3D Angiographic Atlas of Neurovascular Anatomy and Pathology

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出版者:Cambridge Univ Pr
作者:Borden, Neil M.
出品人:
页数:284
译者:
出版时间:2006-12
价格:$ 233.91
装帧:HRD
isbn号码:9780521856843
丛书系列:
图书标签:
  • 神经血管解剖学
  • 神经血管病理学
  • 3D血管造影
  • 神经介入
  • 血管造影图谱
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  • 医学影像
  • 神经系统疾病
  • 血管疾病
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具体描述

The 3D Angiographic Atlas of Neurovascular Anatomy and Pathology is the first atlas to present neurovascular information and images based on catheter 3D rotational angiographic studies. The images in this book are the culmination of work done by Neil M. Borden over several years using one of the first 3D neurovascular angiographic suites in the United States. With the aid of this revolutionary technology, Dr Borden has performed numerous diagnostic neurovascular angiographic studies as well as endovascular neurosurgical procedures. The spectacular 3D images he obtained are extensively labeled and juxtaposed with conventional 2D angiograms for orientation and comparison. Anatomical color drawings and concise descriptions of the major intracranial vascular territories further enhance understanding of the complex cerebral vasculature.

神经血管解剖与病理学三维血管造影图谱 一本开创性的资源,深度剖析人类神经血管系统的精细结构、复杂功能及其在疾病状态下的形态学改变。 本图谱汇集了当前最前沿的影像学技术和解剖学知识,旨在为神经外科医生、神经介入放射科医生、神经病学家、高级影像技师以及相关领域的研究人员提供一个全面、高分辨率的三维视角,以理解和应对复杂的颅内和脊髓血管疾病。 --- 第一部分:基础解剖学与成像原理 本部分奠定了理解神经血管系统三维结构的知识基础,重点关注传统解剖学、组织学与现代成像技术的完美结合。 第一章:神经血管系统的发育与胚胎学基础 详细阐述脑部血管网络(包括动脉和静脉)从胚胎早期到新生儿期的复杂演化过程。探讨关键的胚胎血管弓和裂隙的退化与保留机制,特别是对Willis环形成的遗传和环境影响因素的分析。本章利用高分辨率的塑化模型图像,直观展示正常发育路径中的细微变异。 第二章:现代三维血管造影技术精要 深入介绍用于获取高质量三维神经血管数据的核心技术,包括: 数字减影血管造影(DSA)的最新进展: 侧重于高帧率采集、平板探测器技术及其在动态血流评估中的应用。 磁共振血管造影(MRA)的优化: 讨论时间分辨MRA(TRICKS)和非对比剂增强MRA(NA-MRA)在评估穿支动脉和静脉畸形方面的优势。 计算机断层扫描血管造影(CTA)的容积渲染(VR)技术: 详细讲解如何通过后处理软件生成与术中所见高度吻合的、可交互的三维模型,包括血管壁的精细结构渲染。 术中导航与实时成像融合: 介绍如何将术前三维数据与术中实时X射线透视或超声进行配准,以实现精确的手术导航。 第三章:正常颅内动脉分段与变异图谱 本章是全书的基石,以前所未有的细节对颅内动脉系统进行系统分区和描述。 颈内动脉(ICA)段: 详细描绘C1到C7段的走行、骨性关系,并系统性地列出主要穿出分支(如催泪动脉、后交通动脉)的起源点、分支角度和正常直径范围。 椎基底动脉系统(VA-BA): 重点分析椎动脉的颅内段穿行于枕骨大孔和岩骨的解剖关系,基底动脉分支(如小脑前下动脉AICA、小脑上动脉SCA、豆纹动脉)的起源变异谱。 Willis环的全面解析: 不仅仅是静态描绘,而是通过多角度三维重构,展示其在不同年龄和血流动力学条件下的动态适应性。系统分类常见的Willis环发育不全或过度发育的模式(如单支缺失、双侧PCOM发育不良)。 穿支动脉与深部结构: 针对豆纹动脉(Lenticulostriate Arteries)和丘脑穿支动脉进行专门论述,展示它们在立体空间中如何穿入基底节区,并关联到常见的腔隙性脑梗死部位。 --- 第二部分:关键区域的三维可视化与功能解剖 本部分聚焦于特定解剖区域的复杂性,强调功能性分区与病理学发生的内在联系。 第四章:颅底血管的临近关系与安全通道 颅底是神经外科手术的“高风险区”。本章利用三维模型剖析: 海绵窦与颅底骨性结构: 详细展示海绵窦内走行的小脑动眼神经、动眼神经、三叉神经的精确位置,以及动眼运动神经与ICA壁间的关系,特别关注动脉瘤破裂时对邻近颅神经的压迫机制。 岩下嵴与桥小脑角(P-C Angle): 通过三维重建,模拟肿瘤或血管袢(如DREZ区的三叉神经痛相关血管袢)对听神经和面神经的压迫角度。 颅颈交界区(Craniocervical Junction): 描绘椎动脉入颅点、枕大孔区的血管结构,以及其与脊髓神经根的关系,为后颅窝手术提供空间参考。 第五章:颅内静脉系统与引流路径 静脉系统的理解对于处理静脉性梗死和动静脉畸形至关重要。 皮层静脉与桥静脉: 精确描绘Sylvian裂内的浅表静脉群和深部静脉的汇合点,并分析桥静脉(Bridging Veins)的路径、重要性及其在硬膜下血肿形成中的作用。 深部静脉系统: 详细剖析Galen静脉、四叠体静脉的正常形态,以及它们如何汇入上矢状窦和横窦。 静脉窦血栓形成的三维评估: 结合DSA和磁共振静脉成像(MRV),展示静脉窦内血栓负荷的程度和对侧代偿性引流的形态。 第六章:脑血管运动与血流动力学模拟 超越静态解剖,本章引入计算流体力学(CFD)的概念,将三维模型与血流动力学数据相结合。 搏动性与张力: 探讨脉搏波在不同口径动脉中的传导特性,以及血管壁的机械特性对动脉瘤形成风险的影响。 血流速度与剪切力: 利用血管造影数据重建,计算关键分叉点(如ICA末端)的壁面剪切力(Wall Shear Stress),作为预测动脉瘤形成和生长的生物力学指标。 --- 第三部分:常见病理学的三维形态学解析 本部分是本书的核心应用价值所在,系统展示了主要神经血管疾病在三维空间中的表现及其对手术策略的影响。 第七章:动脉瘤的形态学分型与破裂风险评估 动脉瘤的“颈”与“体”分析: 引入先进的量化参数,如动脉瘤颈宽度、囊壁厚度和母血管夹角(Blush Angle),并利用三维图谱展示不同解剖位置(如后交通动脉后壁、A2段分离)动脉瘤的典型形态。 多发性动脉瘤的相互关系: 展示同一患者体内多个动脉瘤在空间上的相互影响,以及它们与关键穿支动脉的关系。 血管内栓塞术(Coiling)的预测性建模: 利用三维数据模拟支架放置和弹簧球囊部署的路径,预测治疗中可能出现的血管壁损伤或栓塞并发症。 第八章:动静脉畸形(AVM)与动静脉瘘(AVF)的复杂结构 AVM的“泥团”与引流模式: 对不同Spetzler-Martin等级的AVM进行三维可视化,重点解析基底节区、丘脑区AVM的复杂穿支供血和病理性引流静脉的形态。 硬脑膜动静脉瘘(dAVF)的供血来源识别: 利用多普勒和时间分辨CTA,清晰标示dAVF的病理性供血动脉(如来自硬脑膜中动脉、枕动脉),并确定最佳的栓塞入口点。 第九章:缺血性中风的侧支循环与重建 侧支开放的影像证据: 展示急性大血管闭塞后,Willis环或软脑膜吻合支激活的真实三维形态,区分有效的侧支代偿与无效的“哑巴”侧支。 取栓路径规划: 基于CTA/MRA的重建图像,精确测量缺血核心区远端血管的扭曲和狭窄程度,指导机械取栓导管的选择和介入路径设计。 第十章:血管狭窄、夹层与斑块的精细成像 颅内动脉粥样硬化斑块的三维负荷: 结合血管内超声(IVUS)和光学相干断层成像(OCT)的数据,将斑块的成分(脂质核心、钙化)整合到三维血管模型中,评估狭窄的流体力学影响。 动脉夹层与假性动脉瘤: 展示伴有假腔形成的动脉壁的真实形态,特别是对穿支动脉口的影响,这对确定是否需要支架支撑至关重要。 --- 结语与未来展望 本图谱的价值在于其无可替代的三维空间思维导向。它要求读者跳出传统的二维阅片模式,进入一个高度整合的、可交互的神经血管世界。通过持续更新的影像数据和前沿的计算模型,本书将成为神经血管领域进行手术规划、风险评估和教学培训的权威参考工具。它不仅记录了当前的知识,更指明了未来精准神经血管治疗的方向。

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