内分泌科护理基本知识与技能370问 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:科学

作者:周莹霞 编

出品人:

页数:145

译者:

出版时间:2010-5

价格:33.00元

装帧:

isbn号码:9787030275493

丛书系列:

图书标签:

• 内分泌科
• 护理学
• 医学
• 临床护理
• 知识问答
• 技能培训
• 考试辅导
• 专科护士
• 医学教育
• 护理技能

临床急救技术与设备操作指南 本书聚焦于现代医疗环境中至关重要的临床急救技能和先进设备的应用，旨在为急诊科、重症监护室（ICU）、手术室以及一线医疗人员提供一本全面、实用的操作手册。本书严格遵循最新的国际急救指南和国内临床规范，内容设计力求实用性、时效性和可操作性。 第一部分：基础生命支持与高级心血管生命支持（BLS & ACLS）的精细化流程 本部分深入剖析了心肺复苏（CPR）的各个关键环节，从初步评估到高级气道管理，提供详尽的步骤指导。 一、基础生命支持（BLS）的标准化执行： 现场安全与评估： 强调在接触患者前的环境风险评估，以及快速、准确判断患者意识、呼吸和循环状态的技巧。详细介绍了不同年龄段（成人、儿童、婴儿）的识别流程差异。 胸外按压的质量控制： 不仅仅是“按压”，本书着重于“有效”按压。探讨了不同体型患者的按压深度、频率、回弹要求，以及如何利用反馈设备（如胸模或监测仪）实时校准操作。讨论了不同复苏体位（如床边、担架上）下的技巧调整。 人工呼吸与通气管理： 区分了口对口、口对鼻、使用简易呼吸器（Ambu Bag）的技巧。重点讲解了如何建立有效的密闭性，避免漏气，并强调了在CPR中通气/按压的理想比例控制，特别是在有循环标志物（如脉搏）时的调整策略。 二、高级心血管生命支持（ACLS）的决策树与实践： 心律失常的快速识别与干预： 提供一套系统化的心电图（ECG）判读流程，涵盖最常见的恶性心律失常（如室颤VF、无脉性室速VT、房颤、房扑）和危及生命的缓慢性心律失常。 除颤与电复律的精准操作： 详细对比了自动体外除颤器（AED）、手动除颤器在不同场景下的应用。内容包括能量的选择标准（单相、双相能量递增原则）、电极板的放置位置（前后位、双肩位）以及同步电复律的操作时机和安全注意事项。 药物治疗的药理学基础与临床应用： 对复苏过程中常用的急救药物（如肾上腺素、胺碘酮、阿托品、多巴胺等）的适应症、剂量、配制方法及静脉通路建立（包括快速推注与持续泵入）进行深入解析。特别关注了特定病因（如缺血、失血、中毒）下的药物选择差异。 高级气道管理技术： 涵盖喉罩（LMA）、声门上气道装置、以及气管插管的指征、步骤、固定与确认。强调了插管后二氧化碳监测（Capnography）在确认气管位置和评估CPR质量中的核心作用。 第二部分：创伤、休克与特殊环境下的急救管理 本部分将急救场景扩展到复杂的创伤和生理失衡状态，侧重于快速止血、液体复苏和多系统损伤的初步处理。 一、创伤评估与控制： 初级与次级评估（Primary & Secondary Survey）： 严格遵循ATLS（Advanced Trauma Life Support）原则，对“A-B-C-D-E”的每个环节进行深入的检查点和处理流程指导。 严重出血控制技术： 详细介绍并配图演示压力止血法、填塞止血法（Wound Packing）的应用，以及战术止血带（Tourniquet）的规范使用和计时记录。探讨了控制性低血压（Permissive Hypotension）在出血性休克中的应用指征。 骨折与脊柱损伤的固定： 针对常见骨折类型（如股骨干、骨盆）的临时稳定技术，以及颈托和脊柱板的使用规范，强调避免二次损伤。 二、休克状态的鉴别与液体管理： 休克的五大类型鉴别诊断： 详细区分心源性、失血性、感染性、分配性（如过敏性、神经源性）休克的临床表现和血流动力学特征。 液体复苏策略的个体化： 讨论晶体液、胶体液的选择标准，以及输血治疗的早期启动指征。强调了在不同休克类型中液体敏感性评估指标（如脉压差、中心静脉压的局限性）的应用。 三、特殊急症处理： 急性中毒的初步去污与解毒： 针对常见有机磷、巴比妥类、对乙酰氨基酚等中毒的现场处理原则和医院内早期干预措施。 严重过敏反应（过敏性休克）的及时处理： 强调肾上腺素的早期、足量、多次注射原则，以及辅助药物（抗组胺药、皮质类固醇）的使用时机。 第三部分：急救设备与技术操作的标准化 本部分聚焦于临床一线常用的监测和支持设备，确保操作的精确性和安全性。 一、有创监测与通路建立： 中心静脉通路与动脉采血： 详细图解穿刺点定位（如锁骨下、颈内静脉、股静脉），以及无菌操作规程。强调动、静脉置管后的并发症监测（如气胸、血栓形成）。 有创血压监测的校准： 讲解如何建立动脉压力线，特别是零点校准（Leveling the Transducer）对读数准确性的决定性影响。 二、机械通气与呼吸机支持的初步应用： 呼吸机参数的设置： 针对急性呼吸衰竭患者，介绍容量控制（VCV）和压力控制（PCV）模式下的基础参数设置，如潮气量、呼吸频率、PEEP（呼气末正压）的起始选择。 无创通气的适应症与屏障： 明确哪些患者适合使用CPAP/BiPAP，以及何时必须从无创转向有创机械通气。 三、体外膜肺氧合（ECMO）的准备与交接： 本书对ECMO本身不进行深入的血液动力学管理，而是侧重于急诊和ICU在接收或准备ECMO患者时必须完成的关键准备工作，如抗凝方案的初步启动、管路固定和跨团队沟通的流程化。 总结： 本书摒弃了冗长的理论叙述，以清晰的流程图、操作清单（Checklist）和常见错误提示为主线，构建了一个从发现问题到解决问题的闭环体系。它不仅是知识的储备，更是面对危急状况时，能够迅速、规范执行临床决策的“行动指南”。

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这本书的编纂风格，用一个词来形容，就是“去芜存菁”。它摒弃了大量冗余的、偏学术研究性的冗长论述，直奔主题，聚焦于临床护理人员最迫切需要的核心知识和技能点。我注意到，它在概念界定时采用了非常现代和国际化的标准术语，这对于我们未来可能参与的学术交流和科研工作是非常有利的。阅读过程中，我发现作者团队显然下了很大功夫去平衡知识的深度与广度。它既没有为了追求大而全而导致内容肤浅，也没有因为追求深度而变成只适合专家的参考手册。特别是对于一些新兴的治疗技术和药物使用规范的介绍，它似乎更新得比较及时，这在更迭速度极快的内分泌领域尤为重要。我个人认为，对于那些希望快速、高效地掌握内分泌护理“十八般武艺”的在职人员来说，这本书的效率价值是最高的，它就像是一个精炼的“知识胶囊”，能让你在最短时间内获取到最有价值的信息。

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这本书的装帧设计真是让人眼前一亮，封面采用了一种沉稳又不失活泼的蓝色调，字体选择也非常考究，既保证了专业性，又不至于显得过于刻板。拿到手里的时候，就能感觉到纸张的质感相当不错，内页的印刷清晰度也很高，长时间阅读也不会觉得眼睛疲劳。从目录上看，知识点的编排逻辑性很强，层层递进，从基础概念到复杂的临床实践都有所覆盖，这对于我们初入职场的新人来说，无疑是一个巨大的福音。我特别欣赏它在结构上的安排，感觉不像是一本冷冰冰的教科书，更像是一位经验丰富的前辈手把手在教导，每一个章节的标题都直击痛点，让人很想立刻翻开深入了解。尤其是那些图表和流程图的绘制，非常直观，一下子就把复杂的生理过程和护理要点简化了，极大地提高了学习效率。我原本对这个领域抱有一些畏惧感，觉得内容会非常晦涩难懂，但看到这个排版和结构后，信心倍增，期待能从中汲取到扎实的理论基础和实用的操作技巧。这本书的整体感觉是：专业、严谨、易读，是案头必备的参考书。

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作为一名在临床一线工作了多年的护士，我深知理论知识与实际操作之间往往存在一道鸿沟，很多书本上的知识在真正面对患者时总觉得力不从心。因此，我对这本书的实践指导部分抱有极高的期望。我快速浏览了一下关于急危重症处理的章节，发现它并没有停留在简单的“做什么”的层面，而是深入探讨了“为什么这么做”以及在不同情境下的替代方案。例如，对于低血糖的识别和初步处理，它详细列举了不同程度的临床表现和不同的处理路径，并标注了每一步操作的风险点和注意事项，这种细致程度在其他同类书籍中是很少见的。我尤其喜欢其中穿插的“案例分析”小栏目，这些简短的真实情景模拟，能够迅速将我带入到工作状态中，帮助我提前预演处理流程，这比单纯记忆流程表要有效得多。这本书真正体现了“技能为王”的理念，强调的是可复制、可执行的护理行为，而不是空泛的理论说教。如果它能覆盖到更多罕见病种的护理特点，那就更加完美了。

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这本书的另一个突出优点在于其极强的工具书属性。它似乎完全是围绕着“检索和应用”来设计的。我注意到许多关键信息的呈现方式都采用了条目化、列表化和对比图的形式。比如，在讲解不同类型糖尿病患者的饮食管理要点时，它不是用大段的文字描述，而是用清晰的表格将高碳水、中碳水、低碳水食物的替换原则和注意事项并列展示，旁边还附带了针对老年患者和儿童患者的特殊提醒。这种布局极大地优化了查找速度，在夜班需要快速核对某一操作要点时，可以迅速定位，避免了翻阅厚厚章节的麻烦。可以说，这本书的设计思路非常“用户友好”，它似乎在时刻提醒自己：使用者可能处于高压、时间紧迫的环境下。如果后续版本能增加一个可撕下的便携索引卡片，或者提供电子版的高亮标记功能，那在实战中的便利性将得到质的飞跃。

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这本书在人文关怀和心理支持方面也展现出了细致入微的考量，这一点常常被技术导向的教材所忽略。在探讨甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的护理管理时，它不仅详细阐述了药物剂量和体征监测，还用不小的篇幅探讨了患者可能出现的焦虑、抑郁情绪以及如何进行有效的健康教育和家属支持。这让我深切感受到，内分泌疾病的管理不仅是器官功能的修复，更是对患者生活质量和心理健康的全面干预。作者似乎在用一种更具同理心的视角来构建护理知识体系，强调了护士在建立信任关系和提供持续性心理支持中的核心作用。这种“身心合一”的护理理念，对于提升我们服务的整体质量非常有启发性，它提醒我们，面对的不是一个“内分泌系统”，而是一个有情绪、有家庭的“完整的人”。这本书的温度感，是很多纯粹的理论书籍所不具备的。

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