肝胆病证治精要/现代中医临床丛书 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:科学技术文献出版社

作者:张赤志

出品人:

页数:548

译者:

出版时间:1999-4-1

价格:27.00

装帧:精装(无盘)

isbn号码:9787502331719

丛书系列:

图书标签:

• 中医
• 肝胆病
• 临床
• 现代中医
• 中医学
• 肝病
• 胆病
• 诊断
• 治疗
• 医学

中医药学视角下的脾胃论述：理论与临床实践 本书是深入探讨脾胃在中医学理论体系中的核心地位及其临床应用的一部专著。全书以“脾主运化，胃主受纳”的基本生理功能为纲，系统梳理了历代医家对脾胃病理机制的认识，并结合现代研究进展，详尽阐述了脾胃疾病的辨证论治规律。 第一部分：脾胃基础理论体系的构建与完善 本部分首先追溯了《黄帝内经》中关于脾胃的初步论述，重点分析了“后天之本，气血生化之源”的理论内涵。随后，详细考察了张仲景在《伤寒杂病论》中对脾胃在六经传变中的枢纽作用的阐发，特别是对寒湿困脾、胃虚寒证的辨识。 重点篇幅集中于金元时期李东垣《脾胃论》的开创性贡献。本书不仅细致解读了“内伤脾胃，百病由生”的核心思想，更深入剖析了“甘温除热”的理论基础及其在不同内伤杂病中的应用逻辑。通过对比阐述，揭示了脾胃在人体气机升降中的调控作用，以及脾土对肺金、心火、肝木、肾水的滋养与制约关系。 现代研究视角下，本书结合现代营养学、消化生理学的知识，对脾胃的“运化”功能进行了重新诠释，探讨了脾气虚弱、脾阳不振在代谢紊乱中的潜在角色。 第二部分：脾胃疾病的临床辨证分型与证候解析 本书将脾胃疾病的辨证系统划分为几大核心类别，力求精准捕捉临床复杂多变的证候群： 1. 脾虚类证候群： 脾气虚： 涵盖了乏力倦怠、食少腹胀、便溏等常见症状。书中详述了辨别脾气虚与肝郁、肾虚等类似证候的鉴别要点，并结合舌脉变化进行归纳。 脾阳虚： 侧重于寒湿内生、脘腹冷痛的特点，详细分析了虚寒证候中，寒邪从何而来（如水湿、肾阳不济）的深层病机。 脾阴虚： 探讨了湿热久郁、或温燥之品耗伤脾阴后出现的口干、饥不欲食、大便干结等表现，强调其与胃阴虚的相互关系。 脾不统血： 专门论述了脾气虚弱导致固摄无权而出现的便血、崩漏等出血证候，并强调“益气摄血”的治法。 2. 胃病类证候群： 胃热证： 分析了胃火炽盛引起的消谷善饥、口臭、牙龈肿痛等实热表现，以及与心火、肝火的传变路径。 胃寒证： 聚焦于胃脘冷痛、得温则舒的特点，区分了单纯胃寒与寒邪凝滞、气机阻滞的差异。 胃阴虚： 详述了胃失濡养后的饥不欲食、干呕、心烦等症状，并结合现代胃炎、消化性溃疡的病理变化进行对应。 气机阻滞型胃痛： 强调胃主降浊的功能失常导致的嗳气、呃逆、脘腹胀满窜痛，其病机核心在于肝气犯胃。 第三部分：专科疾病的辨证论治与方药运用 本部分针对临床常见和疑难的脾胃系统疾病，提供了系统的治疗思路和方剂选择： 1. 慢性胃炎与消化性溃疡的辨证施治： 针对湿热中阻型、肝气犯胃型、脾胃虚寒型等常见分型，详细介绍了代表方剂（如藿朴夏辛汤、柴胡疏肝散合四君子汤、小建中汤）的加减变化和使用指征。特别强调了针对幽门螺杆菌感染后遗留的湿热蕴结的治疗策略。 2. 胃下垂与功能性消化不良： 从中医学角度解析了脏器“提摄无力”的病机，论述了补中益气汤加减在提升脏器功能方面的应用，并结合针灸推拿的配合疗法。 3. 泄泻与便秘的治法探讨： 泄泻： 详细区分了寒湿泻、湿热泻、脾虚泻和肝郁泻，方剂涵盖葛根芩连汤、胃苓汤、参苓白术散等。 便秘： 重点论述了“阳明腑实”与“脾虚气弱”引起的便秘，并对“虚秘”的滋润调畅提出了不同于泻下的治疗原则。 4. 复杂胃痛的治法： 针对心脾两虚、瘀血内阻等疑难痛证，运用活血化瘀、益气养血的复方策略，如桃红对冲汤合四君子汤加减的应用体会。 第四部分：治则的灵活变通与现代辅助疗法 本书的特色在于强调了辨证论治的灵活性。提出了“兼、偏、主、次”的辨证次序原则，避免僵化套用古方。例如，在治疗脾虚泄泻时，如何权衡“固涩”与“温中”的矛盾。 在方药运用上，书中提供了大量名老中医的经验方和医案选辑，尤其关注了现代药理学对经典方剂中药物配伍的佐证，如对黄芪补气、白术健脾、砂仁化湿等作用的现代分析。此外，对中药药理（如抗炎、调节肠道菌群）在脾胃病治疗中的应用进行了简要介绍，以期实现传统与现代医学的有效结合。 全书结构严谨，论述深入浅出，既有坚实的理论根基，又贴合当前临床常见病症的实际需求，旨在为中医药专业人士提供一部全面、实用的脾胃病诊疗参考指南。

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这本书的叙事风格极其凝练，仿佛每一句话都经过了反复的锤炼，绝不浪费一个多余的字。它不像市面上那些畅销书那样，用大段的叙述来渲染气氛或者铺陈背景，而是直奔主题，直指病机。读起来需要极高的专注度，你得时不时地停下来，在脑海里构建出病证的演变过程，甚至要对照着自己的理解去回味方剂的君臣佐使。我尤其欣赏它在论述某一特定病理状态时，那种层层递进的逻辑推理，从表象到内在，从局部到整体，勾勒出一个完整的病机网络。这种写作方式，非常考验读者的中医基础，如果你对基础理论不扎实，读起来可能会感到有些晦涩难懂，像是听一位德高望重的老师在低语，你需要屏息静气才能捕捉到其中的精髓。但一旦领悟，那种豁然开朗的感觉，是其他类型的书籍无法给予的。

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这本书的阅读体验，可以说是一场对耐心的“极限挑战”，但回报也是巨大的。它不适合碎片化阅读，你必须规划出一块完整、不受干扰的时间来“啃”它。我尝试过在通勤路上看，结果完全跟不上思路，因为稍微走神，后面的论述就会变得难以理解。它更像是一部需要反复研读的工具书，而不是一次性的故事书。每读完一个章节，我都会合上书本，站起来走动一下，然后立刻在脑海里复盘刚才学到的内容，试图用自己的语言把它重新组织起来。这种主动的、高强度的认知输入，虽然辛苦，但效果极其显著，它强迫你进行深度的知识内化，而不是简单地被动接收信息。这本书的价值，不在于你读了多少遍，而在于你内化了多少它所蕴含的临床智慧。

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这本书在学术深度上绝对是超出了我的预期的，它不仅仅是知识的堆砌，更像是一部临床经验的传承录。我读到其中关于某些复杂证候的论述时，感觉自己仿佛坐在老中医的诊室里，亲耳聆听他对病情变化趋势的预判和用药的深层考量。书中的案例选择非常具有代表性，它们往往不是那种教科书式的标准案例，而是充满了变数和挑战的“活病例”，这使得理论知识立刻被赋予了鲜活的生命力。更难得的是，它没有给出绝对化的治疗方案，而是强调了“因时、因地、因人”的个体化调整，这体现了中医的活泼性和智慧。这种强调变通的论述方式，极大地激发了我对治疗思路进行拓展的兴趣，它教会我的不是“怎么做”，而是“为什么这么做”的思维模式。

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从内容编排上看，这本书的结构安排体现了极强的临床导向性，完全是按照病证的实际出现频率和复杂程度来组织的，这对于临床实践者来说，无疑是按需索取、事半功倍的。它并没有采取传统的“辨证论治”的流水线模式，而是将一些疑难杂症放在了更核心的位置进行深入剖析。我注意到，它对一些罕见或易被误诊的病案进行了非常细致的鉴别分析，罗列出了多种容易混淆的相似病症，并明确指出了区分的关节点，这一点在实际诊疗中价值连城。比如，它对比了几种看似相似的“胁痛”类型，从脉象、舌苔到具体的主诉差异，都做了详尽的描述和对比，这种“手术刀式”的精准划分，让人不得不佩服作者对临床细节的把握达到了何种程度，这才是真正的高手过招。

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这本书的装帧设计倒是挺别致的，拿到手里沉甸甸的，那种老中医馆里特有的纸张味道扑鼻而来，让人瞬间有种穿越回旧时光的感觉。封面设计走的是传统风格，线条流畅，配色沉稳，一看就是下了不少功夫的。不过，比起那些花里胡哨的现代医学书籍，这本书的排版确实显得有些朴实，字体大小和间距都比较紧凑，对于初次接触中医典籍的读者来说，可能需要一点适应时间。我记得我翻开目录时，就被那密密麻麻的病证名称给镇住了，每一个标题后面都跟着一长串的条文和方剂，看得人眼花缭乱。虽然图文并茂的部分不多，但那种严谨的学术气息是扑面而来的，看得出作者在资料的梳理和归纳上是下了真功夫的。书里对一些经典古籍的引用标注得非常清晰，这对于想要深入研究源头的读者来说，无疑提供了极大的便利，绝非那种浮于表面的普及读物可比。

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