脊髓損傷基礎與臨床 在線電子書 圖書標籤:
發表於2024-11-05
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《脊髓損傷基礎與臨床》第一版於1993年齣版以來,脊髓損傷的研究與治療,在90年代有瞭顯著的進展。實驗研究方麵,繼發損傷的研究逐步深入,藥物治療收到明顯效果,對完全脊髓橫斷進行修復獲得運動功能的恢復,取得突破性進展。在臨床方麵,以人體脊髓損傷的病理有瞭深入的瞭解,對急性脊髓損傷,早期甲基潑尼鬆龍治療,收到運動功能恢復的顯著效果,晚期四肢癱病人,手功能重建,使病人恢復一定的手功能,改善瞭生活自理等,這些情況說明本書第二版的修訂已勢在必行,成為時代的必需,這些豐富的資料使本書的修訂成為可能,本書作者利用1年的時間對一版做瞭大幅度地修改與增補。
第二版《脊髓損傷基礎與臨床》仍為四篇,但章節有所增加,從一版的21章增中到二版的30章。在第一篇中,增加瞭脊髓的組織學及胚胎發生,第二篇中增加脊髓損傷實驗模型的觀察方法,對脊髓傷後繼發損傷做瞭深入的係統介紹。對繼發損傷的治療可獲得有限的恢復,而對完全脊髓損傷、橫斷損傷則改進脊髓修復方法,應用軸突再生抑製劑抗體等方法,可獲得動物運動功能的恢復和錐體束傳導功能證實,這些均在實驗治療和脊髓損傷修復中做瞭介紹。基因治療是近幾年發展起來的技術,做瞭專節介紹。
第三篇臨床是本書的重點,增加瞭脊髓損傷的預防與急救,國際截癱醫學會強調此事,發達國傢加強脊髓損傷的預防與急救,可以明顯降低完全脊髓損傷的發生率,並在數小時內將脊髓損傷病人送能治療的醫院,早期甲基潑尼鬆龍與手術治療,提高瞭功能恢復。90年代美國脊髓損傷學會(ASIA)修訂瞭脊髓損傷的定義和Frankel分級,國際上人體脊髓損傷病理改變報告齣現,我們也報道瞭上升性脊髓缺血損傷的病理,這些都提高瞭對人體脊髓損傷的深入瞭解,更加體感和運動誘發電位以及MRI脊髓改變對脊髓損傷預後的參考價值等,均收入第17-19章中。對頸、胸、腰椎脊髓損傷的診治做瞭大量補充,對是否手術治療,早手術還是晚手術進行瞭充分的討論並介紹瞭自己的經驗,平時脊髓火器傷的處理,兒童脊髓損傷晚期脊柱畸形均在本章中進行瞭介紹。
第四篇功能重建與康復,四肢癱者手功能喪失,病人生活難於自理,對其手功能重建在發達國傢已積纍瞭豐富的經驗,可以恢復截癱手的部分功能,於第26章進行詳細介紹。排尿功能障礙是截癱病人痛苦最多的問題,也是危及病人生命的問題,對於神經性膀胱的分類與脊髓損傷不同平麵的關係,及如何重建其功能,在第27章中做瞭陳述。
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