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出版者:东北大学

作者:张瑞莹

出品人:

页数:136

译者:

出版时间:2007-6

价格:23.00元

装帧:

isbn号码:9787811024104

丛书系列:

图书标签:

• 基础护理学
• 护理实训
• 临床技能
• 护理教学
• 医学教育
• 护理专业
• 实操指南
• 护理实践
• 基础护理
• 技能训练

临床医学前沿进展与实践指南 本书旨在为医学生、初级住院医师以及临床护理人员提供一个全面、深入且极具实践指导意义的参考平台，聚焦于当代临床医学领域最具创新性和影响力的最新进展、诊断思维的优化以及高阶操作技能的掌握。 本书的编撰团队汇聚了来自国内外顶尖医疗机构的资深专家和学者，他们以严谨的科学态度和丰富的临床经验，对过去五年内医学文献中的关键突破进行了系统性的梳理与整合。我们深知，现代医学的发展日新月异，一本优秀的参考书必须紧跟前沿，同时强调理论与实践的无缝对接。因此，本书不仅仅是对知识点的简单罗列，更侧重于提供解决复杂临床问题的思维路径和决策支持系统。 第一部分：精准医学与分子诊断新篇章 本部分深入探讨了精准医学（Precision Medicine）如何重塑疾病的认知与治疗范式。我们详细阐述了新一代基因测序技术（NGS）在肿瘤、遗传病及罕见病诊断中的应用流程和数据解读要点。 1.1 肿瘤异质性与液体活检： 重点解析了肿瘤微环境的复杂性，以及循环肿瘤DNA（ctDNA）和循环肿瘤细胞（CTC）检测技术在指导靶向治疗选择、疗效监测及复发预警中的临床价值。书中收录了多个前沿案例，展示了如何利用液体活检数据指导个体化用药方案。 1.2 药代基因组学（Pharmacogenomics）： 阐述了特定基因多态性如何影响药物代谢酶的活性，进而预测药物的疗效和毒副作用。书中构建了针对常见心血管药物和抗抑郁药物的基因筛查推荐流程图，帮助临床医生规避潜在的用药风险。 1.3 蛋白质组学与代谢组学的临床转化： 介绍了高通量组学技术如何识别新的生物标志物，特别是在心血管疾病早期风险评估和神经退行性疾病的生物学机制探索方面的最新发现。 第二部分：危重症与急救医学的量化管理 危重症医学要求高度的精确性和及时的反应能力。本部分着眼于生命支持技术的优化和危急状态下的决策制定。 2.1 现代液体复苏策略： 抛弃了传统的“一刀切”复苏模式，本书详细介绍了基于动态指标（如脉压指数、脉搏波形分析、超声心动图评估）的个体化液体管理策略。我们提供了脓毒症休克、急性失血性休克等不同病理生理状态下的液体平衡计算模型。 2.2 呼吸支持的迭代升级： 深入讨论了高级无创通气技术（如高流量鼻导管氧疗HFNC、经皮神经电刺激辅助通气）的适应症和参数设置。对于有创通气，我们重点分析了肺力学监测（如驱动压、气道阻力）在预防和管理急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中的应用，并提供了“呼吸机相关性肺损伤”的预防清单。 2.3 心脏电生理危象的介入治疗： 阐述了经导管消融技术在房颤、室速等复杂心律失常中的最新指南推荐，并对新型抗凝药物在术前术后的管理进行了对比分析。 第三部分：微创手术与机器人辅助技术 本部分聚焦于外科领域中微创化和智能化趋势带来的变革。 3.1 机器人辅助手术的进阶应用： 不仅限于泌尿外科和妇科，本书详细介绍了腔镜手术在复杂肝胆胰腺外科、胸部肿瘤根治术中的应用案例和技术要点。我们特别收录了机器人手术中常见的器械故障排除和术中并发症的应对流程。 3.2 介入放射学的靶向治疗： 重点阐述了肿瘤的微波消融、射频消融（RFA）以及新兴的不可逆电穿孔技术（IRE）在不能手术的肝癌、肺结节中的应用。书中对不同消融技术的物理原理、治疗边缘的评估方法（如增强CT或MRI的对比）进行了详尽的图解说明。 3.3 血管内治疗的材料科学： 介绍了新型生物可吸收支架、药物涂层球囊（DCB）在慢性完全闭塞病变（CTO）和外周血管疾病治疗中的性能优势和长期随访数据。 第四部分：神经科学与神经康复的前沿突破 针对中枢神经系统疾病，本书提供了诊断学和治疗学上的最新共识。 4.1 卒中单元（Stroke Unit）的优化管理： 强调了“时间就是大脑”的理念下，从急诊评估到溶栓/取栓决策的快速流程。详细对比了不同时间窗内静脉溶栓和机械取栓的适应症边界，并分析了大型血管闭塞（LVO）的影像学评估标准（如ASPECTS评分的优化应用）。 4.2 神经退行性疾病的生物标志物： 介绍了阿尔茨海默病（AD）的淀粉样蛋白（Aβ）和Tau蛋白的脑脊液及血浆生物标志物的临床验证情况，以及针对这些标志物的在研靶向药物的机制介绍。 4.3 运动功能障碍的神经调控： 探讨了经颅磁刺激（TMS）和经颅直流电刺激（tDCS）在中风后遗症、帕金森病震颤管理中的应用潜力，并提供了安全操作的参数设置指南。 第五部分：医学伦理、健康信息安全与循证实践 在技术飞速发展的背景下，对医学伦理和信息安全的关注至关重要。 5.1 人工智能辅助诊断的伦理边界： 讨论了AI在医学影像判读中的效率提升，同时也探讨了当AI决策出错时，责任的划分问题，以及如何保障患者数据的隐私和安全。 5.2 高级循证医学（EBM）的实践： 教授如何批判性地阅读和评估随机对照试验（RCTs）和系统综述（Systematic Reviews）。本书提供了识别研究偏倚（Bias）的实用工具箱，帮助临床决策者将最高质量的证据转化为最佳的临床实践。 本书结构清晰，配有大量流程图、对比表格及高质量的医学影像资料，旨在成为临床医生在面对复杂和快速变化的医疗环境时，手中必备的“导航仪”与“工具箱”。

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这本书的理论深度和实践指导之间的衔接做得非常生硬。内容上，它堆砌了大量的理论知识，但对于如何将这些知识应用到实际操作中，却几乎没有给出清晰的指导步骤或案例分析。每次读完一个章节，我总有一种“学了白学”的感觉，因为在面对真实场景时，我完全不知道该从何入手。很多操作流程的描述过于书面化，缺乏临床经验的润色，读起来枯燥乏味，而且很多环节的细节描述得含糊不清，这对于初学者来说是非常致命的。希望作者能在接下来的版本中，多加入一些真实的病例分析和操作视频的指引，而不是仅仅停留在文字层面。

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我必须得说，这本书的知识更新速度完全跟不上现代医学发展的步伐。很多章节提到的技术和设备，在当前的医疗环境中已经属于落后甚至淘汰的范畴了。当我带着书中的知识去接触最新的临床实践时，发现很多内容都存在滞后性。这对于培养面向未来的护理人才来说是非常不利的。如果一本专业教材不能紧跟时代脉搏，那就失去了其指导的意义。我希望编者能够定期组织专家进行审阅和修订，确保内容的前沿性和实用性，否则它很快就会变成一本“历史资料”而不是“指导手册”。

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这本书的语言风格极其晦涩难懂，充满了各种拗口的专业术语，而且常常用一些复杂的长难句来阐述原本可以简单说明的道理。对于刚刚接触护理学的新手来说，阅读体验简直是一场折磨。我常常需要对照好几本其他参考书才能勉强理解其中的一小段话。这无疑大大增加了学习的难度和挫败感。教材的目的是为了更好地传授知识，而不是故意设置阅读障碍。如果能用更加通俗易懂、条理清晰的语言来重构内容，配以生动的图解，相信学习效率会提高不止一个档次。

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这本书的排版和印刷质量简直是一场灾难。我拿到手的时候就感觉很粗糙，纸张的厚度像是随便找的廉价纸张，而且色彩的还原度非常差，那些重要的图示和表格看起来模糊不清，根本看不出细节。更别提装订了，翻开没几次，书脊就开始出现松动的迹象，生怕一不小心就散架了。作为一本需要反复翻阅的教材，这样的制作水平实在让人无法接受，感觉出版社在制作上根本没有用心，就是为了应付教学任务随便应付一下。我花了不菲的价格，换来的却是这样的体验，体验感极差，真心希望能改进一下工艺。

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这本书的结构安排逻辑性非常混乱，各个知识点之间跳跃性太大，缺乏一个平滑的过渡。有时候，一个重要的概念在前几章一带而过，但在后面的章节中又突然被当作前提知识来深入讨论，导致我需要频繁地在不同章节之间来回翻找，极大地打断了学习的连贯性。整体来看，全书的编排似乎更像是不同作者零散文章的简单堆砌，而不是一个系统化的教学体系。如果能重新梳理知识脉络，采用更加符合认知规律的由浅入深、循序渐进的模块化设计，对于读者的吸收和理解将会有质的飞跃。

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