中医临床经典--内科卷 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:上海中医药大学出版社

作者:

出品人:

页数:1140

译者:

出版时间:1997-12

价格:116.00

装帧:精装

isbn号码:9787810103657

丛书系列:

图书标签:

• 中医内科学
• 临证精华
• 周仲瑛
• 中医
• 内科
• 临床
• 经典
• 医学
• 传统医学
• 养生
• 疾病
• 诊断
• 治疗

现代肿瘤免疫治疗进展与临床实践指南 本书聚焦于肿瘤免疫治疗领域最新的研究成果、关键技术以及在临床实践中的具体应用，旨在为肿瘤科医生、科研人员及相关医务工作者提供一本全面、深入且具有高度实践指导价值的参考书。 第一部分：肿瘤免疫治疗的理论基石与发展脉络 本部分深入剖析了肿瘤免疫学的基本原理，详述了宿主免疫系统识别和清除肿瘤细胞的复杂机制，包括肿瘤抗原的提呈、T淋巴细胞的活化、效应细胞的杀伤过程以及免疫耐受的形成。 第一章：肿瘤免疫学的核心概念重述 详细阐述了固有免疫与适应性免疫在抗肿瘤反应中的协同作用。重点探讨了肿瘤微环境（TME）的组成，包括免疫抑制细胞（如调节性T细胞、髓源性抑制细胞M2型巨噬细胞）的作用，以及TME如何成为免疫治疗的屏障。引入了“免疫检查点”的概念，阐明PD-1/PD-L1、CTLA-4等关键分子在免疫逃逸中的调控角色。 第二章：免疫治疗的演进史与当前分类体系 系统梳理了从早期非特异性免疫激活到细胞因子治疗、再到当前精准免疫检查点抑制剂（ICI）和细胞疗法为主流的演变历程。清晰界定了当前免疫治疗的几大主要范畴：抗体介导的免疫检查点阻断、过继性细胞转移治疗（ACT）、肿瘤疫苗、溶瘤病毒以及新型佐剂的开发。强调了免疫治疗从“广谱刺激”向“精准靶向”转变的内在逻辑。 第二章：肿瘤微环境的解析与免疫重塑 本章侧重于对肿瘤微环境的深入剖析，这是理解免疫治疗疗效差异的关键。探讨了TME中的代谢重编程（如乳酸和缺氧对免疫细胞功能的抑制）、物理屏障的形成以及基质细胞对免疫细胞浸润的阻碍作用。详细介绍了如何利用生物标志物（如肿瘤突变负荷TMB、错配修复缺陷MSI/dMMR）来预测免疫反应的敏感性（“热”肿瘤与“冷”肿瘤的区分）。 第二部分：关键免疫治疗策略的临床应用与挑战 本部分是全书的核心，详细介绍了当前临床上最常用且最具前景的免疫治疗手段，并结合大量临床试验数据进行深入分析。 第四章：免疫检查点抑制剂（ICI）的临床应用细则 全面涵盖了针对PD-1、PD-L1、CTLA-4、LAG-3、TIGIT等靶点的单药及联合用药方案。 适应症拓展： 详细介绍了在黑色素瘤、非小细胞肺癌（NSCLC）、肾细胞癌（RCC）、头颈部鳞状细胞癌（HNSCC）、三阴性乳腺癌（TNBC）等主要实体瘤中的一线、二线及辅助/新辅助治疗策略。 剂量与疗程管理： 提供了基于不同适应症和患者基线的推荐剂量、疗程时长和停药标准。 耐药机制的探索： 分析了原发耐药和获得性耐药的分子机制，包括信号通路重激活、肿瘤抗原丢失、T细胞耗竭加深等，并探讨了克服耐药性的新型联合策略。 第五章：过继性细胞治疗（ACT）：CAR-T与TCR-T的临床前沿 重点关注嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法在血液系统恶性肿瘤中的突破性进展，并将其临床应用推广至实体瘤的尝试。 CAR-T的结构设计与优化： 比较了不同代际CAR的设计（共刺激结构域的选择、靶点的选择）。 实体瘤中的挑战： 深入讨论了实体瘤中CAR-T面临的靶点异质性、免疫抑制性基质渗透性差以及“安全开关”的设置问题。 TCR-T的特异性优势： 阐述了T细胞受体（TCR）介导的MHC限制性抗原识别的机制，及其在识别胞内抗原方面的独特潜力。 第六章：肿瘤疫苗与溶瘤病毒的协同增效 探讨了基于肽段、树突状细胞（DC）和核酸（mRNA/DNA）的肿瘤疫苗研发进展。重点分析了mRNA疫苗平台在肿瘤免疫治疗中的快速响应能力和个性化定制潜力。同时，详细介绍了溶瘤病毒（OVs）如何通过直接杀伤肿瘤细胞和“体内免疫原性细胞死亡”机制来激活系统性抗肿瘤免疫反应的策略。 第三部分：免疫治疗的毒性管理与联合治疗策略 成功的免疫治疗不仅依赖于疗效的提升，更依赖于对副作用的有效管理和治疗方案的精准整合。 第七章：免疫相关不良事件（irAEs）的识别与管理 本章是临床实践中的关键指南。详细分类描述了不同免疫检查点抑制剂和细胞疗法引起的常见及罕见irAEs，包括皮疹、结肠炎、肺炎、内分泌病变（甲状腺炎、垂体炎）和神经毒性。 诊断标准： 引用最新的共识指南，明确irAEs的临床与实验室诊断标准。 分级与处理： 提供了基于CTCAE标准的严重程度分级，并细化了糖皮质激素冲击治疗的剂量、冲击后降阶梯方案，以及对免疫抑制剂（如他克莫司、吗替麦考酚酯）的使用指征。 第八章：免疫治疗与其他模态的联合：实现1+1>2 系统回顾了免疫治疗与其他治疗手段的联合方案设计逻辑和临床数据。 免疫+化疗： 探讨化疗如何通过诱导免疫原性细胞死亡（ICD）和释放肿瘤抗原，增强免疫应答。 免疫+靶向治疗： 重点分析VEGF抑制剂、BRAF/MEK抑制剂与ICI联合用于RCC和黑色素瘤的增效机制（如改善血管灌注，降低TME免疫抑制）。 免疫+放疗： 阐述“放疗诱导的内源性疫苗效应”，并探讨了同步或序贯放化免疫治疗在局部控制和全身治疗中的最佳时机。 免疫+其他免疫疗法： 讨论了双重或多重免疫检查点阻断，以及与肿瘤疫苗或Treg耗竭策略的联合应用。 第九章：生物标志物与精准免疫治疗的未来展望 展望了下一代生物标志物的研发方向，包括循环肿瘤DNA（ctDNA）监测治疗反应、TME内免疫细胞图谱的单细胞测序分析（scRNA-seq），以及预测性标志物与功能性标志物的结合使用。探讨了人工智能（AI）在海量组学数据整合、治疗反应预测及毒性早期识别中的应用潜力。 本书特色： 数据驱动： 全书内容紧密结合ASCO、ESMO、AACR等顶级会议的最新临床数据和已发表的重磅研究。 临床导向： 详细的治疗流程图和不良事件处理路径，直接服务于临床决策制定。 跨学科视野： 融合了肿瘤学、免疫学、分子生物学和生物信息学的前沿知识。 本书适用于： 肿瘤内科、血液肿瘤科、放疗科、免疫科等相关领域的临床医生、住院医师、研究生以及从事肿瘤免疫治疗研究的科研人员。

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坦率地说，很多专业书籍读起来像啃石头，但《中医临床经典——内科卷》却像在品一杯醇厚的茶，需要慢慢咂摸，回味无穷。它在处理一些常见的、甚至有些“老生常谈”的疾病时，挖掘出了很多常被忽略的细微之处。比如对“感冒”的论述，它详细区分了不同季节、不同体质、不同发病阶段的细微差异，并给出了极其精准的遣方用药指导，这在很多基础教材中是看不到的。书中还穿插了一些历史上的医案大家对该病的论述，使得理论背景更加丰满。我个人认为，这本书最大的优点在于它的“平衡感”，它既不偏向于过度解读现代研究，也不沉湎于古籍的文字游戏，而是找到了一个完美的平衡点，让传统的中医智慧能够有效地指导现代临床实践。它不是一本速成手册，而是一部需要投入时间和精力的“武功秘籍”，每掌握一招一式，都能实实在在地提升诊疗水平。

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这本《中医临床经典——内科卷》真是本宝库，我刚翻了几页，就被它严谨的条理和深入浅出的讲解给吸引住了。我之前接触中医内科的书籍，很多都是堆砌理论，看着晦涩难懂，但这本书的编排思路非常清晰，仿佛一位经验丰富的老中医手把手在教你。它不像那种死板的教科书，而是充满了临床的智慧。比如，它对“虚劳”的辨证分型，不是简单地罗列症状，而是结合了现代医学的一些观察角度，使得中医的理法方药在实际应用中更容易落地。书中的案例分析特别精彩，一个个鲜活的病例，如何从脉象、舌苔入手，层层剥茧，最终确定治疗方案，每一步的推理都逻辑严密，让人信服。我特别欣赏它对经典方剂的解读，不只是介绍组成和功效，更深挖了古人制方的深意和随证加减的变化，这对于我们临床医生来说，是提升辨证施治水平的关键。读完后感觉眼界大开，对常见内科病症的理解上升到了一个全新的高度，不再是浮于表面的知识堆砌，而是真正领悟到了中医内科的精髓。这本书的价值，在于它架起了理论与实践之间的桥梁，是案头常备的良师益友。

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这本书的装帧和排版也做得相当用心，让人爱不释手。纸张质量很好，内页的印刷清晰，图表清晰明了，尤其是一些中医特有的图谱和穴位标注，非常精确。我注意到书中对一些重点概念和方剂的论述，采用了加粗或特殊框格的形式进行强调，这对于我们快速回顾和查找资料非常方便，体现了编者在用户友好性上的考虑。更难能可贵的是，它在介绍病案时，非常注重病人的“整体观”和“个体化治疗”。书中明确指出，即便是相同的西医诊断，中医的治疗也不能一概而论，必须结合病人的体质、年龄、生活习惯等具体情况来制定方案。这种对个体差异的尊重，恰恰是中医最具生命力的体现。我最近在临床上遇到一个久治不愈的病例，翻阅此书后，根据书中指引调整了治疗方向，效果立竿见影，这让我对中医的博大精深有了更深一层的体悟。这是一本值得反复研读，每次都会有新发现的实用工具书。

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自从这本书进入我的书架，它就很少有时间“休息”了。我发现它不仅仅是关于“治病”的，更是一本关于“养生”和“预防”的百科全书。在内科疾病的讨论中，书中总是会自然而然地引申到如何通过调护起居、饮食来避免疾病的发生或复发，这体现了中医“治未病”的最高境界。特别是对于老年病的防治部分，书中给出的食疗和经络调理建议非常实用，操作性极强，很多方法我都可以直接推荐给病患。这本书的编者似乎对临床中的实际操作细节考虑得非常周全，比如药物的剂量范围、煎煮的火候，甚至是一些病人可能会产生的顾虑和反应，都有所提及。这种对全流程的把控，让读者感到非常踏实。总而言之，这是一部集大成之作，它不仅提升了我对内科常见病的诊疗能力，更重要的是，它重塑了我对中医整体观的理解，让我更有信心去面对复杂的临床挑战。

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说实话，我一开始对“经典”两个字抱有一点怀疑，总觉得是不是又是一本老掉牙的旧书换个包装。结果，这本书完全颠覆了我的看法。它在继承传统的基础上，融入了非常现代的视角和研究成果，可以说是“古为今用”的典范。我最喜欢它对一些复杂疑难病，比如慢性胃炎、呃逆等，提供的多角度思考路径。作者并没有把话说死，而是提供了几种主要的思路和方案，并分析了每种方案的适用范围和潜在风险，这种严谨的态度非常让人安心。阅读体验上，它的文字流畅自然，没有那种生硬的学术腔调，读起来非常舒服，甚至带有一点韵味。比如在讨论湿热病时，书中对“湿象”的描述，细腻到让人仿佛能感受到那种沉重困滞的感觉，这对于培养医生的“悟性”至关重要。我感觉自己不仅是在学习知识，更是在学习一种思维方式，一种对生命过程的深度洞察力。这本书对青年中医的培养，绝对是不可多得的优秀教材，它教会你如何“看病”，而不仅仅是“治病”。

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中医内科学理论精华与临证经验多蕴藏于历代中医古籍之中。欲一一遍览，实非易事。若将历代名家对内科各病证的论述精华汇为一册，便于读者汲取真谛。本书以《中医内科学》62个病证为纲，博览约取42部历代古籍中与之相关的临证精华，一证之下汇千年之论，百家之说，按年代为序，既展示历代医家对各个病证的学术见解，又体现各个病证学术理论的发展源流。持书一册，则可纵览历代医家至论名言。所收42部典籍，从《肘后备急方》到《医学衷中参西录》。选取宗旨：一是在中医内科学中有较高学术价值，著者有独到见解者；二是对临床治病确有指导、借鉴作用，属临证必读者。购买：http://item.taobao.com/item.htm?spm=686.1000925.1000774.9.ghFsZn&id=4877885749

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