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出版者:人民卫生

作者:龚洪翰

出品人:

页数:583

译者:

出版时间:2007-1

价格:64.00元

装帧:平装

isbn号码:9787117083508

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《医海扬帆：影像诊断思维与实践》 引言： 医学影像学，作为现代医学诊断的“火眼金睛”，其重要性不言而喻。从最初的X射线穿透，到如今三维重建、功能成像的精进，影像技术的发展极大程度上拓展了我们对人体内部结构的认知，精准地捕捉疾病的蛛丝马迹，为临床决策提供了关键依据。然而，海量的影像数据、复杂的解剖结构、多样的疾病表现，都对影像医师提出了极高的要求。仅仅掌握影像设备的原理和操作是远远不够的，更关键的是要培养敏锐的观察力、严谨的逻辑思维以及丰富的临床经验，才能在纷繁的影像图像中拨开迷雾，直击病灶。 《医海扬帆：影像诊断思维与实践》并非一本简单的知识罗列，而是致力于为广大影像学同仁，特别是初入此道的医师、医学生以及希望深化理解的临床医生，提供一套系统性的影像诊断思维导图和实践方法论。本书旨在通过深入浅出的讲解，引导读者掌握如何“看懂”影像，更重要的是“想明白”影像背后的病理生理机制，从而真正做到“用好”影像。我们相信，优秀的影像诊断医师，不仅是图像的解读员，更是疾病的侦探，是生命的守护者。 本书核心理念： 本书的核心理念在于强调“思维”与“实践”的深度融合。我们认为，影像诊断的精髓并非在于死记硬背大量的影像表现，而在于建立一套清晰、高效的诊断逻辑。这套逻辑需要建立在坚实的解剖学、生理学、病理学基础上，并通过对典型及非典型病例的反复揣摩和分析，不断磨砺和完善。 思维导图构建： 本书将打破传统的章节划分模式，以临床常见病、多发病为切入点，引导读者学会从整体入手，逐步聚焦，层层深入。对于每一种疾病，我们将不仅仅展示其典型的影像学表现，更会深入剖析其发生发展的影像学“蛛丝马迹”，以及不同影像模态（如CT、MRI、超声、X线、核医学等）在诊断该疾病中的优势与局限。我们将教会读者如何构建一个“思维框架”，在面对一个陌生的影像图像时，能够迅速联想到可能的诊断方向，并有条不紊地进行鉴别。 实践案例驱动： 理论知识必须通过实践来检验和巩固。本书精选了大量具有代表性的临床影像病例，这些病例涵盖了各种年龄段、各种病变类型，既有典型教科书式的表现，也有易于混淆的非典型病例。每一个病例都配有详细的影像分析过程，并辅以病理结果或随访证据，让读者能够直观地理解影像表现与病理变化的对应关系。我们将引导读者进行“模拟诊断”，尝试在阅读案例之前，自行分析影像，然后对照书中的解析，找出自身的不足，并从中学习经验。 多模态融合思维： 现代影像诊断不再是单一影像模态的“单打独斗”，而是多模态影像信息的整合与协同。本书将特别强调不同影像技术的优势互补，例如CT在骨骼、钙化、出血等方面的敏感性，MRI在软组织分辨率、功能成像方面的优势，超声在实时动态观察、无辐射等方面的特点，以及核医学在功能代谢评估方面的独特价值。本书将指导读者如何根据临床问题，选择最合适的影像检查方法，并学会如何将来自不同模态的影像信息有机地结合起来，做出更全面、更准确的诊断。 人文关怀与循证医学： 影像诊断不仅仅是技术的应用，更是服务于患者的医学实践。本书将穿插讲解影像诊断中可能涉及的伦理问题、与临床科室的沟通技巧，以及如何将循证医学的理念融入日常工作中。我们鼓励读者在掌握影像知识的同时，也要培养同理心，理解患者的焦虑，并用清晰易懂的语言与患者和家属沟通，消除他们的疑虑。 本书内容结构预览（非最终章节名称）： 第一部分：影像诊断的基石——思维训练营 第一章：解剖的“骨架”与生理的“血脉”： 如何系统性地复习与掌握人体解剖结构，并将解剖学知识应用于影像图像的解读。 重点讲解关键器官系统的正常影像学解剖，并强调其在不同影像模态下的显示特点。 深入理解生理功能如何反映在影像学上，例如血液流动、代谢活跃等。 第二章：病理的“脉络”与影像的“语言”： 解析常见病理过程（如炎症、肿瘤、缺血、创伤等）在影像学上的典型表现。 学习如何从影像学改变推断病理生理过程，建立“影像-病理”的关联。 掌握影像学描述的规范性与精确性，用清晰的语言表达影像发现。 第三章：多模态影像的“融合术”： CT、MRI、超声、X线、核医学等主要影像技术的原理、优劣势及临床应用场景。 学习如何根据不同的临床问题，选择最佳的影像检查方案。 掌握如何整合多模态影像信息，实现诊断的“1+1>2”。 第二部分：临床热点——案例解析与诊断思维 第四章：胸部影像的“深呼吸”： 肺部感染、肺结核、肺癌、间质性肺病等常见胸部疾病的影像诊断。 肺部高分辨率CT（HRCT）的判读技巧与难点。 胸部其他器官（如心脏、纵隔、胸膜）的影像学评估。 第五章：腹部影像的“百变身”： 肝脏、胆道、胰腺、脾脏、肾脏等腹部实质器官的影像学诊断。 消化道影像学评估：胃肠道肿瘤、炎症、梗阻等。 腹腔与盆腔影像学：淋巴结、腹水、炎症、肿瘤等。 腹部急症的影像学诊断：如阑尾炎、胆囊炎、肠梗阻、腹部创伤等。 第六章：神经影像的“智慧眼”： 脑血管疾病（如脑梗死、脑出血）的影像诊断与鉴别。 脑肿瘤的影像学特征与良恶性判断。 颅脑外伤的影像学评估。 神经退行性疾病与脱髓鞘疾病的影像学线索。 第七章：骨关节影像的“承重石”： 骨折与脱位的影像学诊断。 骨肿瘤的影像学评估与良恶性鉴别。 关节疾病：关节炎、半月板损伤、韧带损伤等的影像学诊断。 脊柱影像学：椎间盘突出、椎体滑脱、脊柱肿瘤等。 第八章：其他专科影像的“特色篇”： 乳腺影像学：乳腺癌筛查与诊断。 甲状腺、前列腺等内分泌器官的影像学。 小儿影像学：常见儿童疾病的影像特点。 第三部分：进阶训练与前沿展望 第九章：疑难病例的“攻坚战”： 系统性地分析一些容易误诊、漏诊的复杂病例。 学习如何运用多学科会诊（MDT）的思维解决影像难题。 掌握如何通过影像随访来评估治疗效果与疾病进展。 第十章：影像技术的新发展与临床应用： 介入放射学：影像引导下的微创治疗。 功能与分子影像：PET-CT、PET-MRI等。 人工智能（AI）在影像诊断中的应用前景与挑战。 第十一章：影像医师的“成长之路”： 持续学习与终身教育的重要性。 如何提高工作效率与减少阅片疲劳。 影像质量控制与报告规范。 结语： 《医海扬帆：影像诊断思维与实践》的编写，是我们对影像医学探索的诚挚分享。我们希望通过本书，能够点燃您对影像诊断的热情，为您在复杂多变的医学影像世界中，点亮一盏明灯，指引前进的方向。每一次认真的阅片，每一次深入的思考，都是对生命的尊重与守护。愿本书能成为您学习路上的良师益友，助您在影像诊断的道路上，不断前行，最终抵达知识的彼岸，为患者的健康保驾护航。

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这本《医学影像学试题库》的出版，对于我们这些在影像诊断领域摸爬滚打多年的医务人员来说，无疑是一份及时雨。我记得我刚接触CT和MRI那会儿，面对那些纷繁复杂的解剖结构和病灶表现，心里总是忐忑不安。书本上的理论知识固然重要，但缺乏实战的检验和针对性的练习，总感觉心里没底。这本书的出现，恰好填补了这个空白。它不仅仅是一堆冷冰冰的选择题和判断题的堆砌，而是真正体现了临床实践中的疑难点和常见陷阱。比如在神经影像部分，对于早期缺血灶的识别，书里给出的多种考点和解析，让我对那些微妙的信号变化有了更深刻的理解。它强迫你去回顾那些容易被忽略的细节，比如T1、T2加权像上的细微差异，以及灌注成像中曲线形态的分析。这种以考促学的过程，远比死记硬背要有效得多。每次做完一套模拟测试，我都能清晰地感觉到自己在知识体系上的漏洞被一点点补齐，那种豁然开朗的感觉，非常棒。尤其是那些案例分析题，往往将多模态影像信息糅合在一起，考验的不仅仅是单一技术的掌握程度，更是对全局影像诊断思维的培养。

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我不得不提一下这本书在“特殊检查技术”方面的详尽程度，这部分内容往往是很多普通教材或习题集里处理得比较粗糙的地方。在介入放射学和核医学影像这两个新兴且快速发展的领域，这本书的覆盖面和深度都超出了我的预期。例如，在介入方面，对各种栓塞材料的选择适应症、导管的选型和操作技巧的理论基础都有所涉及，这些内容在单纯的诊断学考试中可能不常见，但在实际的微创治疗中至关重要。而在核医学部分，对于PET/CT的SUV值计算、示踪剂的选择依据，乃至不同疾病代谢特征的影像表现，都有非常精辟的考点。我感觉编者团队里一定有跨学科的专家，才能把不同技术之间的联系和区别把握得如此精准。这使得这本书的受众群体不仅仅是传统的放射科医生，对于核医学科、介入科的同事来说，也是极具参考价值的工具书。它提供的知识边界足够宽广，足以应对日益融合的现代医学影像诊断需求。

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作为一名工作多年的老影像大夫，我拿到这本书时，第一反应是“终于有人把‘软’知识也考进来了”。影像学技术和原理固然重要，但很多时候，决定诊断准确性的，是那些藏在细节里的“陷阱”和“共识”。这本书在“影像物理与设备维护”这块的处理，就非常到位。它没有停留在背诵公式的层面，而是深入到影响图像质量的实际因素，比如球管衰减、KVP和MAS的权衡，甚至对新技术的原理也有涉及，像双能量CT和光子计数CT的概念都有所体现。这对我这样的中坚力量来说，意味着我们不能故步自封，必须跟上技术发展的步伐。我尤其喜欢它对常见伪影的辨析题，图文并茂，把那些最让人头疼的金属伪影、运动伪影的成因和去除方法讲得清清楚楚。它不仅仅是知识点的检验，更是在潜移默化中提升我们的质控意识。毕竟，一张“干净”的影像，是准确诊断的基石，这本书显然深谙此道。

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从一个纯粹的“使用者”角度来看，这本书最大的价值在于其“实战性”和“前瞻性”的完美结合。我曾用它来指导科室年轻住院医的早期培训，效果立竿见影。他们不再只是死记硬背教科书上的标准描述，而是学会了如何在压力下（模拟考试环境）快速定位问题、提取关键信息并给出最恰当的诊断思路。更令我印象深刻的是，书中对一些“灰色地带”病变的讨论。比如，某些早期肿瘤的TNM分期标准更新、以及一些罕见病的影像特征，这些都是需要大量临床经验积累才能掌握的知识点，但这本书通过精心设计的题目，将这些经验“固化”了下来。这对于我们这些工作节奏快、沉淀时间少的临床医生来说，极大地提高了学习效率。它不是一本让你轻松通过考试的书，而是一本让你在知识的“高地”上站稳脚跟的书，是真正想把影像学学精、学深的人必备的案头良伴。

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说实话，这本书的排版和内容组织方式，相当人性化，看得出编者在用户体验上下了不少功夫。我最欣赏的一点是它的章节划分，不是简单地按照影像设备来区分，而是更侧重于系统和疾病。比如，消化系统影像学这一章，把X线、超声、CT、MRI的内容有机地结合在一起，真正模拟了临床工作流——面对一个腹痛患者，我们是如何一步步进行影像学鉴别的。这种结构设计，对于备考研究生或者专科医师资格考试的同行来说，简直是福音。我个人倾向于在工作之余，用碎片时间来刷题。这本书的题目设计难度梯度非常合理，从基础概念的巩固，到高阶鉴别诊断的探讨，循序渐进。更难得的是，它的解析部分详尽且专业，不仅仅告诉你“为什么选这个”，还会补充相关的临床指南或新的影像学进展，这使得每一次刷题都变成了一次高质量的继续教育。对于我这种在基层工作的医生，很多疑难病例接触有限，这本书就像是浓缩了全国顶尖专家的经验精华，让我能接触到更广阔的知识前沿。

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2017年为基地医师出题借阅；

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2017年为基地医师出题借阅；

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