汉英中医针灸推拿临证会话 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:上海科学普及出版社

作者:沈雪勇

出品人:

页数:0

译者:

出版时间:1996-01

价格:8.50

装帧:平装

isbn号码:9787542705341

丛书系列:

图书标签:

• 中医
• 针灸
• 推拿
• 临证
• 会话
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• 医学
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• 临床
• 养生

《临床医学导论：现代医疗实践的基础与前沿》 图书简介 本书旨在为医学初学者及希望深化临床思维的医护人员提供一个全面、系统且与时俱进的现代医学实践基础框架。它不是某一个特定领域的工具书，而是涵盖了从基础医学向临床转化、疾病诊疗思维构建、现代医疗技术应用以及人文关怀等多个维度的综合性导论。全书力求以清晰的逻辑结构，搭建起一座连接基础科学知识与复杂临床决策的桥梁。 第一部分：医学思维的奠基——从科学原理到临床推理 本部分重点剖析现代医学的思维模式，强调循证医学（EBM）的核心地位。 第一章：现代医学的范式与哲学基础 探讨疾病的生物-心理-社会模型，解析医学实践中常见的认知偏差与决策误区。详细介绍了病因学、病理生理学的最新进展，以及如何将实验室数据（如基因组学、蛋白质组学信息）有效地整合到个体化的诊断流程中。本章特别关注医学伦理学的基本原则，如自主权、受益、不伤害和公正，并结合具体案例探讨知情同意的复杂性。 第二章：临床诊断学的系统化构建 超越单纯的“症状-体征”罗列，本章深入讲解如何构建高效的鉴别诊断树。内容包括： 高质量病史采集的艺术与科学： 强调开放式提问、倾听技巧，以及识别“红旗症状”（Red Flags）的重要性。 体格检查的精确性与敏感性： 针对不同系统（心血管、呼吸、神经等）的检查，强调标准操作流程（SOP）的规范性，并介绍新兴的床旁超声（POCUS）在早期诊断中的应用。 检验与影像学的合理选择： 探讨如何根据临床假设，优化检查组合，避免过度诊断和不必要的资源浪费，重点解析CT、MRI、PET等现代影像技术的适应症与局限性。 第三章：循证医学（EBM）的实践路径 本章是理解现代临床决策的核心。它详细拆解了PICO框架的构建，指导读者如何有效地检索、评估和应用高质量的医学文献。涵盖了不同研究设计（RCT、队列研究、病例对照研究）的级别与偏倚来源分析，帮助读者批判性地看待研究结论，并将其转化为适合特定患者的个体化治疗方案。 第二部分：核心疾病领域的系统化管理 本部分选取现代临床实践中最常见、最具挑战性的几大疾病领域，以跨学科的视角进行剖析，强调多学科协作（MDT）的重要性。 第四章：急危重症的早期识别与干预 聚焦于心肺复苏（ACLS/BLS）的最新指南，以及休克（感染性、心源性、出血性）的快速分类与初始液体复苏策略。深入探讨急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的通气策略，以及脓毒症（Sepsis）管理的时间敏感性。本章强调在资源有限情况下，如何优先保障生命体征的稳定。 第五章：慢性非传染性疾病的长期管理 涵盖心血管疾病（高血压、冠心病、心力衰竭）、糖尿病及其并发症的管理。重点在于生活方式干预的有效性评估、药物治疗方案的个体化滴定，以及如何教育患者实现长期的自我管理。对老年医学中的多重用药（Polypharmacy）问题和去处方化（Deprescribing）策略进行了专题讨论。 第六章：常见感染性疾病的抗微生物策略 更新了当前主要的细菌、病毒和真菌感染的诊疗规范。强调了抗生素的合理使用（Antimicrobial Stewardship），包括选择最窄谱、最有效的药物，以及如何根据药敏结果及时调整方案。同时，探讨了传染病控制中的院内感染预防措施。 第七章：疼痛管理与姑息治疗的整合 本章从现代医学角度审视疼痛的生物学机制，并介绍多模式镇痛（Multimodal Analgesia）的原则。详细阐述了阿片类药物的合理使用与风险管控，并系统介绍了姑息治疗（Palliative Care）在慢性疾病全程中的介入时机与方法，关注患者的症状控制与生活质量。 第三部分：现代技术与未来趋势 本部分展望了影响未来临床实践的关键技术进步与人文关怀的深化。 第八章：精准医学与分子诊断的临床转化 介绍了基因检测在肿瘤学（如靶向治疗适应症筛选）、罕见病诊断中的应用。解析了伴随诊断（Companion Diagnostics）的概念，并探讨了大数据（Big Data）在预测疾病风险和优化药物反应方面的潜力与挑战。 第九章：医疗质量与患者安全 将医疗质量管理提升到系统工程的高度。详细介绍了不良事件报告系统（AERS）的构建、根本原因分析（RCA）方法，以及如何通过流程再造来减少医疗差错。重点讨论了手术安全核查表（Surgical Safety Checklist）的严格执行以及交接班（Handoffs）的标准化流程设计。 第十章：人本关怀与医患沟通 强调技术进步不应以牺牲人文关怀为代价。本章提供了处理困难沟通场景（如不良预后告知、医疗纠纷）的实用技巧。探讨了文化敏感性（Cultural Competence）在跨文化医疗中的重要性，并指导医务人员如何在高压工作环境下维护自身的心理健康与职业韧性。 本书内容翔实，图表丰富，旨在成为所有致力于在复杂、快速变化的现代医疗环境中提供高质量护理和治疗的专业人士的必备参考书。

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翻译质量方面，这本书暴露出的问题着实令人担忧，这对于一本以中英对照为核心卖点的专业书籍来说，是致命的缺陷。我注意到一些关键术语的翻译存在明显的偏差，或者说，是一种“似是而非”的翻译。例如，某个传统术语的英文对应词汇，似乎更偏向于现代西医的解剖学概念，而不是传统中医理论的精髓，这就造成了概念上的混淆，尤其是在向西方同行解释机理时，这种翻译的“跑偏”很容易导致沟通障碍，甚至产生误导。更严重的是，有些句子直译的痕迹太重，语序混乱，导致英文表达读起来非常别扭，甚至需要我这位非专业英语人士去反思中文原句的意思是否被准确捕捉。对于读者而言，我们需要的不是简单的词对词的转换，而是深思熟虑后的、能够准确传达中医特定内涵的“意译”。如果翻译者对中医理论本身理解不够透彻，或者对现代医学英语的表达习惯掌握不精，最终呈现出来的效果就是这种“两头不讨好”的尴尬局面。

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这本书的实用性，在我的预期中，应该是即拿即用的那种“急救包”式的工具书。我希望它能提供最地道、最符合当前临床实际的表达方式，涵盖各种可能遇到的交流场景，从病史询问到治疗解释，再到患者的常见疑问反馈。然而，实际内容给我的感觉是，很多“会话”显得过于书面化和刻板，缺乏真实生活和临床环境中那种自然的语流和口语习惯。比如，在描述疼痛的性质时，书上给出的翻译似乎总是停留在教科书的层面，不够口语化，导致在实际与外国友人交流时，总觉得自己的表达方式生硬，对方听起来也有些费解，仿佛不是在进行一场真正的对话，而是在背诵一篇事先写好的台词。这种“书面语”的倾向，严重削弱了它的“临证会话”的价值。真正的会话工具，需要大量的“接地气”的表达，需要考虑语境、情绪和文化差异。如果能加入更多基于真实案例的对话片段，哪怕是略带瑕疵但充满烟火气的表达，都会比现在这种略显“完美”却不实用的文字更有价值。

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这本书的深度和广度，似乎没有达到我对一本专业参考书的期望。尽管它涵盖了针灸推拿的某些方面，但整体来看，内容的选择性显得有些随机和肤浅。很多非常核心、在临床上使用频率极高的技术细节和辩证思路，在书中仅仅是一笔带过，没有进行深入的剖析和图解说明。例如，关于特定病症（比如顽固性头痛或特定关节疼痛）的取穴配伍和手法加减的探讨，书中只是简单地列出了一两个基础方案，但真正临证时遇到的复杂情况，如兼夹湿热、气血亏虚等复杂证型的处理思路，却鲜有提及。这让我感觉，这本书更像是一本入门级的“速查手册”，而非能陪伴我度过数年临床实践的“进阶工具”。我更希望看到的是，作者能够结合自己的临床经验，对一些有争议的操作方法进行讨论，或者对不同流派之间的异同点进行比较分析，这样的内容才能真正提升读者的专业水平，而不是仅仅停留在基础知识的罗列上。深度不够，使得这本书的工具属性大打折扣。

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这本书的内容组织和逻辑结构，说实话，让我感到非常困惑和不解。我本来以为会看到一套清晰、层层递进的诊疗流程或者术语对照体系，毕竟是针对“临证会话”的。但实际上，内容像是被随机打乱了一样，知识点的跳跃性极大。举个例子，可能上一页还在讨论某个穴位的具体刺激手法，下一页就突然跳转到了一个完全不相关的病症的整体介绍，中间缺少必要的过渡和铺垫。这种编排方式，使得读者很难形成一个系统性的知识框架。我试图用思维导图的方式来整理里面的信息，但很快就放弃了，因为它的内在联系性太弱，很多时候，我得不断地去翻阅前面或者后面的章节，才能勉强将分散的知识点串联起来，这种来回“倒腾”的学习过程，极大地消耗了我的精力和耐心。一个好的学习材料，应该是引导性的，能够像一位经验丰富的老师，带着学生一步步深入。而这本书更像是一个未经整理的资料堆砌，对于初学者来说，可能是灾难，对于有一定基础的人来说，可能也难以快速找到所需的确切信息。我希望作者能重新梳理一下思路，按照病种、症状、或者会话场景来进行更清晰的分类和组织。

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这本书的排版设计简直是一场灾难，简直让人抓狂。我拿到这本书的时候，心里还充满了期待，毕竟这个主题听起来非常实用，对于我们这些在临床上需要经常与外国同行或患者打交道的学习者来说，无疑是一本宝典。然而，实际阅读体验却大打折扣。首先，字体大小和行距的设置非常不合理，有些地方密密麻麻地挤在一起，看着眼睛非常吃力，稍微有点疲劳就得停下来休息，这对于需要快速查找信息的读者来说，简直是效率的大幅降低。更让人无法忍受的是，页眉页脚的留白极不均匀，有的地方宽得像马路，有的地方又窄得像是要把文字“压扁”，这不仅影响了整体的美观，更在无形中增加了阅读的心理负担。而且，章节之间的过渡也显得生硬，有时候一句话还没看完，就突然跳到了下一个主题，让人感觉逻辑链条断裂，阅读的连贯性完全被破坏了。如果作者和出版社在设计环节能够更加注重读者的阅读感受，花更多的心思在细节处理上，这本书的价值或许能得到更好的体现，而不是被这种粗糙的装帧拉低了档次。希望未来再版时，能有专业的版式设计师介入，把这些明显的硬伤都修正过来。

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