Carcinoma of the Esophagus pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

简体网页||繁体网页

☆☆☆☆☆

出版者:

作者:Rankin, Sheila C. 编

出品人:

页数:168

译者:

出版时间:2007-12

价格:$ 118.65

装帧:

isbn号码:9780521882859

丛书系列:

图书标签:

• Esophageal Cancer
• Carcinoma
• Esophagus
• Gastrointestinal Oncology
• Surgery
• Chemotherapy
• Radiation Therapy
• Diagnosis
• Treatment
• Prognosis

胃肠道动力学与功能性疾病的诊断与管理 本书深入探讨了胃肠道（GI）系统的复杂动力学机制，以及由此引发的各种功能性疾病的临床实践。 它不仅是对传统胃肠动力学知识的系统性梳理，更着眼于当前医学领域对胃肠道运动障碍理解的最新进展、诊断工具的精细化应用，以及多学科协作下的个体化治疗策略。本书的目标读者群涵盖消化内科医生、胃肠动力学专家、胃肠外科医生、以及致力于胃肠道健康研究的科研人员。 第一部分：生理学基础与评估技术 第一章：胃肠道神经调控的复杂网络 本章详述了肠道神经系统（ENS）——“第二大脑”的解剖结构和分子生物学基础。重点阐述了从迷走神经到肠道内肌间和黏膜下丛的信号传递通路，以及神经递质（如乙酰胆碱、一氧化氮、5-羟色胺）在协调蠕动、分泌和血流中的关键作用。深入分析了肠道菌群代谢物如何通过肠-脑轴影响运动功能，特别是短链脂肪酸（SCFA）在维持肠道屏障功能和神经元健康中的作用。 第二章：高分辨率测压技术（HRM）与新一代成像工具 详细介绍了胃肠动力学评估技术的演变。高分辨率测压（HRM）作为评估食管、胃和小肠收缩模式的金标准，其原理、数据解读（如压力图谱、收缩幅度与频率的定量分析）被进行了详尽的阐述。同时，本书开辟专章探讨了新型非侵入性评估技术，如功能性磁共振成像（fMRI）在观察腹部器官运动中的应用潜力，以及基于无线胶囊的压力监测系统的临床局限与优势。对于食管测压中对“三无”病变（如弥散性食管痉挛、贲门失弛缓症III型）的精确识别，提供了详实的案例分析。 第三章：胃排空与容受性的精确量化 本部分聚焦于上消化道运动的两个核心环节。在胃排空方面，详细阐述了同位素示踪法、呼气试验等量化技术，并结合HRM数据分析了迷走神经损伤或糖尿病性胃轻瘫（Gastroparesis）中延缓排空发生的病理生理机制。关于胃容受性，讨论了胃壁顺应性如何影响餐后饱腹感，以及通过胃电图（EGG）评估胃窦收缩的节律性变化，为功能性消化不良（Functional Dyspepsia, FD）的亚型分类提供了客观依据。 第二部分：上消化道功能障碍的临床实践 第四章：食管运动障碍的精细化分类与鉴别诊断 本章是关于食管动力障碍的核心章节。在对贲门失弛缓症（Achalasia）的三个分型（I、II、III型）的压力特征进行深入对比的基础上，结合内镜超声（EUS）对食管括约肌肌层的评估，提出了综合诊断流程。重点讨论了非特异性食管运动障碍（${S}IEM$）的临床意义，以及如何区分由食管运动障碍引起的非心源性胸痛（${NCEP}$）与真正的心脏问题。对于治疗方案，详细对比了内镜下肉毒杆菌毒素注射、经口内镜下肌切开术（POEM）与腹腔镜下Heller肌切开术（Laparoscopic Heller Myotomy, LHM）的长期疗效、并发症风险及患者生活质量改善情况。 第五章：功能性消化不良（FD）的病因学与管理路径 FD的管理是临床上的巨大挑战。本书依据最新的罗马IV标准，将FD划分为餐后不适综合征（${PDS}$）和上腹部疼痛综合征（${UPS}$）。针对 ${PDS}$，探讨了胃排空延迟和内脏高敏感性（Visceral Hypersensitivity）的双重机制，并重点介绍了胃肠动力学调节剂（如促动力药、西沙必利前体药物）的循证应用。对于 ${UPS}$，强调了神经性疼痛管理的重要性，包括低剂量三环类抗抑郁药（TCAs）和选择性5-HT3受体拮抗剂在降低内脏痛阈值中的作用。 第三部分：下消化道动力异常与肠道疾病 第六章：肠易激综合征（IBS）的动力学视角 本书将肠易激综合征（IBS）的病理生理学视为一个涉及肠道渗透性、免疫激活和运动失调的综合征。特别分析了腹泻型IBS（${IBS-D}$）中结肠转运速度的异常增快，以及便秘型IBS（${IBS-C}$）中节段性收缩异常和远端运动不足的特点。针对 ${IBS-C}$，本书详细评估了促分泌剂（如利那洛肽、鲁比前列酮）的临床证据和药物相互作用，并讨论了针对性减慢小肠转运的策略。对于混合型（${IBS-M}$），提出了基于症状主导的个体化管理框架。 第七章：小肠运动障碍与细菌过度生长（SIBO） 本章剖析了小肠蠕动波的间歇期性复合性运动复合波（${MMC}$）在维持小肠清洁中的核心作用。详细阐述了糖尿病、硬皮病等系统性疾病如何破坏 ${MMC}$，从而导致细菌过度生长（${SIBO}$）。除了标准的氢-甲烷呼气试验解读外，本书还探讨了在特定人群（如术后粘连患者）中进行小肠内镜下直接采样（金标准）的指征。治疗部分侧重于抗生素（如利福昔明）对 $ ext{SIBO}$ 的抑菌作用，以及在根除失败后对潜在基础疾病的动力学再评估。 第八章：结直肠动力障碍与排便功能障碍 聚焦于慢性便秘的诊断流程。本书详细区分了结肠传输缓慢型便秘（${CSCM}$）和出口梗阻型便秘（${OIC}$）。对于 ${CSCM}$，采用放射性标记胶囊测定法（Sitz Marker Test）来量化结肠的运动效率，并据此指导促动力药物的选择。对于 ${OIC}$，通过直肠测压和球囊排出试验来明确是否存在盆底功能障碍（如直肠粘滞、耻骨直肠肌失弛缓）。治疗策略部分，详细对比了生物反馈疗法、盆底手术和药物治疗在不同病理类型中的适应症。 第四部分：未来方向与跨学科管理 第九章：胃肠道动力疾病的药物研发前沿 本章回顾了新型靶向药物的开发，包括针对肠道感觉神经元的P物质受体拮抗剂、对离子通道进行调节的药物，以及基于肠道菌群-宿主互作机制的新型益生菌和后生元疗法。特别关注了靶向胃肠道感觉神经元中TRPV1和TRPA1受体的外周镇痛剂在慢性功能性腹痛管理中的潜力。 第十章：多学科协作与患者赋权 强调功能性胃肠病学管理需要整合营养学、心理学和疼痛管理。详述了认知行为疗法（CBT）和正念减压（MBSR）在降低内脏痛觉敏感性中的辅助作用。最后，本书提出了一个以患者为中心的，强调长期随访和生活方式调整的综合管理模型，旨在提高功能性胃肠病患者的长期生活质量和依从性。

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆

评分☆☆☆☆☆