胸外科临床禁忌手册

胸外科临床禁忌手册 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

出版者:中国协和医科大学出版社
作者:林滔 任华 主编
出品人:
页数:386
译者:
出版时间:2004-1
价格:35.00元
装帧:简裝本
isbn号码:9787810725842
丛书系列:
图书标签:
  • 胸外科
  • 临床
  • 手术
  • 禁忌症
  • 医学
  • 外科
  • 指南
  • 手册
  • 医师
  • 临床实践
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具体描述

胸外科禁忌证是很难确定的,因为医学就是不断挑战禁忌证的科学。早在19世纪,开胸手术就是医学的禁忌,在发明了麻醉以后,开胸手术才得以公认,并逐渐发展出了胸外科学。因此,本书所述的禁忌证是限定在目前的医不理论基础上,旨在配合我国最新颁布的《执业医师法》和《医疗事故处理办法》,并结合国际最新进展,力求全面、详尽地介绍胸外科的基础理论和操作技术,以期为我国胸外科学的发展贡献微薄之力。

本书包括临床基础、食管外科、肺外科、纵隔外科和胸壁外科学等内容,力求简明、全面、准确地概述胸外科常见病及处理原则,以便胸外科医师在培养和训练中查阅,用最短时间了解胸外科基础理论、处理原则和禁忌指征,当然,作为一名成熟的胸外科医师,必须知道这些理论需要与临床实践融会贯通。

临床常用药物手册:现代医学实践的可靠指南 本书特色: 《临床常用药物手册》是一本旨在为广大临床医务人员提供全面、实用、可靠的药物信息的工具书。本书立足于现代医学的最新进展,涵盖了内科、外科、妇产科、儿科等多个专业领域最常用、最关键的药物。其编写秉持“精准、高效、安全”的原则,力求帮助医生在复杂的临床实践中,迅速做出最合适的药物选择与剂量调整。 内容结构与深度: 本书的编排逻辑清晰,结构严谨,共分为十五章,每一章聚焦于一个主要的药物治疗领域。我们深知临床工作节奏快、信息量大,因此采用了“一药一页”或“一类药一览表”的快速检索设计,确保使用者能够迅速定位所需信息。 第一部分:基础药理与用药原则 第一章 药物作用原理概论: 简要回顾药物吸收、分布、代谢和排泄(ADME)的基本原理,强调个体差异性对药物疗效和安全性的影响。 第二章 临床用药安全性与不良反应管理: 详细阐述药物相互作用的分类、风险评估以及如何建立系统的药物警戒机制。本章特别收录了近年来新发现的、需要高度警惕的药物联用禁忌实例。 第三章 特殊人群的剂量调整: 重点分析肝肾功能不全患者、老年患者以及妊娠期、哺乳期妇女的特殊药物代谢特点,提供了详尽的剂量修正图表和指导原则。 第二部分:系统治疗药物详解 本书的主体部分,依据人体器官系统进行划分,对每一类核心药物进行了深入的剖析。 第四章 心血管系统药物: 涵盖了抗高血压药(钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、沙坦类等)的适应症、起始剂量、滴定速度和长期监测指标。重点阐述了新型抗凝药物(如DOACs)与传统华法林的临床选择策略。此外,对心力衰竭的硝酸酯类、利尿剂和正性肌力药物的联合用药方案进行了详尽的图示说明。 第五章 呼吸系统药物: 详述哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)的阶梯治疗方案,包括吸入性糖皮质激素、长效/短效支气管扩张剂的选择与雾化吸入技术要点。对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的血管活性药物和镇静剂使用进行了专门的讨论。 第六章 消化系统药物: 涵盖胃酸分泌抑制剂(PPIs、H2RA)、促动力药物、止泻药及泻药的临床应用。重点对比了不同质子泵抑制剂的生物利用度和半衰期差异,指导临床医生选择最适合的给药时间。 第七章 内分泌与代谢系统药物: 糖尿病治疗是本章的重中之重。详细介绍了胰岛素的类型(速效、短效、中效、长效及预混)、皮下注射技巧以及胰岛素泵的使用管理。同时,对新型降糖药物如SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂的独特心肾保护作用进行了深入解读。甲状腺功能异常的药物治疗方案也进行了梳理。 第八章 抗感染药物: 本章是临床医生应对感染性疾病的“武器库”。详细列举了各类抗生素(β-内酰胺类、大环内酯类、喹诺酮类、万古霉素等)的抗菌谱、首选剂量、静脉滴注速度及关键的肝肾功能监测指标。特别强调了耐药菌感染(如MRSA、ESBLs)的经验性与靶向治疗策略。此外,抗真菌药和抗病毒药的使用指南也被纳入其中。 第九章 神经系统药物: 涉及抗癫痫药(如左乙拉西坦、丙戊酸钠)的血药浓度监测范围与毒性反应,以及中枢神经系统感染的抗生素选择。对帕金森病和阿尔茨海默病的主要治疗药物作用机制和副作用进行了清晰的总结。 第十章 血液系统药物: 重点解析抗血小板药物(阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛)的临床适应症和替代方案,以及贫血治疗中铁剂、叶酸和维生素B12的补充原则。 第三部分:特殊治疗与急救用药 第十一章 镇痛与麻醉辅助用药: 阐述阿片类药物的合理使用原则,包括吗啡、芬太尼等药物的疼痛等级评估与剂量换算表。非甾体抗炎药(NSAIDs)的胃肠道和肾脏风险评估。 第十二章 肾脏与电解质平衡药物: 详述利尿剂(袢利尿剂、噻嗪类、保钾利尿剂)的选择性应用,以及高钾血症、低钠血症的纠正方案和关键的监测指标。 第十三章 肿瘤化疗药物概述: 简要介绍几种常见化疗药物(如铂类、紫杉醇类)的作用机制,并重点说明其常见的骨髓抑制、恶心呕吐等严重不良反应的预防与处理措施。 第十四章 急诊与重症监护用药(ICU): 汇集了休克、严重过敏反应、急性心肌梗死等危急情况下的抢救用药流程图。包括血管活性胺类药物(多巴胺、去甲肾上腺素)的精确输注速率和目标血压值。 第十五章 免疫调节与风湿免疫药物: 介绍了糖皮质激素的冲击治疗方案以及非甾体类抗风湿药物(DMARDs)和生物制剂在自身免疫性疾病中的应用概况。 目标读者与适用性: 本书是为临床医生、住院医师、医学院学生以及药剂师量身打造的实用工具。它摒弃了冗长复杂的药理学理论,聚焦于临床实践中最需要的“如何用”、“用多少”、“何时停”的核心问题。通过清晰的图表、表格和流程图,本书旨在成为您临床工作台上随时可查阅的,最可靠的用药参考书。我们相信,本书能够显著提升临床决策的准确性和用药的安全性。

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读后感

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最让我感到惊喜的是,这本书似乎对那些教科书上常常一带而过但临床上却至关重要的“灰色地带”问题,进行了深入的探讨和梳理。比如,关于围手术期液体管理中,不同年龄段患者的个体化调整策略,书中给出了详实的数据支持和临床观察总结。它没有提供一成不变的教条,而是鼓励读者根据实际情况进行批判性思考和决策。这种深入到微观层面的探讨,真正体现了其“临床”二字的重量。读完相关章节后,我感觉自己对以往一些凭经验处理的模糊地带,有了一种更坚实、更科学的理论支撑,这对于提升病患的整体预后至关重要。

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作为一名已经从业多年的外科医生,我深知知识更新的速度之快,老旧的指南很快就会被新的研究成果所取代。令人欣慰的是,这本书的内容似乎紧跟前沿进展,引用了近几年国际上重要的多中心研究数据和共识。我特别留意了关于微创手术并发症处理的那一节,其中详细描述了几种罕见但后果严重的术中出血控制技巧,这些技巧在以往的培训中很少被提及。这种对新兴技术和高风险场景的积极纳入,让这本书的价值超越了一般的参考手册,更像是一份动态更新的“临床智慧结晶”,确保我们手中的知识不会滞后于时代的发展步伐。

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这本书的封面设计给我留下了非常深刻的印象,它采用了沉稳的深蓝色调,配以简洁有力的白色字体,让人一眼就能感受到其中蕴含的专业与严谨。当我翻开内页时,那种扑面而来的医学气息和清晰的逻辑结构立刻抓住了我的注意力。特别是关于一些复杂病例的处理流程图,绘制得极其细致,仿佛一位经验丰富的主刀大夫就在身边耐心指导。我尤其欣赏它在基础理论知识和实际操作规范之间的平衡把握,没有过多纠缠于晦涩难懂的理论,而是更侧重于“怎么办”和“为什么这么做”的临床思维构建。对于初入胸外领域的年轻医生来说,这无疑是一本能迅速提升实战能力的宝典。它不仅仅是一本工具书,更像是一份来自资深专家的“作战地图”,让人在面对突发状况时,心中有底,出手果断。

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这本书的语言风格非常务实,没有丝毫的冗余和空泛的学术腔调。它就像一位资深的同事在手术室外走廊里,用最直接、最精炼的语言为你剖析一个棘手的病例。句式简短有力,重点突出,阅读起来丝毫没有负担感。我发现自己甚至愿意在非工作时间,随意翻阅其中某一部分,因为每一页似乎都能挖掘出新的感悟或者对旧有操作流程的反思。这种高质量的文字输出,极大地提高了学习效率,让专业内容的吸收变得更加顺畅和愉悦。它成功地将复杂的胸外科知识,转化成了一套可执行、可快速应用的临床决策流程。

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这本书的排版布局非常人性化,这点必须点赞。在海量的医学信息中,如何保持阅读的舒适度和查找的便捷性,是很多专业书籍的难题,但它做得非常出色。章节划分逻辑清晰,术语的解释准确且到位,关键的注意事项部分使用了醒目的斜体或加粗处理,确保你在快速翻阅时也不会遗漏任何重要信息。我曾经在紧急情况下需要查询某种特定引流管的放置规范,以往的书籍往往需要花费大量时间在冗长的章节中穿梭,而这本书的索引系统设计得非常高效,几秒钟内就能定位到我需要的那一页。这种对使用者体验的细致考量,足见编者团队在编写过程中付出了极大的心血,使得阅读体验从一种“学习任务”变成了一种高效的“信息获取”。

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