简明心脏负荷试验图解 pdf epub mobi txt 电子书 下载 2026

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出版者:湖南科学技术出版社

作者:张开滋

出品人:

页数:367

译者:

出版时间:2005-5

价格:23.50元

装帧:简裝本

isbn号码:9787535742773

丛书系列:

图书标签:

• 心脏负荷试验
• 运动心电图
• 心血管内科
• 临床医学
• 图解
• 医学教材
• 诊断
• 运动医学
• 心功能评估
• 医学参考书

《现代心血管影像学进展》 导言：跨越时代的医学影像革命 本书旨在全面梳理和深入探讨心血管疾病诊断领域中，以超声心动图、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）以及核医学影像技术为核心的现代影像学方法。面对日益复杂和多样的临床需求，精准、无创且具有高分辨率的诊断工具已成为心血管病学发展的基石。本书聚焦于这些先进影像技术在结构评估、功能分析、血流动力学监测以及介入治疗指导中的最新突破与应用规范。我们力求构建一个理论深度与临床实用性并重的知识体系，帮助读者建立起系统、前沿的现代心血管影像诊断思维。 第一部分：超声心动图学——从二维到四维的精细解剖 本部分首先回顾了经胸超声心动图（TTE）和经食道超声心动图（TEE）的基本原理与操作规范。重点内容在于深入解析二维超声在心肌结构、瓣膜形态及心腔大小评估中的作用。随后，我们将笔触转向功能评估：多普勒超声技术（彩色多普勒、脉冲多普勒、连续波多普勒）如何精确量化血流速度和压力梯度，尤其是在评估重度瓣膜病变和肺动脉高压中的应用。 更具前瞻性的是，本卷详细阐述了先进超声技术在临床实践中的深化应用。应变心肌成像（Strain Imaging），特别是全局纵向应变（GLS）的测量，已成为评估早期心肌功能受损，乃至预测心力衰竭和心脏毒性损伤的敏感指标。组织速度成像（Tissue Velocity Imaging, TDI）和心肌切面成像（Speckle Tracking Echocardiography）的定量分析方法被详尽阐述，为量化心室和心房的收缩和舒张功能提供了客观依据。此外，三维（3D）和四维（4D）超声在瓣膜修复术前规划、复杂先天性心脏病的三维重建以及介入治疗实时导航中的价值，构成了本部分的重要篇章。我们特别关注如何通过超声引导，实现微创手术的精准操作和术后即时效果评估。 第二部分：心血管CT——高分辨率的解剖与钙化负荷评估 心血管CT（CCT）作为一种快速、高空间分辨率的成像模态，在冠状动脉疾病（CAD）的诊断和风险分层中占据核心地位。本书系统介绍了多层螺旋CT（MSCT）的设备原理、造影剂选择与注射方案，以及如何最大限度地降低辐射暴露。 核心内容集中于冠状动脉CT血管造影（CCTA）的解读。我们详细区分了斑块的性质——良性、不稳定易损斑块（包含低密度、正重塑和冠状动脉外形改变等特征）的识别与量化。对于血流储备分数（FFR-CT）的计算方法，作为无创评估缺血严重程度的关键指标，进行了深入的理论阐述和临床路径讨论。 此外，本部分涵盖了结构性心脏病CT的应用：主动脉瘤、夹层和穿孔的快速诊断；经导管主动脉瓣置换术（TAVR）中瓣环尺寸的精确测量；以及心脏CT在心肌活力评估和心肌纤维化程度（通过延迟钆增强技术）分析中的潜力。对CT灌注成像（CT Perfusion）在评估急性心肌梗死再灌注情况中的地位，也有专门的章节进行剖析。 第三部分：心血管MRI——功能、灌注与心肌组织特性的金标准 心血管磁共振成像（CMR）因其卓越的软组织对比度、无需电离辐射以及对心肌组织特性的独特分析能力，被誉为心血管疾病诊断的“金标准”之一。本书详细阐述了CMR的成像序列，包括梯度回波（GRE）和自旋回波（SE）序列在不同生理状态下的应用。 功能评估是CMR的强项。我们详细介绍了基于平衡稳态自由进动（SSFP）序列的心室容积、射血分数及室壁运动的精确测量，强调其相较于其他模态的优越性。 组织特性分析是CMR的精髓所在。延迟钆增强（LGE）技术被视为评估心肌梗死瘢痕、非缺血性心肌病（如肥厚型心肌病、心肌淀粉样变性）纤维化负荷的金标准。本书系统梳理了不同LGE形态（透壁性、斑片状、心外膜下等）的病理学意义及其与预后的关联。此外，T1 Mapping和T2 Mapping作为定量分析心肌水肿和纤维化的新兴技术，其原理、正常值范围及在心肌炎、心肌病的早期诊断中的突破性进展，被进行了详尽的论述。 第四部分：核医学成像——代谢与灌注的分子视角 本部分探讨了核医学技术（如单光子发射计算机断层成像 SPECT 和正电子发射断层成像 PET）在心血管领域的独特贡献，即评估心肌的灌注状态和代谢活性。 压力-负荷 SPECT 的解读，侧重于如何区分可逆性缺血与永久性瘢痕，并讨论了新型放射性示踪剂的应用。PET成像，特别是使用$^{18}$F-FDG PET，被视为评估心肌存活能力和评估心肌淀粉样变性的主要手段，本书详细阐述了其在心力衰竭患者心肌复律潜力判断中的关键作用。 结论与未来展望 全书最后展望了多模态影像融合的趋势，强调了人工智能（AI）和深度学习在图像自动分割、病灶识别和量化分析中的集成应用。本书旨在提供一个全面、深入且与时俱进的指南，指导临床工作者和研究人员掌握现代心血管影像学的全景图，从而实现对患者更早、更精确的诊断和更优化的个体化治疗策略。

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这本书的实用价值远超出了理论学习的范畴，它更像是一本高阶的临床操作手册。在描述各个负荷试验（比如跑步机试验、平板运动试验等）的细节时，作者对于安全预案、紧急情况处理的描述非常详尽和审慎。它不仅仅告诉你“应该怎么做”，更重要的是告诉你“在什么情况下绝对不能这么做”，以及“万一发生意外该如何迅速反应”。这种对临床安全性的极端重视，让这本书不仅是学习资料，更是一份重要的风险规避指南。无论是住院医师还是已经独立执业的专家，都能从中找到对于规范化操作的再确认和强化，体现了作者深厚的临床一线经验。

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我特别欣赏这本书在专业术语处理上的平衡感。一方面，它没有回避那些必要的、严谨的专业术语，保证了学术的精确性；另一方面，它非常体贴地为每一个核心术语设置了清晰的脚注或在旁释义，确保了阅读的顺畅性，避免了读者频繁中断阅读去查阅词典的麻烦。这种对用户体验的关注，使得阅读过程非常连贯和沉浸。此外，书中的案例分析部分也做得非常出色，它们紧密结合实际病例，展示了如何将书本知识应用到复杂的个体化诊疗决策中去。这些分析不是标准化的套路，而是体现了医学判断的微妙之处，极大地提升了读者的批判性思维能力。

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我对这本书的结构编排感到尤为惊喜，它并不是简单地将知识点堆砌在一起，而是构建了一个非常流畅的学习路径。从基础的心脏生理学概念引入，逐步深入到各种负荷试验的原理、操作规程，再到结果的判读和临床意义，逻辑层次感极强。作者似乎非常了解初学者在学习过程中的困惑点，总能在关键时刻提供深入浅出的解释，将那些晦涩难懂的生理指标用日常的语言进行了类比说明。这种由浅入深、层层递进的叙述方式，极大地降低了学习门槛，让原本觉得高不可攀的专业知识变得触手可及。整体阅读下来，感觉像是在跟随一位经验丰富、耐心十足的导师进行一对一的辅导，收获满满。

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这本书的装帧设计和印刷质量确实达到了专业水准，纸张的触感非常舒适，即便是长时间翻阅也不会感到疲劳。封面设计简洁大气，采用了富有深意的色彩搭配，一下子就能抓住眼球。内页的排版布局也十分考究，图文之间的留白处理得恰到好处，使得整体视觉感受非常清爽。特别是那些复杂的流程图和解剖示意图，线条清晰、色彩过渡自然，即便是初次接触这方面知识的人也能迅速捕捉到关键信息。不得不提的是，这本书的装订非常牢固，即便是频繁使用，也不用担心书页松散的问题，看得出作者和出版社在细节上的用心。对于经常需要查阅资料的医学工作者来说，这种高品质的实体书本身就是一种享受。

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这本书在图示的应用上简直做到了教科书级别的示范。很多医学书籍的图文分离现象非常严重，需要读者反复在文字和插图间来回对照，效率低下。但这本书巧妙地将核心概念直接嵌入到图示之中，比如某个心电图变化发生在哪一个负荷强度阶段，都有直观的箭头和标注指示。尤其是一些动态变化的描述，作者使用了非常巧妙的序列图来模拟运动中或药物诱导下的生理反应变化，使得理解过程变得可视化和动态化，这比单纯的静态图片描述要有效得多。对于我这种视觉学习者来说，这本书提供的视觉辅助信息是无可替代的，它直接作用于大脑的图像处理区域，加深了记忆的深度和广度。

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