临床微生物学手册（上下） pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:科学出版社

作者:徐建国

出品人:

页数:2451

译者:

出版时间:2005-6

价格:350.00元

装帧:精裝本

isbn号码:9787030140111

丛书系列:

图书标签:

• 医学
• 生物
• 临床微生物学
• 微生物学
• 医学
• 检验医学
• 病原微生物
• 细菌
• 真菌
• 病毒
• 感染
• 诊断

临床微生物学手册（上下） 内容简介 《临床微生物学手册（上下）》旨在为医学实验室人员、临床医生、感染控制专家以及微生物学专业学生提供一部全面、权威且实用的参考指南。本书深入探讨了人类疾病相关的各类微生物——细菌、病毒、真菌和寄生虫——的生物学特性、致病机制、诊断方法、治疗策略及流行病学特征。 全书结构严谨，内容详实，力求在理论深度与临床实践操作之间实现完美平衡。它不仅是实验室操作人员的案头必备工具书，也是临床医生快速、准确识别和管理感染性疾病的得力助手。 --- 第一部分：基础与技术篇（通常包含于上册） 本部分奠定临床微生物学研究和实践的理论与技术基础，涵盖了微生物学的核心原理在临床环境中的应用。 第一章：临床微生物学概述与实验室安全 微生物与宿主： 探讨正常菌群、定植、机会致病菌及专性病原体的概念，解析微生物与宿主相互作用的分子机制，包括黏附、侵袭和毒素产生。 生物安全规范： 详述生物安全等级（BSL-1至BSL-4）的定义、实验室设计要求、个人防护装备（PPE）的选择与使用，以及感染性废物处理标准操作流程（SOP），确保实验操作的安全性。 第二章：微生物标本采集、运输与处理 标本质量控制： 详细阐述不同类型临床标本（如血液、尿液、脑脊液、呼吸道分泌物、伤口拭子、组织样本）的最佳采集时机、无菌技术要求及常用保存液的选择。 快速周转与降解： 分析标本运输过程中微生物的存活率与降解风险，指导如何通过快速处理保证病原体的有效检出。 第三章：传统微生物学培养与分离技术 培养基的原理与应用： 系统介绍选择性、鉴别性、富集性培养基的配方原理，以及针对不同环境微生物（需氧菌、厌氧菌、微需氧菌）的培养条件优化。 菌落学与革兰氏染色： 深入解析常见病原菌的典型菌落形态特征，并详细指导革兰氏染色、抗酸染色等关键形态学检测技术的标准化操作与结果判读。 第四章：微生物鉴定：生化与酶谱分析 传统生化试验： 涵盖主要的糖类发酵试验、氧化酶试验、触酶试验、吲哚试验等，解析这些试验背后的酶促反应机理。 自动化鉴定系统： 介绍基于微量生化板和快速酶谱分析的自动化微生物鉴定系统的工作原理、数据管理及质量保证。 第五章：分子微生物学诊断技术 核酸提取与纯化： 阐述从复杂临床样本中高效提取高质量微生物核酸的策略。 聚合酶链式反应（PCR）及其变体： 详述实时荧光定量PCR（qPCR）、巢式PCR在病原体快速定性和定量中的应用，包括引物/探针设计原则。 基因测序与测序网络： 介绍Sanger测序、宏基因组测序（Metagenomics）在新型或难培养病原体鉴定中的前沿应用。 第六章：微生物免疫学检测 抗原检测： 侧重于乳胶凝集试验、酶联免疫吸附试验（ELISA）在病原体特定抗原或代谢产物快速检测中的应用。 血清学诊断： 深入解析抗体检测（IgM, IgG）的临床意义，包括动态滴度变化、交叉反应的排除，以及傅式反应（Widal/Weil-Felix）的局限性。 --- 第二部分：病原体专论与临床综合（通常包含于下册） 本部分聚焦于具体病原体的临床特征、感染管理，以及抗微生物药物的药敏试验与耐药机制。 第七章：细菌感染性疾病（上）：革兰氏阳性菌与兼性厌氧菌 葡萄球菌属（Staphylococcus）： 重点讨论耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的流行病学与分子分型，以及相关皮肤、血液和植入物感染的管理。 链球菌与肠球菌（Streptococcus & Enterococcus）： 区分A、B、D组链球菌的致病性，详述肺炎链球菌、化脓性链球菌感染的临床表现及特殊血清型。 肠杆菌科（Enterobacteriaceae）： 详细分类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、沙门氏菌等，解析其引起的尿路、胃肠道和脓毒症的特点。 第八章：细菌感染性疾病（下）：非发酵菌与特殊细菌 假单胞菌属（Pseudomonas）： 侧重于囊性纤维化患者肺部感染、医院环境污染和耐药性问题。 非发酵革兰氏阴性杆菌： 讨论不动杆菌（Acinetobacter）在重症监护室（ICU）的挑战性感染。 分枝杆菌属（Mycobacterium）： 详述结核分枝杆菌的快速检测试剂盒（如MGIT、GeneXpert）、药物敏感性试验（DST）的流程，以及非结核分枝杆菌（NTM）的临床意义。 螺旋体与立克次体： 简述莱姆病、斑疹伤寒等地方性疾病的病原学特点。 第九章：厌氧菌与螺杆菌感染 产气荚膜梭菌与脆弱拟杆菌： 分析腹腔感染、软组织坏死性筋膜炎中厌氧菌的协同致病作用。 幽门螺杆菌（H. pylori）： 聚焦其在慢性胃炎和消化道溃疡中的诊断（尿素酶试验、C13呼气试验）及三联/四联疗法失败后的处理。 第十章：病毒学诊断与重要病毒性疾病 病毒培养与血清学： 讨论经典病毒分离技术（如鸡胚/细胞培养）的局限性，以及免疫荧光法（IFA）的应用。 呼吸道病毒： 详述流感病毒、呼吸道合胞病毒（RSV）、新型冠状病毒（SARS-CoV-2）的分子诊断策略与流行病学监测。 疱疹病毒家族与肝炎病毒： 侧重于潜伏感染的激活监测（如CMV、EBV）以及慢性肝炎的病毒载量测定。 第十一章：真菌与寄生虫感染 深部真菌病： 重点介绍隐球菌、曲霉菌、念珠菌的组织病理学表现、显微镜下特征，以及新型抗真菌药物的敏感性检测。 寄生虫学： 涵盖血吸虫、疟原虫、阿米巴原虫等常见人畜共患病原体的卵囊、滋养体形态学识别、快速诊断盒的应用以及旅行医学咨询。 第十二章：抗微生物药物敏感性试验（AST）与耐药机制 标准AST方法： 详述微量肉释法（MICs）的原理与操作，包括培养基稀释法和梯度扩散法（E-test）。 关键耐药机制： 深入解析β-内酰胺酶（ESBLs, Carbapenemases如NDM, KPC）、万古霉素耐药肠球菌（VRE）的分子检测（如PCR法）和临床意义。 药代动力学/药效学（PK/PD）： 介绍如何利用PK/PD参数指导抗生素的剂量优化，尤其是在危重感染患者中的个体化给药。 第十三章：感染控制与流行病学 医院获得性感染（HAI）： 分析导管相关血流感染（CLABSI）、呼吸机相关肺炎（VAP）的微生物学根源。 微生物溯源与爆发调查： 介绍脉冲场凝胶电泳（PFGE）和全基因组测序（WGS）在追踪医院内交叉感染链中的应用。 --- 总结： 《临床微生物学手册（上下）》结构清晰，内容覆盖了从基础操作规范到尖端分子诊断技术，再到复杂感染病例管理的完整流程。它不仅是实验室内部标准操作流程的支撑，更是临床决策制定的关键参考，确保了感染性疾病诊断的准确性、及时性和治疗方案的合理性。本书力求成为每一位致力于感染控制和微生物诊断领域的专业人士不可或缺的工具书。

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作为一名年轻的住院医师，我最大的困扰就是如何将实验室的数据有效地转化为临床的治疗方案。过去，微生物报告出来后，我常常需要花大量时间去查阅文献，来确定最佳的抗生素选择和疗程。这本《临床微生物学手册（上下）》就像是为我们这种“急需答案”的人量身定做的。它的优势在于对不同病原体的“抗感染治疗”部分做到了极致的精细化。它不仅仅是给出推荐药物，而是非常细致地划分了不同器官系统感染、患者免疫状态（如中性粒细胞缺乏、器官移植后）以及合并症（如肾功能不全）下的具体剂量调整和药物替代方案。举个例子，对于肝功能受损的患者，它会明确指出哪些抗生素主要通过肝脏代谢，哪些需要减量，这种临床细节的把控，极大地减少了用药风险。而且，书中对“抗生素的合理使用与耐药性管理”的章节，写得极具警示意义，它不仅谈了理论，还给出了医院层面的感染控制建议，让我明白，诊断微生物只是第一步，如何保护好现有的有效抗生素资源，同样是临床医生的责任。这本书的实用价值，直接体现在了每一次的医嘱书写上。

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说实话，我本来对这种“手册”类的书籍抱有怀疑态度的，总觉得它们是为了凑数而存在的工具书，深度不够。但《临床微生物学手册（上下）》彻底颠覆了我的看法。这本书的学术严谨性令人印象深刻，尤其是它在分子生物学检测方面的论述，简直是教科书级别的深度。它不仅介绍了PCR、基因测序等技术的原理，更重要的是，它详细对比了不同方法在灵敏度、特异性以及临床适用性上的差异。我尤其欣赏它对“微生物组学”研究进展的追踪，这部分内容展示了编者团队对学科前沿的敏锐把握。在处理一些复杂的真菌感染，比如侵袭性曲霉病时，传统的方法往往周期长、准确性不高，但手册中介绍的那些基于生物标志物的快速诊断策略，为我们开辟了新的思路。每次使用这本书，我都能感受到那种扑面而来的专业气息，它不像某些更新缓慢的教材，而是紧跟国际最新的CLSI或EUCAST标准，很多细微的药敏试验解读的陷阱和技巧，都讲得非常透彻，避免了我们在实际操作中因为对指南理解不到位而犯下的错误。它不是简单地罗列知识，而是教你如何思考和决策。

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这本书的装帧和内容深度，完全对得起它“手册”这个名字，但其知识密度却堪比一部小型专业百科全书。我最喜欢的是它对“微生物检验的质量控制”和“标本采集的注意事项”的详细论述。很多时候，感染性疾病的诊断失误，并非源于实验室分析能力不足，而是前期的标本采集环节就出了岔子——比如痰标本被污染、血培养的无菌操作不到位。这本书在这方面着墨甚多，用图文并茂的方式，清晰展示了不同部位标本的采集流程、正确的保存条件以及运送时间窗的要求。对于规培生来说，这部分的学习价值尤其高，能帮助他们建立起严谨的临床思维链条，从病人入院的第一刻起，就为准确的病原学诊断打下坚实基础。此外，它对一些新兴的、需要特殊培养基或快速检测方法的病原体（比如分枝杆菌、厌氧菌）的处理流程讲解得极其到位，让人感觉自己手中握着的不仅仅是一本书，更是一套完整的实验室SOP（标准操作规程）。它成功地架起了临床医生与检验科之间的沟通桥梁，促进了跨学科的有效协作。

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坦白讲，在面对复杂的败血症或不明原因发热病例时，我们总是在与时间赛跑。这本《临床微生物学手册（上下）》在“快速诊断策略”上的侧重，极大地缩短了我们从临床怀疑到确定病原体的周期。它系统地梳理了从传统涂片镜检、快速抗原检测，到分子诊断方法的应用时机和局限性。我特别欣赏它为不同感染部位（如中枢神经系统、腹腔感染、骨髓炎）设计了“首选经验性治疗”的流程图，这些流程图往往能指导我们在敏感性培养结果出来之前的黄金24-48小时内，做出最合理的初始抗生素覆盖。这种对“时间敏感性”的理解和指导，是很多纯理论教材所缺乏的。而且，书中对于微生物学的一些“冷知识”和易混淆点也做了清晰的辨析，比如某些条件致病菌在特定免疫缺陷人群中表现出的异常生物学行为。总而言之，这本书不是那种读完一遍就可以束之高阁的参考书，它更像是我们科室里的“活地图”，需要时随时翻阅，总能找到最精准的导航，从而极大地提升了我们临床决策的效率和准确性。

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哎呀，这本《临床微生物学手册（上下）》真叫人爱不释手！我最近在临床上遇到不少棘手的感染病例，光是靠记忆和那些零散的旧资料，总觉得心里没底。这本书简直就是我的“救星”，内容详实得让人吃惊。它不像一些教科书那样干巴巴地堆砌知识点，而是更侧重于“实战”。比如，对于一些罕见或新型的耐药菌株，它不仅有详尽的形态学描述和生化反应特性，更重要的是，它对这些菌株的快速检测方法和最新的治疗指南都做了深入的剖析。我记得有一次，我面对一个疑似布鲁氏菌病的病人，手头资料不够，翻开手册中关于“人畜共患病”的那一章，里面的鉴别诊断流程图和每一步的注意事项，清晰得如同手术步骤一样，让我立刻胸有成竹地安排了后续的实验室检测。而且，它对不同临床科室的常见感染，比如ICU里的肺炎链球菌、泌尿科的耐药大肠杆菌，都有专门的章节进行深入探讨，这种分类方式非常贴合我们日常工作的实际需求，让我能迅速找到需要的关键信息，而不是在一大堆无关紧要的文字中摸索。这本书的排版也做得相当人性化，关键信息点都会用加粗或者小标题突出显示，即使在忙碌的查房间隙，也能快速扫一眼就抓住重点。这本书的价值，绝对不只是停留在理论层面，它更像是一位经验丰富的老前辈，随时在我身边提供最可靠的指导。

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