妊娠特发及相关性疾病诊治 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:中国协和医科大学出版社

作者:刘映遴

出品人:

页数:399

译者:

出版时间:2005-1

价格:44.00元

装帧:简裝本

isbn号码:9787810725675

丛书系列:

图书标签:

• 妊娠期疾病
• 妊娠并发症
• 产科
• 围产期
• 高危妊娠
• 妊娠高血压综合征
• 妊娠期糖尿病
• 早产
• 流产
• 死产

深入解析：现代临床医学前沿进展与实践指南 本书旨在为临床医生、科研人员及医学院学生提供一份全面、深入、实用的现代临床医学前沿知识汇编。 本书聚焦于当前医学领域中发展最为迅猛、临床挑战最为突出的几个关键领域，通过严谨的学术论述和丰富的临床案例，构建起一座连接基础研究与临床应用的知识桥梁。 本书内容涵盖心血管系统疾病的精准诊断与介入治疗、神经系统退行性病变的早期识别与干预策略、肿瘤免疫治疗的最新突破及其个体化应用、以及感染性疾病的耐药机制与新型抗生素研发等多个宏大主题。我们力求突破传统教科书的局限，将最新的指南共识、突破性的临床试验结果以及专家级的实践经验融入其中，为读者提供一个与时俱进的学习平台。 第一部分：心血管疾病的精准化管理与介入革命 第一章：新型抗栓药物与高危患者的风险评估 本章深入探讨了新型口服抗凝剂（NOACs/DOACs）在非瓣膜性心房颤动（NVAF）及静脉血栓栓塞（VTE）治疗中的地位。我们详细分析了达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班的药代动力学差异、临床疗效比较以及出血风险管理策略。特别关注了在特殊人群，如慢性肾脏病患者、老年患者及合并抗血小板治疗患者中的剂量调整和安全用药原则。 此外，章节系统阐述了心血管疾病（CVD）综合风险评估模型的演变，从传统的Framingham模型到更具个体化预测能力的ASCVD风险计算器。重点讨论了高敏肌钙蛋白（hs-cTn）在急性冠脉综合征（ACS）诊断和预后判断中的应用，以及如何利用影像学指标（如冠状动脉钙化积分、斑块特征分析）指导二级预防策略。 第二章：结构性心脏病的微创介入治疗进展 本部分聚焦于结构性心脏病治疗的微创化趋势。对经导管主动脉瓣置换术（TAVR）的最新适应症拓展进行了详尽论述，包括低风险患者的应用前景、跨瓣隙（PVL）管理以及瓣周漏的介入修补技术。 针对二尖瓣反流（MR），详细解析了经导管二尖瓣修复术（如MitraClip）的技术要点、适应症选择标准，以及与外科手术的对照研究结果。同时，也涵盖了左心耳封堵术（LAAO）在禁忌口服抗凝的房颤患者中的应用规范和长期随访数据。对房间隔缺损（ASD）和卵圆孔未闭（PFO）的介入封堵技术及其在特定病理生理学情况下的应用进行了深入剖析。 第二部分：神经科学的突破：从机制到干预 第三章：阿尔茨海默病（AD）的病理生理学新认知与早期干预 本章全面更新了AD的发病机制研究，重点阐述了淀粉样蛋白假说、Tau蛋白病理学以及神经炎症在疾病进展中的核心作用。对Aβ和Tau蛋白的生物标志物（包括CSF和血浆检测）在临床前和早期AD诊断中的价值进行了评估。 重点介绍了近年来获得突破性进展的靶向治疗药物，如Aducanumab和Lecanemab，对其作用机制、临床试验结果、潜在风险以及未来在临床实践中定位的讨论。此外，章节还探讨了认知储备、生活方式干预（饮食、运动、认知训练）对延缓AD进展的积极作用。 第四章：中风的超急性期管理与神经保护策略 本节着眼于急性缺血性卒中的“时间就是大脑”的救治原则。详细梳理了静脉溶栓治疗（IV tPA）的严格时窗要求及禁忌证管理。对机械取栓术（MT）的操作技术、适应症扩展（如大血管闭塞的DWI/ASL影像选择标准）和并发症处理进行了详尽图解和步骤分解。 着重讨论了“唤醒后卒中”和“缺血预处理”等复杂临床情景的决策流程。在神经保护方面，对低温疗法、神经营养因子以及新型线粒体靶向药物的临床研究现状进行了批判性分析。 第三部分：肿瘤免疫治疗的个体化浪潮 第五章：免疫检查点抑制剂（ICIs）的机制与临床应用 本章聚焦于PD-1/PD-L1、CTLA-4抑制剂在实体瘤和血液系统肿瘤中的广泛应用。详细解析了肿瘤微环境（TME）的复杂性，以及如何通过肿瘤突变负荷（TMB）、微卫星不稳定性（MSI）等生物标志物预测免疫治疗的应答。 系统回顾了ICIs在黑色素瘤、非小细胞肺癌（NSCLC）、肾细胞癌和结直肠癌等多种癌症中的一线、二线治疗方案，并对联合治疗策略（如免疫联合化疗、免疫联合靶向药）的疗效和安全性进行了深入对比。 第六章：CAR-T细胞疗法与抗体药物偶联物（ADCs） CAR-T细胞疗法部分，详细介绍了靶向BCMA的CAR-T在复发/难治性多发性骨髓瘤中的惊人疗效，并阐述了其工程学设计、毒性管理（如CRS和ICANS）的最新指南。 ADC技术的发展被视为下一代抗体药物的希望，本章重点分析了T-DXd（如Trastuzumab Deruxtecan）在乳腺癌和胃癌中的突破性表现，解析了其“旁观者效应”的分子机制，并探讨了预测ADC敏感性的生物标志物。 第四部分：全球健康挑战：抗生素耐药性与新兴感染 第七章：多重耐药菌（MDROs）的诊治与感染控制 本章直面全球日益严峻的抗生素耐药性危机。深入分析了碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）以及耐万古霉霉素肠球菌（VRE）的分子耐药机制。 详细介绍了针对ESBLs、CRE等革兰氏阴性菌的新型抗生素，如头孢他啶-阿维巴坦、美罗培南-瑞巴坦等，并提供了基于流行病学和临床严重程度的抗生素选择流程图。同时，强调了医院感染控制、感染科会诊（ID Stewardship）在遏制耐药传播中的关键作用。 第八章：新发和再发传染病的防控策略 本章关注新发病毒性疾病（如登革热、寨卡病毒）和人畜共患病的防控挑战。详细梳理了病毒的传播动力学、临床表现以及重症管理措施。对于新型呼吸道病原体，探讨了其快速诊断技术（如核酸扩增检测）的优化和疫苗研发的最新进展。本章强调了公共卫生监测系统与临床实践紧密结合的重要性。 结语 本书的编撰遵循实事求是的科学态度，力求内容的前沿性、准确性和临床指导性。我们相信，通过对这些关键医学领域的深入挖掘与梳理，读者将能更好地应对复杂的临床挑战，推动个体化、精准化医疗的实践，最终提升患者的治疗结局。

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这本书的封面设计得相当有品味，色彩搭配沉稳又不失专业感，那种深邃的蓝色调让人立刻联想到医学的严谨与深度。我是在一个学术交流群里偶然看到有人推荐的，当时正好在寻找关于孕期高血压和糖尿病的最新临床指南。拿到手后，我立刻被它扎实的理论基础和详尽的案例分析所吸引。书中的图表制作非常精良，无论是病理图还是诊断流程图，都清晰易懂，这对于我们临床医生来说是极大的便利。尤其是关于一些罕见并发症的探讨部分，作者引用了大量近年的国际研究数据，这让内容显得格外具有前瞻性。我特别欣赏作者在阐述复杂机制时所展现出的耐心和条理，仿佛作者本人就在手边细致地讲解。这本书的排版也做得很好，字体大小适中，注释清晰，长时间阅读也不会感到疲劳。总的来说，它不仅仅是一本工具书，更像是一位资深导师的悉心教诲，让人在阅读中感受到知识的厚重与可靠。我个人觉得，对于任何一位致力于妇产科学研究或临床工作的同仁来说，这都是案头必备的宝贵资源，它提供了一种系统化、深度化的视角来审视妊娠期病理生理学的复杂性。

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我不是医学专业出身，但因为家庭中有孕妇，出于对科学孕育的尊重，我决定挑战一下这本专业性极强的书。坦白讲，初期阅读确实感到吃力，很多专有名词和生理过程的描述需要反复查阅。然而，作者的叙事风格有一种独特的魅力，它虽然专业，但并不卖弄晦涩。那些复杂的生命过程，在作者的笔下，被描绘成了一系列精密协作的“系统工程”。我特别喜欢书中穿插的一些历史回顾，讲述了某一诊断方法或治疗理念是如何一步步发展和完善的，这让枯燥的知识点鲜活了起来。它让我深刻理解到，现代产科医学是建立在多少代前人艰辛探索的基础上的。虽然我无法完全理解每一个分子层面的细节，但通过这本书，我对孕期风险的认知水平得到了质的提升，不再是泛泛而谈的焦虑，而是基于事实的、有针对性的预防和准备。这本书的价值在于，它成功地将高深的医学知识，以一种尊重事实的方式，传递给关注健康事实的普通人。

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这本书的结构安排堪称典范。从第一章对基础生理指标的梳理，到中间对具体病理过程的层层剖析，再到末尾对多学科合作模式的探讨，逻辑链条紧密无缝。我注意到一个细节，作者在章节的转折点往往会设置一个“临床要点回顾”的小节，这个设计极大地帮助了吸收和巩固信息。我个人在工作流程中有一个习惯，就是寻找那些能够优化效率的“捷径”，而这本书恰恰提供了许多基于证据的优化路径。比如，在描述某种诊断指标的解读时，它不仅给出了标准范围，还细致地解释了在不同生理背景下（如初产妇与经产妇）如何调整参考区间，这种细微之处的考量，彰显了作者的临床经验之丰富。读完后，我感觉自己的思维模式被重新校准了，学会用更宏观、更整合的视角去看待孕期健康管理。它不是一本简单的“查阅手册”，更像是一份系统性的“思维训练营”材料，迫使你不断地进行推理和联想，构建起更稳固的知识框架。

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说实话，我本来对这类专业书籍抱持着比较审慎的态度，因为很多医学著作往往停留在教科书的层面，理论多而实践少。但这本书彻底颠覆了我的看法。它最让我感到惊喜的是，作者在讨论治疗方案时，非常注重个体化差异和循证医学的最新进展。比如，在谈到某一类药物的使用剂量和时机选择时，书中列举了好几种不同体质和病程进展的患者模型，并对比了不同选择带来的长期预后差异。这种深度剖析，远超出了我之前阅读过的任何一本教材。我尤其注意到，书中对于“妊娠期并发症对母婴远期健康影响”这一块的论述非常深入，这反映出作者不仅仅关注眼前的治疗，更着眼于长远的生命质量。阅读过程中，我发现自己对一些过去似是而非的临床直觉得到了强有力的理论支撑，甚至纠正了过去一些不完全准确的操作习惯。书中的参考文献列表也非常详尽和权威，这大大增加了内容的可信度。这本书的价值在于，它能够有效地搭建起理论与复杂临床实践之间的桥梁，让知识的转化率变得更高。

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作为一名侧重于孕期心理健康研究的人员，我原本以为这本书更多会集中在生物医学层面。然而，我惊喜地发现，书中对“疾病应激反应与母婴互动”的讨论占据了相当大的比重，并且引用了大量的心理生理学研究成果。作者并未将身体健康和心理健康割裂开来，而是将其视为一个统一的复杂系统。例如，在讨论长期慢性压力对胎盘功能影响时，书中详细阐述了皮质醇等内分泌因子的级联反应，清晰地揭示了“心病”如何转化为“身病”。这种跨学科的视野令人耳目一新。书中的语言风格在保持专业性的同时，也流露出一种人文关怀，字里行间透露出对生命特殊阶段的敬畏。它让我意识到，一个全面的诊疗方案必须包含对患者整体生活质量的考量。这本书成功地将前沿的分子生物学、内分泌学知识，与人文关怀和临床实践无缝对接，构建了一个立体、多维的孕期疾病诊疗图景。

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