急诊科护理基本知识与技能1100问

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出版者:
作者:裴桂芹 编
出品人:
页数:334
译者:
出版时间:2010-5
价格:68.00元
装帧:
isbn号码:9787030275318
丛书系列:
图书标签:
  • 急诊护理
  • 急诊医学
  • 护理技能
  • 临床护理
  • 医学教育
  • 考试辅导
  • 知识问答
  • 护理实践
  • 急救知识
  • 护理学
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具体描述

《急诊科护理基本知识与技能1100问》是“临床护理丛书”中的一册,主要针对急诊科疾病临床护理进行介绍,综合了临床护理的基础理论知识、操作技能及典型病例护理示范,涵盖了常见疾病的基本知识和实践指导,并将知识点转化为一问一答的形式,便于读者检索和学习,同时也增强了互动性,避免了传统医学书籍的冗长枯燥。《急诊科护理基本知识与技能1100问》编排重点突出,讲解深入浅出,在理论部分概括总结了护理关键要点,便于读者学习掌握;在操作技能部分,以流程图的形式规范了临床常用的各项基础及专科操作,简洁实用;还提供了丰富的典型病例护理示范,归纳、总结了护理经验,可以帮助读者建立直观的认识,以便更好地理解和掌握理论及操作部分的内容。

《急诊科护理基本知识与技能1100问》适合护理专业的学生,急诊科新进护士、进修护士、专科护士,以及相关专业的护理工作人员阅读参考。

《呼吸系统疾病的临床管理与进阶实践》 图书简介 本书籍深入探讨了呼吸系统疾病的复杂性、诊断的精准性以及治疗的个体化策略,旨在为呼吸科、重症医学科的临床医师、高年资住院医师及相关领域研究人员提供一个全面、前沿且极具实践指导价值的知识体系。不同于侧重于基础护理操作和常见病处理的入门级读物,本书聚焦于呼吸系统疾病的复杂病理生理学、疑难病例的鉴别诊断、先进的治疗技术以及多学科协作(MDT)下的管理路径。 第一部分:呼吸系统疾病的病理生理学与分子基础 本部分对呼吸系统从气道到肺实质,再到胸膜腔的生理与病理变化进行了深入解析。内容超越了教科书式的描述,重点关注了驱动疾病进展的关键分子通路和细胞因子网络。 章节内容概述: 1. 呼吸生理学的再认识: 详细阐述了气体交换在不同压力梯度下的动态平衡,尤其关注在病理状态下(如ARDS、肺纤维化早期)的氧合障碍机制。引入了计算流体力学模型在评估气道阻力中的应用。 2. 炎症与免疫反应在呼吸病中的核心作用: 深入剖析了固有免疫和适应性免疫系统在慢性阻塞性肺疾病(COPD)的肺泡巨噬细胞激活、支气管哮喘的Th2细胞介导的炎症级联反应中的作用。讨论了新型生物制剂(如IL-5/IL-5R、TSLP抑制剂)的作用靶点和临床应用证据。 3. 肺部结构重塑与纤维化机制: 详细梳理了成纤维细胞的激活、基质沉积及其调控因子(如TGF-β家族、PDGF)。特别关注了特发性肺纤维化(IPF)的表观遗传学修饰及其对新疗法(如吡非尼酮、尼达尼布的长期疗效评估)的影响。 4. 肿瘤微环境与呼吸系统恶性肿瘤: 分析了肺癌(非小细胞肺癌与小细胞肺癌)的肿瘤微环境(TME)构成,包括免疫细胞浸润、血管生成和基质重塑,为靶向治疗和免疫检查点抑制剂(ICI)的合理选择提供理论支撑。 第二部分:复杂呼吸系统疾病的精准诊断与鉴别 本部分强调了在面对复杂或罕见呼吸系统疾病时,如何利用先进的影像学、功能学和分子诊断技术实现早期、精准的诊断,并着重于鉴别诊断的逻辑构建。 章节内容概述: 1. 高分辨率CT(HRCT)的深度解读: 不仅介绍线性的、结节性的改变,更侧重于对蜂窝肺、牵拉性支气管扩张、磨玻璃影(GGO)的定量分析和时间动态评估。提供了诊断弥漫性肺疾病(ILDs)的决策树和报告标准。 2. 肺功能检查(PFT)的进阶分析: 涵盖了运动肺功能测试、残气量的精确测定及限制性通气障碍的深层分析。重点讨论了气道反应性测定(如甲胆碱激发试验)在早期哮喘诊断中的敏感性和特异性。 3. 支气管镜的微创介入诊断: 详细介绍了超声支气管镜引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)在肺内肿块和纵隔淋巴结的诊断价值,以及冷冻活检技术(Cryobiopsy)在ILDs诊断中的风险控制和应用前景。 4. 呼吸系统感染的病原学快速鉴定与耐药性监测: 讨论了宏基因组测序(mNGS)在免疫功能低下患者肺炎病原体不明时的应用,以及对耐药菌(如ESBLs、碳青霉烯酶耐药肠杆菌)的快速分子检测策略。 第三部分:呼吸危重症的策略管理与技术应用 本部分是全书的重点之一,详细阐述了急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、严重脓毒症相关呼吸衰竭、以及机械通气管理的复杂性和优化路径,强调了基于证据的危重症管理流程。 章节内容概述: 1. ARDS的阶梯式管理: 从“肺保护性通气策略”(LPS)的设定(潮气量、平台压的动态调整)到应用高级通气模式(如容量保证/压力支持模式、PRVC的优化)。深入分析了PEEP(呼气末正压)的个体化滴定:应用床旁压力-容量环分析和P/V曲线来确定最佳PEEP。 2. 脱机策略与并发症管理: 详细介绍了脱机试验(SBT)的预测指标(如呼吸浅快指数RSBI的局限性),以及对“困难脱机”患者的管理。涵盖了机械通气相关性肺损伤(VILI)的预防和早期识别。 3. ECMO(体外膜肺氧合)的决策与维护: 详尽描述了VV-ECMO(静静脉膜肺氧合)和VA-ECMO(动静脉膜肺氧合)的适应证、禁忌证和并发症(如出血、溶血)。强调了ECMO团队的协作和转运安全问题。 4. 脓毒症相关呼吸衰竭的液体管理与血管活性药物应用: 结合最新的脓毒症指南,讨论了复苏目标的选择,尤其是在肺水肿风险高的患者中,如何平衡组织灌注和肺容量负荷。 第四部分:慢性呼吸系统疾病的优化与整合管理 本部分聚焦于COPD、哮喘、肺间质性疾病等慢性病的长期管理,特别是多重合并症患者的整合治疗方案。 章节内容概述: 1. COPD的表型异质性与精准治疗: 探讨了COPD的严重阻塞型、伴有急性加重高风险型、伴有慢性咳嗽型等不同表型,并对应不同的支气管扩张剂(SAMA/LAMA/LABA)和ICS的联合应用。讨论了肺减容术(LVRS)和肺移植的适应证。 2. 严重哮喘的生物学分型与升级治疗: 重点阐述了基于生物标志物(如嗜酸性粒细胞计数、呼出气一氧化氮FeNO)的表型分类,以及针对性地使用靶向药物(如奥马珠单抗、美泊利珠单抗)。 3. 肺血管疾病的诊断与治疗: 详细分析了肺动脉高压(PAH)的病理生理特点,包括血管内皮损伤和血管重构,并系统介绍了针对PAH的靶向药物联合治疗方案(内皮受体拮抗剂、前列腺素通路药物)。 4. 呼吸系统疾病的姑息治疗与生活质量管理: 强调了在疾病终末期,如何通过呼吸困难的症状控制、心理支持和家庭参与,提高患者和家属的生活质量。 本书特色: 本书内容高度聚焦于临床决策支持,大量引用了近五年内国际权威指南(如GOLD、ATS/ERS)的最新共识,并结合大量的真实世界数据进行案例分析。结构严谨,逻辑清晰,是呼吸科专业人员提升临床技能、应对复杂挑战的必备参考书。全书不涉及基础护理技术细节,而是侧重于高阶的、需要深入理解疾病机制的临床思维训练。

作者简介

目录信息

读后感

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用户评价

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这本厚厚的小册子,拿到手里沉甸甸的,光是封面那醒目的标题就让人肃然起敬——“急诊科护理基本知识与技能1100问”。我原本以为,这顶多也就是一本赶工出来的题库,应付考试可能还行,但真要说能有什么实战价值,我心里还是打了个问号的。毕竟,急诊科的战场瞬息万变,书本上的条条框框,哪能跟病床边上真实的生死时速相比?然而,当我翻开第一页,被那些密密麻麻的、直击痛点的临床场景描述所吸引时,我的看法开始悄悄地转变了。它不像那些枯燥的教科书,只会罗列理论,而是像一个经验丰富的老护士,坐在你旁边,用最朴实无华的语言,把那些最容易出错、最容易被忽略的细节掰开了揉碎了讲给你听。比如,关于“三腔二囊管置入后的早期监测要点”,书中不是简单地写“监测引流量”,而是详细区分了不同病理状态下引流量的正常范围和警示信号,甚至连体位调整对引流效果的影响都考虑进去了。这种深度和广度,让我意识到,这绝不是应付考试的工具书,而更像是一份用心血浇灌出来的“急救宝典”。读着读着,我仿佛能闻到消毒水的气味,听到监护仪此起彼伏的警报声,那种身临其境的代入感,是其他任何资料都无法给予的。它真正做到了“问”在表面,“答”在灵魂深处。

评分☆☆☆☆☆

老实说,我当初买这本书,完全是冲着“1100问”这个数字去的,图个量大管饱。我刚从理论学习转到临床轮转,面对急诊科那高强度的环境,心里那个虚啊,生怕自己一个操作失误,耽误了病人。市面上关于急诊护理的书汗牛充栋,但大多数都停留在基础理论的层面,讲心肺复苏的步骤,讲休克的分类,这些我都背得滚瓜烂熟,可真到了现场,面对一个突发咯血的病人,我脑子里一片空白,根本不知道该优先处理气道还是血压。这本书的独特之处在于,它几乎完全采用“问答”的形式来组织内容,这种结构本身就极大地模拟了临床提问的即时性和针对性。我特别喜欢其中关于“非创伤性气道管理中的误区辨析”那一章,它没有直接给出标准答案,而是先描述了一个常见的错误操作场景,然后抛出问题:“为什么在这种情况下,使用喉罩可能比立即尝试气管插管风险更高?”这种引导式的提问,迫使读者必须跳出死记硬背的框架,去思考背后的生理机制和风险评估。它教会我的不是“怎么做”,而是“为什么这么做”,这种思维训练,比单纯记住SOP(标准操作程序)要宝贵得多,也让人在面对突发状况时,多了一份从容不迫的底气。

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坦白说,初次接触这本书时,我对它所谓的“急诊”范围持保留意见。急诊科涉及的范围太广了,从心脏骤停到严重的烧伤,从中毒到精神科急症,如何在有限的篇幅内涵盖所有“基本知识与技能”?这不是痴人说梦吗?然而,当我看到其中关于“急诊分诊体系下的初级评估优先级排序”这一块内容时,我的疑虑彻底消散了。这本书的重点似乎并不在于教你每一种罕见病的具体治疗方案,而是着重于构建一套稳固的、可迁移的“急诊思维框架”。它用大量的篇幅讨论了如何在资源有限、信息不全的情况下,快速锁定最危及生命的因素,并合理分配有限的人力与物力。比如,它详尽地对比了不同年龄段患者在急性腹痛时的“红旗警报”,这种对比分析,远比单纯罗列“腹痛鉴别诊断”要有价值得多。这本书更像是在教我们如何成为一个优秀的“问题过滤师”和“风险管理者”,而不是一个行走的“医学百科全书”。它提升的不是知识的深度,而是应对复杂性的能力,这一点,对于任何一个想在急诊领域站稳脚跟的护理人员来说,都是至关重要的基石。

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这本书的排版设计,简直是强迫症患者的福音,也是我这种时间碎片化严重的人的救星。我不是那种能一口气读完一整章的人,尤其在医院工作强度这么大,下班后只想瘫在沙发上。这本书的每一“问”都独立成章,短小精悍,信息密度极高,但又保证了逻辑的完整性。我经常在等餐或者休息的十分钟里,随便翻开一页,比如“恶性高热的早期识别与处理”,它会用不超过五百字的篇幅,迅速勾勒出核心的识别点(比如体温迅速升高伴肌肉僵直),并紧接着给出处理流程的前三步,干净利落,绝不拖泥带水。这种“微学习”的模式,极大地降低了学习的门槛和心理压力。而且,不同于许多参考书的灰暗印刷和拥挤的字体,这本书的纸张质量上乘,字体清晰,图表简洁明了,即便是长时间阅读,眼睛也不容易疲劳。这种对细节的关注,似乎也映射着急诊护理本身对细节的严苛要求——每一个微小的疏忽都可能导致灾难性的后果。它用一种体贴的方式,在提醒我们:学习,也可以是高效且愉悦的体验。

评分☆☆☆☆☆

我有个习惯,拿到新的专业书籍,一定会先看看它的参考文献和作者团队的背景。这本书的作者阵容,一看就知道是临床一线摸爬滚打出来的实干家,而不是纯粹的学术研究者。这一点,从内容的选择和呈现方式上体现得淋漓尽致。比如,在讲解“大面积创伤患者的快速液体复苏”时,书中不仅引用了ATLS(创伤高级生命支持)的指南,还特别加入了一段关于“液体过量可能带来的新风险”的讨论,并给出了在特殊群体(如老年患者或已知心衰病史者)中调整输注速度的临床经验性建议。这种既遵循标准、又结合个体差异的阐述方式,非常接地气。它承认了指南的权威性,但也为一线护士在面对复杂个体化需求时,提供了思考和变通的空间,而不是教条主义地执行。读完这本书,我感觉自己像是完成了一次高强度的临床模拟训练,那些曾经让我感到困惑和紧张的场景,现在似乎都有了应对的预案和清晰的步骤。它确实称得上是急诊科护理人员的案头必备,一本“不会说话但最有用的导师”。

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