腹泻的诊断与治疗 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:人民军医出版社

作者:虞爱华

出品人:

页数:410

译者:

出版时间:1998-12-1

价格:23.00

装帧:平装(无盘)

isbn号码:9787800208553

丛书系列:

图书标签:

• 腹泻的诊断与治疗
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《临床心电图解析与实践指南》 内容提要 本书是一部全面、深入探讨临床心电图（ECG）解读与实际应用的专业著作。旨在为心血管内科医生、急诊科医生、住院医师、心电图室技术人员及医学院学生提供一套系统化、图文并茂的学习工具和临床参考手册。全书内容紧密围绕临床实践需求，从心电图的基础原理出发，逐步深入到复杂病理情况的识别、诊断和鉴别诊断，并结合最新的临床指南，提供实用的处理建议。 第一部分：心电图基础与生理学 本部分致力于构建坚实的理论基础。首先详细阐述了心肌电生理学的基本概念，包括动作电位、传导系统（窦房结、房室结、希氏束、浦肯野纤维）的特性与功能。随后，系统介绍了标准十二导联心电图的导联原理、体表定位与正常心电图的构成要素——P波、PR间期、QRS波群、ST段、T波及QT间期的正常形态、时限与电压标准。特别强调了向量心电图学的基本原理，帮助读者理解三维空间中心电向量的形成及其在二维平面上的投影规律。此外，还详细讲解了心电图记录过程中可能出现的系统性误差与伪影的识别与排除，确保临床数据的准确性。 第二部分：心律失常的系统性诊断 这是本书的核心部分，对各类心律失常进行了详尽的分类、机制阐述与图谱解析。 一、窦房结功能异常： 涵盖窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐（呼吸性与非呼吸性）的ECG特征，以及病态窦房结综合征（Sick Sinus Syndrome, SSS）在不同情况下的表现形式，如窦停、窦房传出阻滞等。 二、异位心房性心律失常： 重点解析房性早搏（包括单源性与多源性）、房性心动过速（包括局灶性与复律性）、以及非窦性心房心律（如P波形态异常、P波与QRS波关系异常）。详细探讨了心房扑动与心房颤动（房颤）的诊断标准、颤动波（f波）的特征、传导比率的判断，并根据心室率的控制情况（快、中、慢）进行分类讨论。 三、房室（AV）与室间传导阻滞： 深入剖析各类房室传导阻滞，包括I度、II度（文氏型Mobitz I和I型Mobitz II）及III度（完全性）房室传导阻滞的ECG特征、病理生理基础及临床意义。对于束支传导阻滞（Bundle Branch Block, BBB），详细区分左、右束支传导阻滞（LBBB/RBBB）的ECG标准（如QRS时限、V1-V6的S波和R波形态），并探讨了非特异性室内传导阻滞（NIBB）的诊断。 四、室性心律失常： 这一部分是临床急救的重点。细致描述了室性早搏（PVC）的分类（单、多形、联律、短阵等）及其与心肌缺血、电解质紊乱的关系。深入解析室性心动过速（VT）的ECG特征（宽QRS波、心室夺获、心室融合波的识别），并强调了血流动力学稳定与否的判断。对于尖端扭转型室速（Torsades de Pointes, TdP），详细阐述了其与长QT综合征的关系及诱发因素。此外，也涵盖了室颤（VF）的ECG表现及其临床紧急处理流程。 五、起搏器心电图： 针对植入起搏器的患者，详细分析了各种起搏模式（如AAI, VVI, DDD）下的心电图表现，包括感知与起搏功能是否正常、起搏失败或脱钩的ECG识别。 第三部分：心肌缺血与梗死的ECG诊断 本部分聚焦于冠状动脉疾病的诊断。系统阐述了心肌缺血、损伤和梗死在ECG上的动态演变过程，包括： 1. 缺血表现： T波的改变（高尖T、倒置T）与ST段的压低。 2. 急性损伤表现： ST段的抬高（弓背向上、弓背向下）与De Winter T波等特殊征象。 3. 陈旧性心梗： 病理性Q波的形成标准（宽度、深度、长度）及其在不同导联的分布规律。 4. MI的定位： 结合ECG导联组别（下壁、前壁、侧壁、间隔、高侧壁）准确判断梗死部位。 5. 特殊情况： 探讨了变异型心绞痛（Prinzmetal's Angina）的ST段抬高、心包炎、心肌炎的ECG特征，及其与急性心梗的鉴别要点。 第四部分：心肌肥厚、电解质紊乱及药物影响 本部分扩展了ECG在非缺血性疾病中的应用： 1. 心肌肥厚： 详细列出电压标准（如Sokolow-Lyon指数、Cornell电压）诊断左心室肥厚（LVH）和右心室肥厚（RVH）的方法，并结合继发性ST-T改变进行分析。 2. 电解质紊乱： 重点图解钾（低钾、高钾）、钙（低钙、高钙）、镁等离子异常对心电图的直接影响，如高钾血症的尖顶T波、变宽QRS波，以及低钾血症的U波出现。 3. 药物影响： 分析常见抗心律失常药物（如Ⅰ类、Ⅲ类药物）、地高辛、抗抑郁药等对QT间期、PR间期和QRS波的影响及潜在毒性表现。 第五部分：特殊生理状态与非心脏疾病的ECG表现 本部分涵盖了需要在临床中予以区分的特殊情况： 1. 肺源性心脏病： 肺源性P波、肺型心电图（P肺、S1Q3T3征）、急性肺栓塞和慢性肺心病的ECG特征。 2. 心肌病与心包疾病： 扩张型、肥厚型心肌病的ECG表现，以及心包炎导致的广泛性ST段上抬与PR段压低。 3. 其他： 妊娠期心脏的生理性改变、运动状态下的ECG变化、以及体位改变（如直立试验）对ECG的影响。 特色与优势 本书最大特色在于其详尽的图谱库和临床病例集。收录了超过500个精选的、具有代表性的心电图病例，并附有详细的解读和临床病理对照。每种心律失常或病理改变都配有清晰的标注和向量分析示意图，极大地增强了读者的直观理解能力。此外，附录部分提供了最新的心律失常处理的国际指南要点摘要和常用药物的ECG作用速查表，确保内容的时效性和实用性。本书结构逻辑严谨，从基础到高阶，理论与实践深度融合，是心血管领域专业人员案头必备的权威参考书。

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我抱着极大的热情翻开了这本关于**古代建筑艺术史**的著作，希望能够领略到那些宏伟石料背后隐藏的文化密码。这本书的结构布局非常宏大，它没有局限于单一的地域或时代，而是以一种近乎编年史的方式，串联起了从古埃及金字塔到罗马万神殿，再到中世纪大教堂的演变历程。作者对于材料学和力学在古代工程中的应用分析得极为透彻，尤其是在论述哥特式建筑飞扶壁的结构力学原理时，那种严谨的推导和配以手绘的剖面图，让人如同亲临当时的工匠现场，感受到那种“用石头跳舞”的震撼。然而，或许是因为作者的学术背景过于深厚，书中对于某些细节的描述略显冗长和学术化，初次接触建筑史的读者可能会觉得有些吃力，需要反复琢磨才能完全领会其中的精髓。尽管如此，对于资深爱好者和专业人士来说，这本书无疑是一部不可多得的深度参考资料，它提供的不仅仅是知识，更是一种看待历史和结构美学的全新视角。

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说实话，我对这类探讨**人类行为心理学**的书籍一向持保留态度，总担心它们会充斥着故作高深的理论和无法验证的假设。但这本书却完全打破了我的固有印象。它采取了一种非常生活化的叙事方式，通过一系列精心设计的社会实验案例——比如“旁观者效应”的经典重现，以及关于决策偏见的模拟——来揭示我们日常生活中那些潜意识的驱动力。作者的语言风格犀利而富有洞察力，他没有直接评判对错，而是引导读者自己去审视那些我们习以为常的行为模式。我尤其喜欢其中关于“损失厌恶”的章节，它解释了我很多次在投资和人际关系中做出非理性选择的原因。读完这本书，感觉像是给自己做了一次深层次的心理体检，很多困惑已久的行为逻辑得到了合理的归因。它不是那种读完就忘的快餐读物，而是会时不时在你做决定时冒出来，让你停下来多想一步的“良心警示”。

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这本关于**十七世纪欧洲贵族服饰变迁史**的画册兼论著，彻底颠覆了我对那个时代审美的刻板印象。我原以为那只是一个充斥着夸张假发和繁复蕾丝的时期，但作者通过对大量宫廷肖像画和时尚手稿的细致考据，展现了其背后的政治意图和社会阶层划分的微妙信息。全书的插图质量令人叹为观止，那些丝绸的光泽、刺绣的纹理，通过高清印刷呈现出来，仿佛触手可及。作者巧妙地将时尚元素与当时的社会经济状况（比如香料贸易如何影响香水的使用）以及王室联姻策略结合起来分析，使得服饰不再是孤立的审美符号，而是历史的缩影。我尤其喜欢书中关于男性服饰从西班牙式紧身到法国式华丽转型的对比分析，那种线条和面料选择的巨大转变，清晰地反映了权力中心的转移。这本书阅读起来非常享受，它既满足了视觉上的愉悦，又提供了扎实的文化史解读，是一本非常值得收藏的艺术史力作。

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这本书简直是我的救星！我最近一直在为睡眠问题困扰，翻遍了各种资料，都觉得晦涩难懂，直到我发现了这本关于睡眠健康的宝典。作者的文笔非常亲切自然，不像那些教科书一样冷冰冰的理论堆砌。他从最基础的生物钟原理讲起，深入浅出地分析了现代生活方式对我们睡眠质量的巨大冲击。最让我印象深刻的是，书中提供了一套非常实用的“助眠工具箱”。里面不光有详细的睡前放松技巧，比如腹式呼吸法、渐进式肌肉放松法，还有很多关于如何优化卧室环境的小窍门，比如灯光的色温选择、枕头的材质建议等等。我严格按照书中的指导调整了我的睡前习惯，仅仅两周时间，那种辗转反侧、数羊到天亮的痛苦就有了明显的缓解。我以前总觉得失眠是自己的意志力薄弱造成的，这本书让我明白这其实是身体在发出信号，需要科学的方法去引导和修复。它不仅仅是一本提供建议的书，更像是一个陪伴你逐步找回优质睡眠的贴心向导。这本书的深度和广度都超出了我的预期，强烈推荐给所有被睡眠困扰的朋友们。

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我最近迷上了研究**家庭园艺的生态平衡**，希望能把后院打造成一个小型的生态系统，于是入手了这本被誉为“绿色生活圣经”的指南。这本书的实用性简直爆表！它不像市面上很多园艺书只教你“种什么”，而是从土壤微生物群落的构建开始讲起，细致到不同季节如何利用自制的堆肥来调节土壤的酸碱度。书中花了大量篇幅来介绍如何识别和利用本土昆虫来防治病虫害，完全摒弃了化学农药的使用，这一点我非常欣赏。例如，书中对于如何吸引瓢虫和草蛉的方法描述得细致入微，甚至连它们喜欢栖息的特定植物种类都一一列举。阅读这本书的过程，更像是在学习一门古老的农耕智慧，它强调的是与自然的和谐共处，而非单方面的索取。唯一的小遗憾是，书中针对我国南方湿热地区特有的病害案例略显不足，很多实例偏向于温带气候，这在实操中需要读者自己做一些本地化的调整。

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