AWHONN's High Risk and Critical Care Intrapartum Nursing pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:Lippincott Williams & Wilkins

作者:Mandeville, Lisa K. (EDT)/ Troiano, Nan H. (EDT)/ Association of Women's Health, Obstetric, and Neon

出品人:

页数:496

译者:

出版时间:1999-10

价格:$ 55.31

装帧:Pap

isbn号码:9780397554676

丛书系列:

图书标签:

• 产科护理
• 高危妊娠
• 重症监护
• 分娩
• 围产期
• 新生儿
• 临床指南
• 护理实践
• 医学教育
• AWHONN

综合性产科护理实践指南：现代孕产妇与新生儿照护前沿 本书旨在为所有致力于提升孕产妇与新生儿护理质量的专业人员，提供一套全面、深入且极具实践指导性的知识体系。它超越了标准教科书的范畴，聚焦于当代产科护理领域中最复杂、最需要高级技能和决策能力的场景。 第一部分：孕期与产程的生理学基础与风险识别 本部分深入剖析妊娠期复杂生理变化对母体和胎儿系统的影响。内容从分子生物学层面探讨胎盘的调控机制，进而过渡到临床上对高危因素的早期识别与量化评估。 章节概述： 1. 母胎界面功能解析与病理生理学： 详细阐述胎盘灌注、脐带血流动力学及其在各种压力（如高血压、糖尿病）下的适应与失代偿机制。重点分析妊娠期血管内皮功能障碍的分子标志物及早期干预窗口。 2. 高危妊娠的系统性筛查与风险分层： 系统梳理当前国际指南推荐的产前筛查策略，包括无创性检测（NIPT）、胎儿结构超声的高级应用，以及对合并症（如慢性肾病、自身免疫性疾病）孕妇的个体化管理路径。引入基于人工智能的风险预测模型在初级保健中的应用前景。 3. 产程动力学的高级评估： 不再局限于传统的胎心监护模式，本部分深入探讨电子胎心监护（EFM）的动态分析、胎儿血氧饱和度监测（FSpO2）的临床意义，以及对氧合状态的实时反馈。讨论胎盘功能不全导致的慢性胎儿窘迫的临床识别特征。 第二部分：产程管理中的复杂决策与干预策略 此部分是本书的核心，聚焦于产程进展异常、分娩期并发症的即时处理与高级生命支持技能的整合。 章节概述： 1. 难产与停滞产程的动态管理： 详细解析第一、二、三产程中可能出现的动力异常、衔接不良或胎盆关系异常。提供基于证据的引产策略选择，以及何时需要升级干预，例如使用器械助娩的适应症、禁忌症及操作技巧的精细化指导。 2. 产后出血（PPH）的快速反应与多学科协作： 将PPH管理提升至灾难性出血（Hemorrhage Control）层面。内容涵盖从预防性子宫收缩药物的选择剂量到多模式止血技术的应用，包括子宫按摩的优化手法、球囊填塞术（Bakri Balloon）的置入指征和技巧、以及局部止血药物的合理应用。着重强调输血方案（Massive Transfusion Protocol, MTP）的启动与血液制品的优化管理。 3. 妊娠期高血压疾病（PIH）的重症管理： 详述子痫前期和子痫的病程特点，重点在于对器官靶损害的严密监测（如肝肾功能、血小板计数、肺水肿风险评估）。提供镁盐治疗的剂量调整原则、降压药物的选择流程（如拉贝洛尔、肼屈嗪的静脉滴注方案），以及何时需要紧急终止妊娠的决策树。 4. 分娩创伤与盆底功能保护： 深入探讨会阴裂伤（特别是三度、四度）的精确修复技术，强调修复材料的选择和远期盆底功能重建的理念。探讨预防性会阴侧切与限制性侧切的临床证据对比。 第三部分：危重症产科患者的复苏与转运 本部分关注的是那些病情迅速恶化、需要进入重症监护环境的产科患者。 章节概述： 1. 产科休克的综合管理： 区分出血性休克、感染性休克（绒毛膜羊膜炎/产褥感染）和心源性休克在产科场景中的特殊性。阐述休克早期血流动力学指标（如中心静脉压、每搏输出量、乳酸水平）的动态监测与液体复苏策略。 2. 妊娠期呼吸系统并发症： 聚焦于妊娠期急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病因（如羊水栓塞、重度子痫前期肺水肿、吸入性肺炎）与机械通气的特殊考量，包括安全气道建立、呼吸机模式的选择以及脱机策略。 3. 羊水栓塞（AFE）的识别与极早期干预： 详细描绘AFE发病机制的最新理解，并提供一旦怀疑发生时的快速反应流程（Code Blue/Code Red），包括心肺复苏、血流动力学支持和凝血功能管理。 4. 产科危重症患者的转运安全： 探讨高危孕产妇（如前置胎盘大出血、早产先兆）在院内或院间转运时所需的设备准备、人员配置及持续生命体征支持的细节。 第四部分：跨学科合作与循证实践的整合 本书强调现代产科护理是一种高度协作的行为，要求护理人员具备批判性思维和整合最新研究成果的能力。 章节概述： 1. 循证实践（EBP）在产科质量改进中的应用： 引导读者如何评估和应用临床指南（如ACOG, NICE, WHO），并将最佳证据转化为标准化操作流程（SOPs），特别是针对高频低风险事件的标准化。 2. 人机交互与技术伦理： 探讨在产科使用新技术（如远程监护、电子病历系统）时，如何保持以人为本的护理理念，以及数据安全与患者隐私保护的伦理要求。 3. 应对创伤与丧失： 为护理人员提供在面对不良妊娠结局（如死胎、新生儿重症）时，进行有效沟通、提供悲伤支持和实现专业自我关怀的指导框架。 本书的特点在于其对实践细节的极致追求，旨在培养能够果断决策、熟练应用复杂技术，并在多变的产科环境中保持冷静与专业的护理领导者。

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