类风湿关节炎

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页数:551
译者:王吉波
出版时间:2008-6
价格:98.00元
装帧:
isbn号码:9787117099561
丛书系列:
图书标签:
  • 类风湿关节炎
  • 自身免疫性疾病
  • 关节炎
  • 风湿病
  • 免疫系统
  • 疾病治疗
  • 健康
  • 医学
  • 临床医学
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具体描述

《类风湿关节炎》主要内容:在临床医学的所有疾病当中,类风湿关节炎可能是从概念到治疗手段上变化最大的。甚至在过去10年间,类风湿关节炎仍被认为是疼痛和炎症难以治疗、病情逐渐演变至残疾的慢性疾病。由于对延缓病变进展的作用甚为有限或药物的毒性无法接受,几乎没有满意的药物能够应用于治疗。毋庸讳言,矫正畸形的手术是治疗的基石。大多数类风湿病学教科书上充斥着受累关节的成形术或假体置换手术前后的图片或X线片。

由于基础研究的高速发展以及这一领域中新的、高效药物的发现,使类风湿关节炎的整个治疗前景发生了改变。类风湿关节炎现在被认为是应该早期进行治疗的一个急性或亚急性疾病,而不再被认为是慢性病变。因而,病变早期的发生进展能够而且必须通过治疗予以终止。对治疗进行预判时,早期积极治疗为先。早期积极治疗能够延缓或阻止关节的损害,通过手术来减轻症状已经不再常用。

风湿病学的范畴正在快速地不断扩大。如同其他免疫调节性疾病,类风湿关节炎是一个令人鼓舞的基础与临床研究重点,研究人员在努力尝试阻断疾病进程或永久治愈的可能。新药药效的改善刺激了具有专一作用的皮质类固醇的研发。一些与皮质类固醇不同的药物,如肿瘤坏死因子阻断剂相对没有严重的、长期的副作用,给过去需要面对严峻的痛苦和残疾的患者带来可以期待的益处。

《类风湿关节炎》躬逢这个风湿病学历史风云际会的关头,专门针对类风湿关节炎,以捕获发病机制和治疗方面的革命性进展。我们努力使《类风湿关节炎》呈现新的面貌;以尖端科学以及实证为基础的研究方法作为其核心。让人欣慰的是,长期以来类风湿病学一直处于实证研究的前沿;与患者相关的疾病指数的定量测定,以及卓越的研究者。殚精竭虑的将实验室测定数据和X线影像转变为对生活质量、和所有治疗目标的标尺。依照现在的标准,虽然这些治疗方法一度还是粗放的,但为新药的试用和早期积极的治疗提供了巨大的便利。

类风湿关节炎已被认为在所有炎症性关节炎中最为常见的。随着《类风湿关节炎》的深入,我们逐一列出本病领域中最为著名的基础与临床研究者,展示类风湿关节炎的示意图,我们期冀《类风湿关节炎》成为一个向导,一个为读者提供当代治疗方案选择的示意图和进行治疗方案选择的路径,描述建筑于坚实研究基础之上的现代科学,并展示新治疗方法的依据。并使之成为“床边照料”,尽管治疗方法的发展已经使患者不再需要住院。

作为编者,组合、整理信息使人愉悦,但我们希望《类风湿关节炎》不仅仅是一个纲要。目前,已经有数百种不同而有效的方法治疗类风湿关节炎。方法的丰富折射有效医疗的可靠,比如医疗或者与非医疗手段共施,如理疗和职业治疗。因而《类风湿关节炎》集这些治疗方法之总成,并在关键章节对应用方法进行深人浅出的描述。

虽然这一领域进展神速,但在对《类风湿关节炎》进行设计的时候,我们努力使之领风气之先。鉴于病理发生这一理念的引入,我们改变了对治疗的评价。由于我们对使用药物来改变疾病进展的信心不断增强,早期治疗愈加重要,因而,在发病的早期进行诊断和预后的评价,在未来将成为更大的挑战。作为《类风湿关节炎》的编辑和本专业的研究人员,我们也不能准确的预测未来。我们致力于提供过去完整而全面的场景,并管窥未来,至少从概貌上。

《类风湿关节炎》言之有据,但指向群体而非个体,顺应大势而非个案。作为参与对类风湿关节炎治疗这场革命的专业工作者,我们能够证明本文收录的研究进展的真实性,以及类风湿关节炎患者现在疗效优于以往的可靠统计学结果。作为医务工作者,目睹我们患者的健康得到了超乎寻常改善,心灵亦感受巨大震撼。与医生不同,患者则常使用“奇迹”来描述新的治疗方法怎样使他们获得新生。《类风湿关节炎》描述了这些奇迹。在我们的患者能够体验到这些奇迹并使我们感到欣慰的同时,切望《类风湿关节炎》能够引导更新更多奇迹的发生。

历史的河流与文明的微光:一部跨越时空的社会学考察 图书名称:历史的河流与文明的微光 作者: 佚名 出版社: 鸿蒙文化研究社 装帧: 精装,附赠手绘历史地图集 定价: 188.00 元 --- 内容简介: 《历史的河流与文明的微光》并非一部传统的编年史,而是一次深入人类社会结构、思想演变与文化张力之间复杂关系的宏大叙事。本书旨在超越既有的“王朝更迭”或“重大事件”的线性叙事框架,转而关注那些在历史长河中被忽略的、却构成了文明肌理的底层脉络与微观动力。全书分为七个宏大的篇章,如同七条探讨人类文明走向的支流,共同汇入对“何为持久的社会结构”这一核心问题的探寻之中。 第一部分:蒙昧的基石——早期聚落的权力结构与原始信仰的塑形 本部分聚焦于新石器时代晚期至青铜时代早期,探讨人类社会如何从松散的狩猎采集群体演化为具有清晰等级制度的定居文明。作者没有简单罗列早期城邦的考古发现,而是深入剖析了“水利技术的掌握”与“集体记忆的编码”在权力集中过程中的决定性作用。例如,对美索不达米亚早期神庙的解读,不再仅仅是宗教场所,而是被视为最早的“信息交换中心”和“资源再分配网络”。书中特别提出了一个概念——“仪式化服从的惯性”,论证了早期祭祀仪式如何通过反复的、高度模式化的行为,内化了对权威的接受,为后世的君权神授理论埋下了深刻的社会心理学基础。对于早期文字的产生,作者着重于其行政管理功能而非文学价值,将其视为国家机器精确控制的先声。 第二部分:轴心时代的张力——哲学思辨与社会异化的初次碰撞 从古希腊的城邦民主到印度的奥义书思想,再到中国的诸子百家,公元前八世纪至前三世纪是人类精神觉醒的“轴心时代”。本书对这一时期的分析,着重于社会经济基础的剧变如何催生了对既有秩序的深刻质疑。作者认为,铁器带来的生产力提高,使得传统的贵族土地所有制受到挑战,新兴的工商业阶层崛起,这为哲学家们提供了挑战传统神圣性的物质基础。苏格拉底的审判,被视为精英知识分子与既有权力结构之间不可调和的矛盾的首次公开展示。书中对中国法家与道家的对立,则被解析为中央集权官僚体系建构过程中,效率原则与个体自由诉求之间永恒的拉锯战。我们观察到,每一次思想的飞跃,都伴随着社会阶层间的深刻裂痕。 第三部分:帝国范式的建立与维护——法律、官僚制与地理的桎梏 本书将罗马帝国、汉帝国视为人类历史上两种典型的“帝国范式”。重点不在于军事征服,而在于“长久维持庞大疆域内的社会同质性”的制度设计。作者详细考察了罗马法在整合不同文化群体中的适应性,以及汉代察举制与郡县制在保障信息自上而下有效传递上的精妙平衡。然而,更为深刻的探讨在于“地理的桎梏”——长距离的物流成本、信息衰减以及地方豪强的自然聚合力,如何周期性地侵蚀中央集权。通过对比拜占庭帝国在信息与行政管理上的“内卷化”,作者提出,一个帝国能否长久,不在于它能征服多少土地,而在于它能否以低于地方自发性的成本来提供公共服务和安全保障。 第四部分:信仰的扩张与世俗的重塑——中世纪的二元权力结构 中世纪欧洲的“教权”与“王权”的长期对抗,被视为人类社会在“终极意义指导”与“日常世俗管理”之间寻找平衡的极端案例。本书批判性地审视了封建采邑制度下的“碎片化主权”,指出其在提供了地方韧性的同时,也扼杀了统一市场和大规模协作的可能性。在此阶段,教会不仅是精神领袖,更是当时唯一的、跨越国界的“知识产权保护机构”和“金融中介”。对伊斯兰黄金时代的研究则揭示了在更稳定的中央集权框架下,商业资本与神学理论如何共同推动了科学知识的积累与应用,凸显了不同文明在面对知识传承时的差异化策略。 第五部分:知识的革命与社会心态的转型——印刷术的“隐形革命” 印刷术,特别是古登堡的活字印刷,被视为一场远超工业革命的“认知革命”。本书不再关注印刷术本身,而是深入分析了它如何重塑了人类的思维习惯和社会信任机制。信息的批量复制导致了“权威的稀释”和“个人解释权”的兴起。中世纪那种依赖口头传颂和手抄本的、强调记忆与等级的知识传播模式被打破,取而代之的是对视觉化、线性逻辑的推崇。这直接削弱了教士阶层的知识垄断,为后来的科学革命和宗教改革奠定了必要的“思想基础设施”。 第六部分:现代性的悖论——工业化、原子化与社会资本的消解 工业革命带来的剧变,被置于一个社会资本的角度来审视。工厂的集中、城市的快速扩张,虽然极大地提高了物质生产效率,但也导致了传统家庭、行会和村落共同体的瓦解。本书详细描述了“专业化分工”如何转化为“社会联结的脆弱化”。人们从终身从事的稳定劳动转向高度流动的、可替代的岗位,个人主义的兴起是以牺牲集体安全感为代价的。对城市贫民窟的研究显示,物质的丰裕与精神的疏离是如何并存的,现代社会在追求效率最大化的过程中,付出了何种程度的“情感劳动”成本。 第七部分:信息洪流中的回响——后现代语境下的意义建构 最后一部分探讨了20世纪后半叶至今,电子媒介和全球化对社会结构产生的冲击。本书认为,后现代的“意义解构”并非空穴来风,而是前一阶段工业化带来的社会结构解体后的必然反应。当宏大叙事——无论是宗教的、国家的还是阶级的——都因信息爆炸而失去解释力时,个体便转向寻求碎片化的、即时的、自我确认的意义。作者批判性地分析了“算法的同温层”如何替代了传统的社群边界,以及这种新的社会组织形式对政治参与和集体行动的深远影响。最终,本书以一个开放性的提问收尾:在加速的流动性中,人类文明的下一条“河流”将流向何方? 本书特色: 多学科交叉视角: 融合了社会学、经济史、考古学和认知科学的最新研究成果。 图表与案例并重: 超过百幅原创社会结构模型图,辅以深入的跨文化个案分析,避免了纯粹的理论空泛。 拒绝决定论: 强调人类社会结构演变中始终存在的“偶然性”与“能动性”的辩证关系。 致读者: 我们试图揭示,塑造历史的不是孤立的英雄或偶然的灾难,而是看不见的社会契约、潜意识的集体规范以及物质基础对思想的温柔驱使。翻开此书,即是踏上一次探寻人类如何组织自身、如何赋予存在以意义的漫长旅程。

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读后感

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用户评价

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我必须强调这本书在“实用工具箱”方面的构建是多么出色。它不仅仅是文字的堆砌,更像是一本可以随身携带的、高度定制化的生活手册。书中附带了许多可复印使用的表格和清单,比如“日常疼痛记录表”、“关节活动度自测清单”,这些工具设计得非常人性化,易于上手,能帮助患者和医生之间进行更有效、更量化的沟通。我尤其欣赏其中关于“辅助工具选择”的章节,它详细对比了市面上不同类型握把、开瓶器、甚至是特殊设计的餐具,并给出了针对不同关节受累程度的推荐等级。这些细节上的用心,足见作者对病患日常困境的洞察力已达到极致。这本书的整体基调是积极的、赋能的,它教会读者如何从一个被动的“病人”角色,转变为一个积极的、能掌控自己健康旅程的“合作者”。它没有给我虚假的希望,而是给了我清醒的认知和应对的策略,这才是最有价值的帮助。

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这本书的语言风格是那种非常知性且具有引导性的,它不是在“教育”你,而是在“陪伴”你一起探索。阅读过程中,我被书中多次引用的哲学思考深深吸引。作者似乎深知,面对慢性疾病,光有药物是不够的,还需要强大的精神内核作为支撑。书中有一段关于“接受局限,重塑自我价值”的论述,让我反思了自己长期以来对“完美效率”的执着追求。作者巧妙地将关节炎的炎症反应类比为生活中的“失控点”,并鼓励读者学会识别并温和地处理这些失控点,而不是与之进行无谓的对抗。这种宏观层面的哲学思考,极大地提升了这本书的深度。它不只停留在教你“怎么做”,更深入地探讨了“为什么要这么做”以及“在这一切背后,我们是谁”。这本书的参考文献和术语索引做得非常详尽,如果读者想深入研究某个特定方向,也能轻松找到可靠的学术源头,体现了作者极高的专业素养和对读者的责任心。

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老实说,我对这类专业性书籍的期待值通常不高,总觉得它们要么太学术化,要么就太过于鸡汤化。但这本《类风湿关节炎》的作者显然找到了一个绝佳的平衡点。这本书的结构设计非常巧妙,它不是简单地从A到Z的线性介绍,而是采用了主题模块化的方式。比如,有一个模块专门讲“睡眠与修复”,另一个模块则深入探讨了“情绪与炎症的恶性循环”。我发现自己最感兴趣的是关于辅助疗法的讨论部分。作者对中医、针灸、水疗等多种非主流干预手段进行了客观的梳理和评估,没有盲目推崇,也没有一棒子打死,而是结合现代医学的视角,分析了它们的潜在益处和风险点。这种严谨而又包容的态度,让我对很多曾经抱持怀疑态度的疗法有了新的认识。此外,书中还收录了几篇患者的深度访谈,那些真实的、未经粉饰的声音,比任何理论论述都更有说服力,它们真实地展现了患者在不同疾病阶段的挣扎、妥协与最终的和解。

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我花了整整一个周末啃完了这本关于类风湿关节炎的著作,最大的感受是它打破了传统健康书籍的刻板印象。它不像我以前看过的那些专著,充斥着各种复杂的生化通路图和令人望而生畏的临床试验数据。这本书的视角非常独特,它聚焦于“生活质量”这个核心议题。书中有一个章节专门讨论了如何与家人和朋友沟通自己的病情,如何巧妙地拒绝一些力不从心的社交邀请,同时又不显得疏远和矫情。这部分内容对我启发极大,因为它触及了疾病背后更深层次的人际关系和社会适应问题。我尤其欣赏作者在描述药物副作用时的坦诚,她没有美化治疗过程,而是直面了化疗、免疫抑制剂等带来的情绪波动和身体反应,并提供了很多实用的应对策略,比如如何调整心态去接受“不完美”的自己,如何寻找替代性的、能带来心理满足感的爱好。这本书的叙事节奏掌握得极好,张弛有度,既有严肃的知识普及,也有轻松的轶事穿插,让人在学习专业知识的同时,也能获得心灵上的慰藉和力量的支撑。

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这本书,我得说,简直是本宝藏。初拿到手的时候,我对“类风湿关节炎”这个主题其实是有点敬而远之的,毕竟听起来就挺严肃,感觉会是那种堆砌着晦涩医学术语的教科书。但翻开后才发现,作者的笔触异常温和且富有同理心。它没有直接跳入复杂的病理机制,而是从一个“过来人”的角度,细腻地描摹了疾病初期的那种微妙变化和心理挣扎。比如,书中关于清晨僵硬感的第一章,那种“仿佛身体被水泥浇筑”的描述,让我这个周围有亲友受此困扰的人,一下子感同身受,眼眶都湿润了。作者没有用生硬的医学名词去定义痛苦,而是用文学性的语言去捕捉那种日常生活中,每一个微小动作背后隐藏的巨大努力和隐忍。更棒的是,它穿插了许多关于营养调理、温和运动的建议,这些建议并非那种激进的“速效疗法”,而是强调长期、可持续的生活方式调整,读起来让人感到踏实和充满希望,仿佛手里握着的不再是一本疾病指南,而是一张通往更平静生活的地图。这本书的排版也很舒服,字体大小适中,留白恰到好处,即便是长时间阅读也不会感到视觉疲劳。

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