妇产科症状鉴别诊断 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:上海科学技术出版社

作者:卞度宏 编

出品人:

页数:296

译者:

出版时间:2004-1

价格:24.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787532374496

丛书系列:

图书标签:

• 妇产科
• 症状学
• 鉴别诊断
• 临床医学
• 医学参考
• 疾病诊断
• 产科
• 妇科
• 医学

好的，这是一本关于内科急症处理的图书简介： --- 《危急时刻：内科急症的快速识别与临床管理》 内容概述： 本书汇集了现代临床医学中常见的、需要紧急干预的内科危重症的系统性诊疗策略。面对病情瞬息万变的急症患者，时间就是生命，准确、快速的决策能力至关重要。《危急时刻：内科急症的快速识别与临床管理》旨在为一线医务工作者提供一套实用、高效的临床思维框架和循证医学指导，确保在资源有限或压力极大的环境中，仍能实施最优化、最及时的救治。 本书结构清晰，从基础的生命体征评估与复苏原则入手，逐步深入到各个主要系统危重症的鉴别诊断与管理流程。全书内容紧密结合临床实践，注重实用性和可操作性，避免冗余的理论阐述，聚焦于如何“做”和“如何决策”。 核心章节聚焦： 第一部分：急症处理基石——评估与复苏 本部分奠定了所有急症处理的基础。详细阐述了从“初级评估（A-B-C-D-E）”到“二级评估”的标准化流程。重点突出了快速识别休克、呼吸衰竭和严重意识障碍的临床线索。对于心肺复苏（CPR）和高级生命支持（ACLS）的最新指南进行了详尽的图文解析，强调了高质量心肺复苏的细节要点，以及常见复苏并发症的预防与处理。此外，还专门设置章节讨论了液体复苏的个体化策略、血管活性药物的选择时机与滴定技巧，旨在帮助临床医生摆脱僵化思维，根据患者的血流动力学反应进行动态调整。 第二部分：循环系统急症的精准应对 本卷深入探讨了威胁生命的循环系统事件。着重分析了急性冠脉综合征（ACS）的非典型表现与高危风险分层。在心律失常处理方面，除了常规的电复律和药物转复，还详细讲解了恶性心律失常的快速识别、导联选择和除颤阻抗的优化。关于急性心力衰竭的鉴别诊断——侧重于区分射血分数保留（HFpEF）和射血分数降低（HFrEF）的急症管理路径——提供了详尽的床旁超声辅助决策流程。此外，对高血压急症的靶器官损害识别及其降压速率的控制，给出了极具指导性的建议。 第三部分：呼吸系统危重的决策树 呼吸系统急症的处理往往要求医生在短时间内确定病因并建立有效的通气支持。本书详尽解析了急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的早期识别、俯卧位通气的适应证与操作要点。针对哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）的急性加重，详细对比了雾化吸入治疗、系统性皮质类固醇的使用时机，以及何时需要启动有创或无创机械通气。对于脓毒症相关的呼吸衰竭，强调了感染灶控制与氧合策略的协同管理。气胸、张力性气胸的快速胸腔穿刺指征与技术，也被配以清晰的解剖定位图示。 第四部分：神经系统与代谢内分泌危象 本部分关注大脑和内分泌系统的急性失代偿。对于卒中的“时间窗”概念进行了强调，并详细描述了静脉溶栓和机械取栓的适应证选择。癫痫持续状态的处理流程，从初始的苯二氮卓类用药到后续的苯妥英钠或左乙拉西坦的使用，提供了标准化的阶梯治疗方案。在代谢危象方面，糖尿病酮症酸中毒（DKA）与高渗性高血糖状态（HHS）的液体、胰岛素和电解质（特别是钾）的动态平衡管理，是本书的重点内容，强调了防止颅内压增高的策略。甲状腺危象和肾上腺皮质功能不全的激素替代治疗时机与剂量，也给出了明确的临床路径。 第五部分：感染性休克与多器官功能障碍综合征（MODS） 本书将感染性休克的管理提升到核心地位。基于最新的感染指南，详细阐述了早期液体复苏、广谱抗生素选择与感染源控制的“黄金一小时”原则。对脓毒症休克的血流动力学特征（如高灌注或低灌注状态）进行深入剖析，指导选择恰当的血管活性药物组合。此外，针对急性肾损伤（AKI）的液体限制策略、肾脏替代治疗（RRT）的启动时机（特别是CRRT与间歇性透析的选择），提供了跨学科的整合管理思路，旨在预防和减缓多器官功能衰竭的进程。 本书特色： 1. 流程图与决策树主导： 几乎所有复杂诊疗过程均以流程图形式呈现，极大地方便了临床医生在短时间内快速查阅和应用。 2. 床旁检查的实战应用： 强调床旁超声（POCUS）、动脉血气分析等快速工具在急症鉴别诊断中的地位和解读技巧。 3. 基于证据的剂量与速率： 对于关键药物的使用，精确提供了起始剂量、滴定速度和监测指标，减少了用药误差。 4. 对“灰色地带”的讨论： 针对教科书上不常提及的、真实临床中常遇到的模棱两可的病例，提供了专家共识和经验性处理建议。 目标读者： 本书是急诊科、重症监护室（ICU）、内科住院医师、以及所有需要处理内科危重症患者的临床医生的必备参考书。它不仅仅是知识的汇编，更是一份在危机时刻能够迅速指导实践的“作战手册”。 ---

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