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出版者:Prentice Hall

作者:Ruth McGillis W. Bindler

出品人:

页数:1376

译者:

出版时间:2004-12-27

价格:USD 40.00

装帧:Paperback

isbn号码:9780131196155

丛书系列:

图书标签:

• Pediatrics
• Drug Guide
• Pharmacology
• Reference
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• Prentice Hall
• Children's Health
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儿科用药的基石：儿童疾病与治疗精要 一本专注于儿童生理、药代动力学以及临床实践的权威指南 本书特色与定位 本书旨在为儿科医师、药剂师、住院医师、护理专业人员以及所有从事儿童健康照护的专业人士，提供一本全面、深入且高度实用的儿科用药参考手册。我们深刻理解儿童并非“缩小版的成人”，他们的生理、病理、药物代谢和剂量需求都存在显著差异。因此，本书的编撰严格遵循循证医学原则，结合最新的临床研究成果，力求在纷繁复杂的儿科用药领域中，构建一个清晰、可靠的决策支持系统。 核心内容架构 本书的内容组织逻辑清晰，涵盖了从基础理论到具体临床应用的完整链条，确保读者能够系统地掌握儿科药物治疗的精髓。 第一部分：儿科药理学基础——理解儿童身体的特殊性 本部分是全书的理论基石，详细阐述了影响药物作用于儿童身体的特有因素，这是安全用药的前提。 1. 儿童生理学的发育性变化： 器官系统成熟度： 详述了新生儿、婴儿、幼儿、学龄前儿童及青春期各个阶段的肾脏、肝脏、胃肠道和心血管系统的结构与功能差异。重点分析了肾小球滤过率（GFR）和肝脏细胞色素P450酶系统（CYP450）在不同年龄段的活性变化，这对药物的清除和代谢至关重要。 体液与体脂分布： 阐述了儿童与成人相比，体液占体重百分比的差异如何影响水溶性药物的表观分布容积（Vd），进而影响初始负荷剂量的计算。 2. 儿科药代动力学（PK）：吸收、分布、代谢与排泄的独特路径： 吸收（Absorption）： 深入探讨了胃肠道pH值、胃排空时间、肠道转运蛋白表达（如P-gp）对口服药物生物利用度的影响。对比了肌肉注射和皮肤吸收（经皮吸收）在儿童中更易发生或存在障碍的情况。 分布（Distribution）： 探讨了血浆蛋白结合率（如白蛋白水平）的年龄依赖性变化，以及药物穿过血脑屏障（BBB）的能力差异，特别是对神经系统发育的影响。 代谢（Metabolism）： 详细分析了肝脏酶系统的酶诱导与抑制作用在不同年龄段的动态变化，这对许多抗生素、抗惊厥药和镇静剂的维持剂量计算至关重要。 排泄（Excretion）： 聚焦于肾脏排泄的评估，强调了在肾功能不全或未完全成熟的婴儿中，如何根据肌酐清除率（CrCl）进行精确的剂量调整。 3. 儿科药效学（PD）与安全性考量： 剂量确定原则： 系统对比了基于体表面积（BSA）、体重（mg/kg）和固定剂量（Unit Dose）的优缺点，并明确了在特定情况下首选的计算方法。 特异性不良反应： 重点讨论了儿童特有的药物毒性，如灰婴综合征、四环素导致的牙齿变色、喹诺酮类对软骨发育的影响，以及某些药物在新生儿高胆红素血症时的核黄疸风险。 第二部分：系统性疾病的药物治疗策略 本部分是临床实践的核心，按照人体系统分类，详细介绍了针对常见儿科疾病的药物选择、剂量、给药途径和疗程管理。 1. 感染性疾病：抗微生物药物的精准选择 抗生素： 针对细菌性脑膜炎、社区获得性肺炎、尿路感染和皮肤软组织感染等，分类详述了青霉素类、头孢菌类、大环内酯类、氨基糖苷类和万古霉素等在不同年龄组的起始剂量、剂量调整（特别是肾/肝功能不全时）和关键的药物监测指标（如谷浓度）。 抗病毒药物： 涵盖了呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒、人类免疫缺陷病毒（HIV）和巨细胞病毒（CMV）感染的治疗方案，强调了抗病毒药物的给药依从性和副作用管理。 抗真菌与抗寄生虫药物： 针对鹅口疮、深部真菌感染及常见寄生虫病（如蛲虫病、蛔虫病）的特异性用药。 2. 呼吸系统疾病的治疗 哮喘与慢性咳嗽： 详细阐述了短效/长效支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素（ICS）的雾化吸入技术和剂量滴定。特别关注了对婴幼儿哮喘的管理策略。 囊性纤维化（CF）： 介绍针对CF的特殊药物，如囊性纤维化跨膜电导调节因子（CFTR）调节剂、化痰药物和雾化抗生素的应用。 3. 胃肠与营养支持 胃肠道功能紊乱： 阐述了儿科腹泻、便秘、胃食管反流病（GERD）中抗酸药、质子泵抑制剂（PPIs）和促动力药的安全使用和剂量。 肠外营养（PN）的药物添加： 提供了儿科PN配方中电解质、维生素和微量元素的标准添加量指南，以及药物的稳定性和配伍禁忌。 4. 神经与精神系统用药 抗惊厥药物： 重点解析了苯二氮䓬类药物（如地西泮、咪达唑仑）在热性惊厥和癫痫持续状态中的快速控制方案，以及苯妥英、丙戊酸钠等维持治疗药物的血药浓度监测与剂量调整。 注意力缺陷多动障碍（ADHD）： 详细介绍了中枢兴奋剂（如哌甲酯）和非兴奋剂药物在学龄儿童中的起始剂量、疗效评估和副作用监测。 5. 心血管与血液系统用药 先天性心脏病（CHD）的药物管理： 包括前列腺素在动脉导管依赖性病变中的应用，以及洋地黄制剂、ACEI在心力衰竭中的使用。 血液系统： 阐述了贫血（如铁剂、叶酸补充）和凝血功能障碍（如肝素、华法林）的儿科剂量学。 第三部分：特殊人群的药物管理与安全实践 本部分专注于高风险用药场景和特殊生理状态下的剂量调校。 1. 新生儿用药的挑战（Neonatal Pharmacotherapy）： 强调新生儿（尤其早产儿）由于肝肾功能和血浆蛋白水平的极端差异，对药物的清除率极低，需采用更为保守的剂量和给药间隔。 特定药物的致畸性和神经毒性风险回顾。 2. 镇痛与镇静：舒适化医疗的实施 详细列出了阿片类药物（如吗啡、芬太尼）在术后和姑息治疗中的体重剂量计算，以及非阿片类镇痛药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）的栓剂与口服剂型应用。 深入探讨了围手术期镇静剂（如异丙酚、咪达唑仑）的安全滴定和唤醒监测指标。 3. 药物相互作用与个体化用药： CYP酶系统总结： 提供一份详细的表，列出常见儿科药物作为CYP酶的诱导剂或抑制剂，以及它们与常用药物（如抗癫痫药与抗生素）的潜在临床相互作用。 药物基因组学初步： 简要介绍遗传多态性对少数关键药物（如硫嘌呤类药物）代谢的影响。 4. 临床药物监测与毒性处理： 列出了需要进行治疗性药物监测（TDM）的药物清单，包括目标血药浓度范围。 针对常见药物（如铁剂、对乙酰氨基酚、水杨酸盐）的急性中毒的快速识别、初步稳定和特效解毒剂的使用流程。 5. 处方与给药技巧： 强调了儿科处方必须包含清晰的年龄/体重、给药频率和持续时间。 介绍了如何通过稀释或分割片剂来精准制备适合低龄患儿的剂量，并提醒读者对特定剂型（如缓释片）的安全性禁忌。 总结 本书是儿科临床工作者应对复杂用药决策的“第一道防线”。通过系统化的理论基础和详尽的临床数据支持，它不仅教授“使用何种药物”，更教会读者“如何安全、有效地使用药物”，确保每一位患儿都能获得基于其年龄和生理状态的优化治疗方案。

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这本《Prentice Hall Pediatric Drug Guide》可以说是我们科室每个新生和初级儿科医生的“必备宝典”。刚开始工作的时候，我经常被各种奇奇怪怪的儿童疾病和相应的药物弄得晕头转向，总觉得需要有人在旁边指导。但自从有了这本书，我几乎所有关于儿童用药的疑问都能在这里找到答案。它不仅仅是一个药物目录，更像是一个详尽的儿科药理学教学工具。我非常喜欢它在“给药技巧”部分提供的建议，比如如何让不配合的患儿接受口服药物，或者在特定情况下如何选择更合适的给药途径。这些细节对于临床实践来说，简直是无价之宝。而且，这本书的更新速度也让我印象深刻，每次都能看到最新的药物信息和治疗指南被收录进去，这让我对它的专业性和权威性非常有信心。有时候，即使是我们经验丰富的医生，在遇到罕见疾病或者需要调整特殊剂量的患儿时，也会查阅这本书来确保万无一失。它大大降低了用药错误的风险，也提升了我们团队的整体用药水平。

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天啊，这本书简直是我成为儿科护理学生以来遇到的最棒的工具！自从收到这本《Prentice Hall Pediatric Drug Guide》后，我感觉整个世界都亮了。以前在药学课上，那些关于儿童用药剂量的计算、禁忌症、潜在的副作用，总是让我头昏脑涨，感觉自己像是在闯雷区。但现在，每次遇到新的药物，我都会第一时间翻开这本书。它的编排逻辑非常清晰，每个药物都有独立的条目，开头就是最关键的信息：剂量范围、给药途径，以及最常用的适应症。我特别喜欢它在“特殊人群”部分对新生儿、肝肾功能不全儿童的用药调整建议，这让我觉得书中充满了实际操作的经验，而不是纸上谈兵。而且，它的副作用描述不是那种泛泛而谈，而是会强调在儿科人群中更常见或更需要警惕的那些。每一次我都能在书中找到我需要的、最精确的信息，这让我极大地增强了自信心，也让我在临床实习中能够更安全、更有效地为我的小患者们提供护理。这本书不仅仅是一本参考书，更像是我临床实践中的一个可靠的伙伴，为我保驾护航。

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自从我家孩子出生后，我就开始关注儿童用药安全问题，并在网上搜罗各种信息。当我在书店偶然看到这本《Prentice Hall Pediatric Drug Guide》时，我简直如获至宝。虽然我不是专业的医护人员，但它以一种非常易懂的方式解释了各种儿童常用药物的用法、用量、注意事项以及可能的副作用。特别是它针对不同年龄段儿童的用药建议，让我能够更清楚地了解什么时候什么药物是安全的，又需要注意些什么。书中还包含了很多关于儿童常见疾病用药的指导，这让我在面对孩子生病时，不再感到那么无助和慌乱。我可以根据书中的信息，和医生进行更有效的沟通，也能够更好地理解医生的诊断和治疗方案。这本书的纸质和排版也很好，阅读起来很舒适，对于家长来说，它提供了一个非常可靠的参考，让我能够更科学、更放心地为我的孩子管理用药。

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我必须承认，在拿到这本《Prentice Hall Pediatric Drug Guide》之前，我对儿科药物的了解真的可以说是“知之甚少”。作为一名在成人内科工作了几年后转入儿科的护士，我常常感到力不从心。那些我们熟悉的成人药物，在儿童身上剂量、疗效甚至安全性都有巨大的差异，这让我每次给药前都提心吊胆。这本书就像是为我量身定做的。它详细列出了几乎所有儿科常用的药物，而且对于每一种药物，它都从最基础的儿童生理特点出发，解释了为什么在儿童身上会有特殊的用药考量。我尤其欣赏它在药物相互作用这一块的阐述，它不仅仅是简单地罗列出哪些药物不能一起用，还会解释潜在的机制，以及在儿童身上可能出现的风险。这让我不仅仅是死记硬背，而是真正地理解了药物的作用原理和潜在的危险。这本书的语言也很医学化，但又不会过于晦涩，对于我这样有一定医学基础的人来说，阅读起来非常顺畅。它帮助我快速地弥补了我在儿科药物知识上的短板，让我能够更从容地应对日常工作中的挑战。

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作为一名在儿科领域深耕多年的资深药师，我见过市面上各种各样的药物参考书，但《Prentice Hall Pediatric Drug Guide》无疑是其中最出色的一本。它最大的优点在于其内容的全面性和精细度。不仅仅是列举药物和剂量，它深入地探讨了药物在儿童体内吸收、分布、代谢和排泄的特点，这对于理解药物的疗效和安全性至关重要。这本书对于药物相互作用的分析尤为透彻，它能够清晰地指出潜在的风险，并提供避免或管理的建议，这在儿科多重用药的情况下尤为关键。另外，我非常欣赏书中关于药物不良反应的详细描述，它能够帮助我们药师及时识别和处理潜在的副作用，并指导患者及其家属如何应对。这本书的编排方式也非常人性化，信息查找快捷方便，这在繁忙的临床工作中能够节省大量宝贵的时间。每次当我需要查阅儿科药物信息时，这本书总是我的首选，它是我工作中不可或缺的重要工具，也是我向同事推荐的优秀读物。

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