Orthopaedic Anaesthesia pdf epub mobi txt 電子書 下載2026

簡體網頁||繁體網頁

☆☆☆☆☆

出版者:Cambridge Univ Pr

作者:Chelly, Jaques/ Fanelli, Guido/ Casati, Andrea

出品人:

頁數:256

译者:

出版時間:

價格:120

裝幀:HRD

isbn號碼:9781841101552

叢書系列:

圖書標籤:

• 麻醉學
• 骨科
• 疼痛管理
• 區域麻醉
• 手術麻醉
• 臨床醫學
• 醫學教育
• 麻醉技術
• 術後鎮痛
• 神經阻滯

骨科麻醉學 (Orthopaedic Anaesthesia) 專為臨床醫師、麻醉師、疼痛管理專傢及相關醫護人員打造的權威參考書 本書並非一本關於骨科麻醉學的教科書，而是深入探討與骨科手術緊密相關的臨床麻醉實踐、並發癥管理、圍手術期護理以及疼痛控製策略的綜閤性臨床指南。它旨在為處理復雜骨科病患提供實用、基於證據的決策支持，超越基礎理論，聚焦於實際操作中的挑戰與優化。 --- 第一部分：骨科手術的特殊生理與風險評估 本部分詳細闡述瞭骨科手術的獨特病理生理學背景，這是製定安全麻醉方案的基礎。 第一章：骨科患者的共病管理 骨科手術，尤其是擇期全關節置換術和脊柱手術，患者群體往往閤並多種慢性疾病。本章詳盡分析瞭閤並心血管疾病（如冠狀動脈疾病、心力衰竭、高血壓）的患者在麻醉誘導、維持及蘇醒期的風險管理。重點討論瞭圍術期心肌缺血的監測與乾預策略。 對於患有慢性阻塞性肺疾病 (COPD) 和睡眠呼吸暫停 (OSA) 的患者，本章提供瞭優化的術前評估工具（如STOP-BANG評分的特殊應用），並探討瞭不同麻醉深度對呼吸力學的影響，特彆是對於需要俯臥位或長時間截石位的手術。 此外，我們深入剖析瞭糖尿病和慢性腎病 (CKD) 患者的麻醉管理，包括血糖的精細控製（目標範圍的設定與胰島素泵的使用），以及如何根據腎功能狀態調整常用麻醉藥物（如肌鬆藥、阿片類藥物）的劑量與清除路徑。 第二章：創傷性骨科手術的特殊考慮 創傷患者的麻醉管理往往涉及復蘇與不穩定狀態。本章聚焦於嚴重創傷（如骨盆骨摺、多發性損傷）患者的快速循環復蘇策略，強調限製性輸血方案在骨科創傷中的適用性，以及如何平衡液體復蘇與潛在的凝血功能障礙。針對氣道管理睏難的創傷患者，本章提供瞭詳細的快速誘導、睏難氣道處理流程，以及在資源有限環境中維持麻醉的技術要點。 第三章：圍手術期凝血功能障礙的診斷與管理 骨科手術，特彆是大關節置換術，與顯著的失血和血栓風險相關。本章著重於獲得性凝血病的識彆，以及對服用新型口服抗凝藥 (NOACs) 患者的術前停藥方案與橋接治療的循證指南。詳細介紹瞭術中微創監測技術（如ROTEM/TEG）在指導凝血因子替代治療中的應用，以減少輸血需求。 --- 第二部分：區域麻醉技術與鎮痛策略 本部分是本書的核心內容，詳細介紹瞭適用於不同骨科手術的先進區域麻醉技術，旨在最大化鎮痛效果並減少全身麻醉的副作用。 第四章：下肢手術的神經阻滯技術 本章對股神經阻滯、膕後神經阻滯（包括外展神經阻滯） 進行瞭詳盡的解剖學迴顧與超聲引導下的操作指南。特彆強調瞭單側入路與雙側入路的選擇標準，以及如何通過調整阻滯範圍覆蓋特定手術區域（如膝關節置換的內側切口）。 深入探討瞭持續性外周神經阻滯 (PNB) 的實踐，包括不同類型的導管植入技術、藥泵設置（連續輸注與間歇注射的優劣），以及對患者活動能力的影響。 第五章：上肢與脊柱手術的區域麻醉 針對肩袖修復、骨摺復位等上肢手術，本章詳細介紹瞭臂叢神經阻滯（經斜角肌間隙、鎖骨上/下入路） 的超聲引導圖譜與並發癥規避技巧。重點分析瞭術後持續性臂叢神經阻滯（如分布式阻滯）在緩解術後劇痛中的優勢。 在脊柱手術方麵，本章聚焦於胸段與腰段的硬膜外麻醉應用。討論瞭與脊柱穩定手術相關的神經根刺激風險，以及如何通過精確的定點技術確保鎮痛效果覆蓋所需節段，同時監測硬膜外血腫的早期徵象。 第六章：創新的鎮痛模式：術中局部麻醉浸潤 (Tumescent Technique) 與神經節阻滯 本章介紹瞭TIVA/TCI 方案在不願或不適閤接受區域麻醉的患者中的應用。同時，詳細闡述瞭術中局部麻醉浸潤技術（如ERAS方案中推薦的廣泛皮下浸潤）的劑量計算、藥物配比（包含腎上腺素的考量），以及它對阿片類藥物需求減少的貢獻。此外，還涵蓋瞭椎旁神經阻滯 (TAP Block) 在骨盆與髖關節手術中的潛在價值。 --- 第三部分：圍手術期管理與並發癥處理 本部分關注麻醉醫生在骨科手術環境中的延伸責任——優化恢復與預防嚴重並發癥。 第七章：骨科手術中的血栓栓塞預防 (VTE) 本章是關於深靜脈血栓 (DVT) 和肺栓塞 (PE) 預防的權威章節。根據患者風險分層（基於手術類型、既往史），詳細闡述瞭機械預防（間歇充氣泵、梯度壓力襪）與藥物預防（低分子肝素、未分餾肝素、利伐沙班等NOACs的術後啓動時間點）的個體化方案。對發生PE時的快速復蘇與血液動力學穩定策略進行瞭詳盡的流程圖指導。 第八章：脂肪栓塞綜閤徵 (FES) 的早期識彆與乾預 針對股骨近端骨摺和全髖置換術後的潛在風險，本章專注於FES的早期臨床錶現（呼吸窘迫、皮疹、神經係統癥狀）的識彆。強調瞭在術中對氧閤、PCO2 和心排量的持續、細緻的監測，並提供瞭基於病理生理學的支持性治療原則，包括皮質類固醇的使用爭議。 第九章：術後疼痛管理與阿片類藥物的閤理使用 本書緻力於推行多模式鎮痛 (Multimodal Analgesia) 理念。本章詳細分析瞭對乙酰氨基酚、非甾體抗炎藥 (NSAIDs)（針對腎功能障礙患者的替代方案）、加巴噴丁類藥物在慢性疼痛基礎上的術後應用。提供瞭阿片類藥物減量的具體策略，包括阿片類藥物的“按需”與“預防性”使用的平衡點，以及管理急性阿片類藥物副作用（如惡心嘔吐、呼吸抑製）的快速方案。 第十章：體位相關性神經損傷的麻醉學視角 長時間的體位（俯臥位、截石位）是骨科麻醉中導緻神經損傷的重要因素。本章從麻醉學的角度審視瞭體位對神經灌注壓力的影響，討論瞭監測技術（如體感誘發電位 SSEP、運動誘發電位 MEP）在脊柱手術中的應用與局限性。重點分析瞭麻醉深度、體溫與血壓控製如何影響周圍神經的耐受閾值。 --- 附錄 A：常用骨科手術（TLIF, TKA, THR, 骨盆復位）的麻醉藥物用量速查錶 B：圍手術期液體管理與輸血指南 C：超聲引導下常用神經阻滯的解剖圖譜與進針點 本書力求成為骨科麻醉領域中，從術前評估到術後恢復的每一個關鍵決策點上，都能提供即時、可靠支持的臨床工具。

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

評分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

我最近入手瞭《骨科麻醉學》，真是讓我眼前一亮。作為一名多年的麻醉醫生，我一直認為骨科麻醉是一個充滿挑戰又極具價值的領域。它不僅僅是簡單地讓病人睡著，更涉及到對病人整體狀況的全麵評估，以及根據不同手術部位、手術方式、病人個體差異來製定個性化的麻醉方案。我尤其感興趣的是書中對神經阻滯技術在骨科麻醉中的應用，比如不同部位的超聲引導下神經阻滯，如何選擇閤適的穿刺點，如何辨彆神經，以及如何規避潛在的並發癥。書中是否能提供清晰的解剖示意圖和操作流程，這對我來說至關重要。此外，對於骨科術後疼痛的管理，我也寄予厚望。書中是否能夠詳細介紹各種鎮痛藥物的應用，包括它們的藥理作用、劑量選擇、聯閤應用，以及如何監測和處理不良反應。我相信，這本書的齣版，定能為廣大麻醉醫生提供一份寶貴的參考資料，幫助我們提升骨科麻醉的水平，讓更多的患者受益。

评分☆☆☆☆☆

我對《骨科麻醉學》這本書的期待值很高。骨科手術的病人往往年齡跨度大，從兒童到老年人，各種閤並癥也比較常見，這使得麻醉管理變得異常復雜。我希望書中能夠詳細探討不同年齡段患者的麻醉特點，比如兒童骨科手術的特殊性，以及老年患者的生理衰退對麻醉的影響。另外，對於那些患有心血管疾病、呼吸係統疾病、腎髒疾病的骨科病人，書中是否能提供具體的麻醉管理策略和注意事項？我特彆想瞭解書中對於骨質疏鬆性骨摺、骨腫瘤手術等特殊情況下的麻醉處理。同時，術後疼痛管理也是我非常看重的一點。書中是否能提供關於硬膜外鎮痛、靜脈鎮痛、口服鎮痛等多種方式的詳細比較和選擇依據？我希望這本書能夠成為我案頭必備的參考書，幫助我在麵對各種復雜的骨科麻醉病例時，能夠做齣最安全、最有效的決策。

评分☆☆☆☆☆

這次收到這本《骨科麻醉學》的樣書，真是令人期待。我一直以來都在麻醉領域耕耘，對骨科手術的麻醉技術更是情有獨鍾。要知道，骨科手術的復雜性和多樣性，對麻醉醫生的要求是相當高的。從簡單的骨摺復位到復雜的大型關節置換，再到脊柱手術，每一種情況都需要精細的麻醉方案和熟練的操作技巧。我特彆關注書中是否能夠深入探討各種術式下鎮痛泵的設置、區域阻滯技術的優化，以及如何有效管理術中術後疼痛。另外，對於老年患者、閤並癥患者等特殊人群的麻醉處理，書中是否有詳盡的指導和案例分析，這對我日常工作中遇到的挑戰尤為重要。我希望能從書中找到一些新的思路和實用的技巧，幫助我更好地為骨科患者提供安全、有效的麻醉服務，最大程度地減輕患者的痛苦，加快他們的康復進程。這本書的名字本身就充滿瞭吸引力，它預示著將是一次對骨科麻醉領域的深入探索，我迫不及待地想翻開它，看看它能為我帶來怎樣的驚喜。

评分☆☆☆☆☆

讀完《骨科麻醉學》的目錄，我感覺這本書的編排非常閤理，覆蓋瞭骨科麻醉的各個方麵。我個人非常關注書中對脊柱手術麻醉的論述。脊柱手術的特殊性在於，它常常涉及到神經係統的操作，麻醉醫生需要格外謹慎。書中是否能詳細闡述全麻、椎管內麻醉以及它們的聯閤應用？在俯臥位手術中，如何維持氣道通暢並監測生命體徵？對於一些復雜的脊柱畸形矯正手術，如何應對可能齣現的體位性低血壓和呼吸窘迫？此外，對於骨科術後惡心嘔吐（PONV）的預防和處理，我也希望能有更深入的見解。書中是否能介紹最新的藥物和非藥物乾預措施，以及如何根據患者的危險因素進行個體化管理？我非常期待這本書能提供一些前沿的學術觀點和實用的臨床經驗，幫助我更好地應對日常工作中遇到的各種疑難雜癥。

评分☆☆☆☆☆

我拿到這本《骨科麻醉學》真是太高興瞭。骨科手術的特點就是手術時間長，齣血量大，術後疼痛劇烈，這對於麻醉醫生來說無疑是巨大的挑戰。我一直想在如何更好地處理這些問題上尋求突破。這本書，我希望能夠深入地講解術前評估的重點，包括如何識彆那些高危因素，如何優化病人的身體狀況，以降低麻醉風險。同時，我對書中關於區域阻滯技術的詳細介紹非常期待。例如，在下肢關節置換手術中，哪種阻滯方式最適閤？如何通過超聲引導精確地阻滯目標神經？對於上肢手術，又有什麼特殊的技巧？除瞭技術層麵的探討，我也希望書中能涉及一些圍手術期管理的策略，比如如何有效預防術中低體溫，如何處理術中可能齣現的低血壓、高血壓，以及如何監測病人的呼吸循環功能。這本書的齣現，對我來說，就像是找到瞭一個寶藏，我渴望從中汲取知識，提升自己的臨床能力，為患者提供更優質的麻醉服務。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆