点讨论了造影剂在CT中的应用(增强扫描的原理、时相选择)以及CT在急诊、肿瘤分期中的关键作用。此外,还涵盖了低剂量CT技术的发展与应用。 第四章:磁共振成像(MRI) MRI是软组织成像的金标准。本部分从原子核的拉莫尔进动和自旋现象的量子力学基础讲起,详细阐述了静磁场、射频脉冲和梯度场在产生信号中的作用。系统介绍了自旋回波(SE)、梯度回波(GRE)等基本脉冲序列的设计和应用,解释了T1弛豫、T2弛豫和质子密度(PD)在不同组织中的表现。高级MRI技术如弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)及其在缺血性病变、脑肿瘤评估中的价值被深入分析。 第五章:超声诊断学 本章聚焦于声学原理在医学成像中的应用。详细讲解了超声波的产生、传播特性、声阻抗匹配、多普勒效应。重点介绍了各种超声探头(如线阵、凸阵、相控阵)的特性及适用范围。临床应用部分涵盖了常规B型模式的原理,以及彩色多普勒、能量多普勒、组织多普勒(TDI)在血流动力学评估中的精确应用。 第六章:核医学成像技术 核医学包括SPECT和PET技术。本章讲解了放射性核素的衰变特性、标记原理和药物动力学。详细阐述了单光子发射计算机断层扫描(SPECT)的设备构造和图像采集流程,并深入探讨了正电子发射断层扫描(PET)的分子影像学基础,尤其是FDG-PET在肿瘤代谢显像中的核心地位及其与其他解剖影像(如PET/CT、PET/MRI)的融合技术。 第二部分:特定系统影像诊断与鉴别 本部分结合临床常见病理,展示了如何综合运用上述技术进行准确的疾病诊断和鉴别。 第七章:神经系统影像诊断 系统梳理了颅脑的常规影像表现。在CT方面,重点分析了急性脑出血、早期脑梗死、颅内占位性病变的CT征象。在MRI方面,详细描述了多发性硬化、阿尔茨海默病、血管性痴呆的MRI特征。详细介绍了颅底和脊柱疾病的影像学表现,强调了功能性MRI(fMRI)在术前规划中的作用。 第八章:胸部影像诊断 涵盖了肺部、纵膈和胸壁的常见疾病。对肺炎、肺结核、支气管扩张的影像特征进行了细致的对比。重点阐述了肺癌的影像学分期(TNM系统)与高分辨率CT(HRCT)在间质性肺病(ILDs)中的诊断流程。心血管方面,介绍了CT血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA)在冠状动脉疾病和主动脉夹层诊断中的应用。 第九章:腹部与盆腔影像诊断 本章以器官系统为纲,详细剖析了肝胆胰脾、泌尿系统以及胃肠道的影像学特点。 肝脏: 聚焦于脂肪肝(MRI的化学位移成像)、肝细胞癌(HCC)的特征性增强模式、肝血管瘤和转移瘤的鉴别诊断。 胰腺与胆道: 急慢性胰腺炎的影像学分期,胰腺癌的早期征象以及ERCP结合超声内镜的诊断价值。 肾脏与输尿管: 肾囊肿、肾错构瘤的鉴别,以及泌尿系统肿瘤的CT分期。 胃肠道: 炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)的肠壁增厚特征,以及CT结肠成像(CT Colonography)在筛查中的应用。 第十章:肌肉骨骼系统影像诊断 侧重于创伤、退行性变和肿瘤。对骨折的类型(如粉碎性、螺旋性)和移位程度进行分类描述。详尽分析了关节炎(如类风湿关节炎、骨关节炎)的影像演变过程。在骨肿瘤方面,区分了良性(如骨软骨瘤)与恶性(如骨肉瘤、骨髓瘤)的典型征象,强调了MRI在软组织肿瘤定性中的优势。 第十一章:乳腺与甲状腺影像诊断 本部分着重于对良恶性病变的早期识别。乳腺影像学结合了X线乳腺钼靶(Mammography)、超声和MRI。详细介绍了BI-RADS分类系统,重点讲解了微钙化灶的形态学评估。甲状腺方面,强调了彩色多普勒超声在评估结节血流信号和TI-RADS分类中的应用。 第三部分:影像引导与新技术前沿 第十二章:介入放射学与影像引导技术 系统介绍了在CT、超声或DSA引导下进行的微创治疗技术。内容包括活检(穿刺定位)、引流术、动脉栓塞术(TACE)在肝癌治疗中的应用、以及微波消融、射频消融等肿瘤局部治疗技术。强调了影像引导在提高手术精准度和降低创伤方面的革命性作用。 第十三章:影像组学与人工智能(AI) 本书最后探讨了未来影像诊断的发展方向。影像组学(Radiomics)通过量化分析医学影像中的高维特征数据,挖掘出肉眼不可见的生物学信息。同时,详细介绍了深度学习在图像分割、病灶检测和辅助诊断中的最新进展,展示了AI如何赋能放射科医师,提升诊断效率和一致性。 本书特色: 1. 图文并茂: 包含大量高质量的临床实景图像、示意图和流程图,直观展示了不同模态下的病理改变。 2. 诊断思维导向: 强调“影像-病理”的紧密结合,帮助读者建立系统、规范的影像诊断思维流程。 3. 技术前沿追踪: 紧密结合最新的设备迭代和临床指南,确保内容的时效性。 4. 实用性强: 提供了大量鉴别诊断列表和临床病例分析,便于读者学以致用。

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